- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01446640
Transplantace mezenchymálních kmenových buněk pacientům s poraněním míchy (MSC)
FázeⅠ/ⅡTest autologních mezenchymálních kmenových buněk získaných z kostní dřeně pacientům s poraněním míchy.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Poranění míchy (SCI) je traumatická porucha vedoucí k funkčnímu deficitu, který obvykle vede k těžké a trvalé paralýze. Farmakologické a rehabilitační terapie SCI mají omezený účinek. Dalším slibným terapeutickým přístupem pro SCI je buněčná transplantace. Typy buněk používané v terapii SCI zahrnují Schwannovy buňky, buňky čichového obalu a dospělé kmenové buňky, jako jsou neurální kmenové buňky, buňky derivované z pupečníkové krve, mezenchymální kmenové buňky (MSC) nebo indukované pluripotentní kmenové buňky. Zatím neexistují přesvědčivé důkazy o tom, které typy gliových nebo dospělých kmenových buněk jsou nejúčinnější v léčbě SCI.
Ukázalo se, že MSC podporují anatomické a funkční zotavení ve zvířecích modelech SCI podporou tkáňového šetření, axonální regenerace a remyelinizace. Terapeutické účinky MSC jsou primárně způsobeny sekrecí rozpustných faktorů a poskytováním extracelulární matrice, která poskytuje ochranu a podporuje opravu. MSC jsou atraktivními kandidáty pro transplantaci lidským pacientům, protože je lze snadno sklidit, expandovat a uložit do banky nebo získat přímo od pacienta, což umožňuje autologní transplantaci, čímž se vyloučí potřeba imunosuprese.
Klinická translace strategií buněčné transplantace vyžaduje bezpečný a účinný způsob buněčného dodávání. U zvířecích modelů SCI je nejběžnějším podáním přímá injekce do místa poranění, což umožňuje dodání definovaného počtu buněk, ale hrozí další poranění míchy. Byly zkoumány méně invazivní metody pro dodávání buněk, včetně intravaskulárního podávání (intravenózní (IV) a intraarteriální) a dodávání do mozkomíšního moku (intratekální). Tyto minimálně invazivní techniky snižují riziko pro pacienta a umožňují dodání více dávek buněk. Možná je intratekální podání lepší než intravenózní podání, přihojení buněk a zachování tkáně byly po intratekálním podání výrazně lepší, ale pro získání závěru je zapotřebí více výzkumů.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Čína, 510010
- Nábor
- Guangzhou General Hospital of Guangzhou Military Command
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Traumatické poranění míchy v hrudní nebo bederní úrovni.
- Věk 16 až 60 let.
- Americká asociace pro poranění páteře stupnice A nebo B.
- Doba mezi zraněním a zařazením je delší než 2 týdny a méně než 1 rok.
- Pacienti musí mít orgánové funkce, jak je definováno níže:
celkový bilirubin v rámci normálních ústavních limitů (NV: 0,0-20,5 umol/l); AST(SGOT)/ALT(SGPT) <2,5 × institucionální horní hranice normální AST (NV: 0-35 U/L); ALT (NV: 0-40 U/L); Kreatinin v rámci normálních ústavních limitů (NV: 53-106 umol/l) nebo clearance kreatininu >1,25 ml/s u pacientů s hladinami kreatininu nad ústavní normou.
- Schopnost porozumět a ochota podepsat písemný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti nemusí dostávat žádné další zkoumané látky do 4 týdnů od vstupu do studie.
- Historie alergických reakcí připisovaných sloučeninám podobného biologického složení jako mezenchymální kmenové buňky.
- Primární hematologická onemocnění.
- Otevřená zranění.
- Psychiatrická, návyková nebo jakákoli jiná porucha, která ohrožuje schopnost poskytnout skutečně informovaný souhlas.
- Malignita za posledních 5 let.
- Nekontrolované interkurentní onemocnění zahrnující, ale bez omezení, probíhající nebo aktivní infekci (definovanou jako invazivní plísňová infekce a progresivní CMV virémie), symptomatické městnavé srdeční selhání (NYH třída III a IV), nestabilní anginu pectoris nebo srdeční arytmii.
- Těhotné nebo kojící ženy.
- HIV pozitivní pacienti.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: MSC
Intravenózní v kombinaci s intratekálním podáním autologních mezenchymálních kmenových buněk pocházejících z kostní dřeně pacientům s poraněním míchy.
|
Intravenózní podání až 1x10^6 MSC na kg; intratekální podání až 1x10^6 MSC na kg.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky
Časové okno: 1 měsíc po transplantaci
|
1 měsíc po transplantaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Elektromyogram a elektroneurofyziologický test
Časové okno: 1 měsíc po transplantaci
|
somatosenzorické a motorické evokované potenciály
|
1 měsíc po transplantaci
|
|
Hodnocení svalové síly
Časové okno: 1 měsíc po transplantaci
|
Hodnotí se Frankelovou stupnicí.
|
1 měsíc po transplantaci
|
|
Motorické a smyslové hodnocení
Časové okno: 1 měsíc po transplantaci
|
Hodnoceno skóre ASIA
|
1 měsíc po transplantaci
|
|
Elektromyogram a elektroneurofyziologický test
Časové okno: 3 měsíce po transplantaci
|
somatosenzorické a motorické evokované potenciály
|
3 měsíce po transplantaci
|
|
Hodnocení svalové síly
Časové okno: 3 měsíce po transplantaci
|
Hodnotí se Frankelovou stupnicí.
|
3 měsíce po transplantaci
|
|
Motorické a smyslové hodnocení
Časové okno: 3 měsíce po transplantaci
|
Hodnoceno skóre ASIA
|
3 měsíce po transplantaci
|
|
Elektromyogram a elektroneurofyziologický test
Časové okno: 6 měsíců po transplantaci
|
somatosenzorické a motorické evokované potenciály
|
6 měsíců po transplantaci
|
|
Hodnocení svalové síly
Časové okno: 6 měsíců po transplantaci
|
Hodnotí se Frankelovou stupnicí.
|
6 měsíců po transplantaci
|
|
Motorické a smyslové hodnocení
Časové okno: 6 měsíců po transplantaci
|
Hodnoceno skóre ASIA
|
6 měsíců po transplantaci
|
|
Elektromyogram a elektroneurofyziologický test
Časové okno: 12 měsíců po transplantaci
|
somatosenzorické a motorické evokované potenciály
|
12 měsíců po transplantaci
|
|
Hodnocení svalové síly
Časové okno: 12 měsíců po transplantaci
|
Hodnotí se Frankelovou stupnicí.
|
12 měsíců po transplantaci
|
|
Motorické a smyslové hodnocení
Časové okno: 12 měsíců po transplantaci
|
Hodnoceno skóre ASIA
|
12 měsíců po transplantaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Hernandez J, Torres-Espin A, Navarro X. Adult stem cell transplants for spinal cord injury repair: current state in preclinical research. Curr Stem Cell Res Ther. 2011 Sep;6(3):273-87. doi: 10.2174/157488811796575323.
- Paul C, Samdani AF, Betz RR, Fischer I, Neuhuber B. Grafting of human bone marrow stromal cells into spinal cord injury: a comparison of delivery methods. Spine (Phila Pa 1976). 2009 Feb 15;34(4):328-34. doi: 10.1097/BRS.0b013e31819403ce.
- Sheth RN, Manzano G, Li X, Levi AD. Transplantation of human bone marrow-derived stromal cells into the contused spinal cord of nude rats. J Neurosurg Spine. 2008 Feb;8(2):153-62. doi: 10.3171/SPI/2008/8/2/153.
- Zurita M, Vaquero J. Bone marrow stromal cells can achieve cure of chronic paraplegic rats: functional and morphological outcome one year after transplantation. Neurosci Lett. 2006 Jul 10;402(1-2):51-6. doi: 10.1016/j.neulet.2006.03.069. Epub 2006 May 19.
- Yoon SH, Shim YS, Park YH, Chung JK, Nam JH, Kim MO, Park HC, Park SR, Min BH, Kim EY, Choi BH, Park H, Ha Y. Complete spinal cord injury treatment using autologous bone marrow cell transplantation and bone marrow stimulation with granulocyte macrophage-colony stimulating factor: Phase I/II clinical trial. Stem Cells. 2007 Aug;25(8):2066-73. doi: 10.1634/stemcells.2006-0807. Epub 2007 Apr 26.
- Osaka M, Honmou O, Murakami T, Nonaka T, Houkin K, Hamada H, Kocsis JD. Intravenous administration of mesenchymal stem cells derived from bone marrow after contusive spinal cord injury improves functional outcome. Brain Res. 2010 Jul 9;1343:226-35. doi: 10.1016/j.brainres.2010.05.011. Epub 2010 May 12.
- Hu SL, Luo HS, Li JT, Xia YZ, Li L, Zhang LJ, Meng H, Cui GY, Chen Z, Wu N, Lin JK, Zhu G, Feng H. Functional recovery in acute traumatic spinal cord injury after transplantation of human umbilical cord mesenchymal stem cells. Crit Care Med. 2010 Nov;38(11):2181-9. doi: 10.1097/CCM.0b013e3181f17c0e.
- Parr AM, Tator CH, Keating A. Bone marrow-derived mesenchymal stromal cells for the repair of central nervous system injury. Bone Marrow Transplant. 2007 Oct;40(7):609-19. doi: 10.1038/sj.bmt.1705757. Epub 2007 Jul 2.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- HM-2011-09
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Poranění míchy
-
Assiut UniversityDokončeno
-
University of Sao PauloZatím nenabírámeOtok | Varixy; CordBrazílie
-
Qianfoshan HospitalChinese Medical AssociationNábor
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterNeznámýOprava kraniosynostózy | Untethering of Cord
-
National University of MalaysiaMalaysia Automotive Robotics and Innovation of Technology InstituteDokončenoProtilátka | Vakcína | Mateřský | CordMalajsie
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)NáborTransplantace hematopoetických kmenových buněk | Transplantace kmenových buněk z pupečníkové krve | Transplantace pupečníkové krveSpojené státy
-
University of Southern CaliforniaDokončenoDysfonie | Atrofie hlasivek | Presbylarynx | Atrofie; Hrtan | Presbylarynges | Jizva vokálních záhybů | Sulcus Vocalis z Vocal CordSpojené státy