- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01446640
Mesenkymale stamceller Transplantasjon til pasienter med ryggmargsskade (MSC)
FaseⅠ/Ⅱforsøk av autologe benmargsavledede mesenkymale stamceller til pasienter med ryggmargsskade.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Ryggmargsskade (SCI) er en traumatisk lidelse som resulterer i et funksjonssvikt som vanligvis fører til alvorlig og permanent lammelse. Farmakologiske og rehabiliterende terapier til SCI får begrenset effekt. En annen lovende terapeutisk tilnærming for SCI er cellulær transplantasjon. Celletyper som brukes i SCI-terapi inkluderer Schwann-celler, olfaktoriske enheathing-celler og voksne stamceller, som nevrale stamceller, navlestrengsblodavledede celler, mesenkymale stamceller (MSCs) eller induserte pluripotente stamceller. Det er ennå ikke avgjørende bevis på hvilke typer glia- eller voksne stamceller som er mest effektive i SCI-behandling.
MSC har vist seg å fremme anatomisk og funksjonell utvinning i dyremodeller av SCI ved å fremme vevsparing, aksonal regenerering og remyelinering. Terapeutiske effekter av MSC-er skyldes først og fremst utskillelsen av løselige faktorer og tilveiebringelsen av ekstracellulær matrise som gir beskyttelse og støtter reparasjon. MSC er attraktive kandidater for transplantasjon til menneskelige pasienter fordi de enkelt kan høstes, utvides og bankes, eller avledes direkte fra pasienten, noe som muliggjør autolog transplantasjon, noe som eliminerer behovet for immunundertrykkelse.
Den kliniske oversettelsen av cellulære transplantasjonsstrategier krever et trygt og effektivt middel for cellulær levering. I dyremodeller av SCI er den vanligste leveringen direkte injeksjon på skadestedet, som gjør at et definert antall celler kan leveres, men risikerer å skade ledningen ytterligere. Mindre invasive metoder for cellelevering er undersøkt, inkludert intravaskulær levering (intravenøs (IV) og intraarteriell) og levering i cerebrospinalvæsken (intratekal). Disse minimalt invasive teknikkene reduserer risikoen for pasienten og tillater levering av flere celledoser. Kanskje intratekal administrering er overlegen IV levering, cellegraftment og vevsparing var betydelig bedre etter intratekal levering, men mer forskning er nødvendig for å få konklusjon.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510010
- Rekruttering
- Guangzhou General Hospital of Guangzhou Military Command
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Traumatisk ryggmargsskade på thorax- eller lumbalnivå.
- Alder 16 til 60.
- American Spinal Injury Association Impairment Scale A eller B.
- Tid mellom skade og påmelding større enn 2 uker og mindre enn 1 år.
- Pasienter må ha organfunksjon som definert nedenfor:
total bilirubin innenfor normale institusjonelle grenser (NV: 0,0-20,5 umol/L); AST(SGOT)/ALT(SGPT) <2,5 × institusjonell øvre grense for normal AST (NV: 0-35 U/L); ALT (NV: 0-40 U/L); Kreatinin innenfor normale institusjonsgrenser (NV: 53-106 umol/L) eller kreatininclearance >1,25 ml/s for pasienter med kreatininnivåer over institusjonsnormalen.
- Evne til å forstå og vilje til å signere et skriftlig informert samtykkedokument.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter vil kanskje ikke motta andre undersøkelsesmidler innen 4 uker etter at studien startet.
- Historie med allergiske reaksjoner tilskrevet forbindelser med lignende biologisk sammensetning som mesenkymale stamceller.
- Primære hematologiske sykdommer.
- Åpne skader.
- Psykiatrisk, avhengighetsskapende eller annen lidelse som kompromitterer evnen til å gi et virkelig informert samtykke.
- Malignitet de siste 5 årene.
- Ukontrollert interkurrent sykdom inkludert, men ikke begrenset til, pågående eller aktiv infeksjon (definert som invasiv soppinfeksjon og progressiv CMV-viremi), symptomatisk kongestiv hjertesvikt (NYH klasse III og IV), ustabil angina pectoris eller hjertearytmi.
- Gravide eller ammende kvinner.
- HIV-positive pasienter.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: MSC
Intravenøs kombinert med intratekal administrering av autologe benmargsavledede mesenkymale stamceller til pasienter med ryggmargsskade.
|
Intravenøs administrering av opptil 1x10^6 MSCs per kg; intratekal administrering av opptil 1x10^6 MSCs per kg.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Antall deltakere med uønskede hendelser
Tidsramme: 1 måned etter transplantasjon
|
1 måned etter transplantasjon
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Elektromyogram og Elektroneurofysiologisk test
Tidsramme: 1 måned etter transplantasjon
|
somatosensoriske og motoriske fremkalte potensialer
|
1 måned etter transplantasjon
|
|
Muskelstyrkevurdering
Tidsramme: 1 måned etter transplantasjon
|
Vurdert etter Frankel-skalaen.
|
1 måned etter transplantasjon
|
|
Motorisk og sensorisk vurdering
Tidsramme: 1 måned etter transplantasjon
|
Vurdert av ASIA-score
|
1 måned etter transplantasjon
|
|
Elektromyogram og Elektroneurofysiologisk test
Tidsramme: 3 måneder etter transplantasjon
|
somatosensoriske og motoriske fremkalte potensialer
|
3 måneder etter transplantasjon
|
|
Muskelstyrkevurdering
Tidsramme: 3 måneder etter transplantasjon
|
Vurdert etter Frankel-skalaen.
|
3 måneder etter transplantasjon
|
|
Motorisk og sensorisk vurdering
Tidsramme: 3 måneder etter transplantasjon
|
Vurdert av ASIA-score
|
3 måneder etter transplantasjon
|
|
Elektromyogram og Elektroneurofysiologisk test
Tidsramme: 6 måneder etter transplantasjon
|
somatosensoriske og motoriske fremkalte potensialer
|
6 måneder etter transplantasjon
|
|
Muskelstyrkevurdering
Tidsramme: 6 måneder etter transplantasjon
|
Vurdert etter Frankel-skalaen.
|
6 måneder etter transplantasjon
|
|
Motorisk og sensorisk vurdering
Tidsramme: 6 måneder etter transplantasjon
|
Vurdert av ASIA-score
|
6 måneder etter transplantasjon
|
|
Elektromyogram og Elektroneurofysiologisk test
Tidsramme: 12 måneder etter transplantasjon
|
somatosensoriske og motoriske fremkalte potensialer
|
12 måneder etter transplantasjon
|
|
Muskelstyrkevurdering
Tidsramme: 12 måneder etter transplantasjon
|
Vurdert etter Frankel-skalaen.
|
12 måneder etter transplantasjon
|
|
Motorisk og sensorisk vurdering
Tidsramme: 12 måneder etter transplantasjon
|
Vurdert av ASIA-score
|
12 måneder etter transplantasjon
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Hernandez J, Torres-Espin A, Navarro X. Adult stem cell transplants for spinal cord injury repair: current state in preclinical research. Curr Stem Cell Res Ther. 2011 Sep;6(3):273-87. doi: 10.2174/157488811796575323.
- Paul C, Samdani AF, Betz RR, Fischer I, Neuhuber B. Grafting of human bone marrow stromal cells into spinal cord injury: a comparison of delivery methods. Spine (Phila Pa 1976). 2009 Feb 15;34(4):328-34. doi: 10.1097/BRS.0b013e31819403ce.
- Sheth RN, Manzano G, Li X, Levi AD. Transplantation of human bone marrow-derived stromal cells into the contused spinal cord of nude rats. J Neurosurg Spine. 2008 Feb;8(2):153-62. doi: 10.3171/SPI/2008/8/2/153.
- Zurita M, Vaquero J. Bone marrow stromal cells can achieve cure of chronic paraplegic rats: functional and morphological outcome one year after transplantation. Neurosci Lett. 2006 Jul 10;402(1-2):51-6. doi: 10.1016/j.neulet.2006.03.069. Epub 2006 May 19.
- Yoon SH, Shim YS, Park YH, Chung JK, Nam JH, Kim MO, Park HC, Park SR, Min BH, Kim EY, Choi BH, Park H, Ha Y. Complete spinal cord injury treatment using autologous bone marrow cell transplantation and bone marrow stimulation with granulocyte macrophage-colony stimulating factor: Phase I/II clinical trial. Stem Cells. 2007 Aug;25(8):2066-73. doi: 10.1634/stemcells.2006-0807. Epub 2007 Apr 26.
- Osaka M, Honmou O, Murakami T, Nonaka T, Houkin K, Hamada H, Kocsis JD. Intravenous administration of mesenchymal stem cells derived from bone marrow after contusive spinal cord injury improves functional outcome. Brain Res. 2010 Jul 9;1343:226-35. doi: 10.1016/j.brainres.2010.05.011. Epub 2010 May 12.
- Hu SL, Luo HS, Li JT, Xia YZ, Li L, Zhang LJ, Meng H, Cui GY, Chen Z, Wu N, Lin JK, Zhu G, Feng H. Functional recovery in acute traumatic spinal cord injury after transplantation of human umbilical cord mesenchymal stem cells. Crit Care Med. 2010 Nov;38(11):2181-9. doi: 10.1097/CCM.0b013e3181f17c0e.
- Parr AM, Tator CH, Keating A. Bone marrow-derived mesenchymal stromal cells for the repair of central nervous system injury. Bone Marrow Transplant. 2007 Oct;40(7):609-19. doi: 10.1038/sj.bmt.1705757. Epub 2007 Jul 2.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- HM-2011-09
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .