Trasplante de células madre mesenquimales a pacientes con lesión medular (MSC)

La lesión de la médula espinal (SCI) es un trastorno traumático que resulta en un déficit funcional que generalmente conduce a una parálisis severa y permanente. Las terapias farmacológicas y de rehabilitación para SCI tienen un efecto limitado. Otro enfoque terapéutico prometedor para SCI es el trasplante celular. Los tipos de células que se utilizan en la terapia de SCI incluyen células de Schwann, células de envoltura olfatoria y células madre adultas, como células madre neurales, células derivadas de la sangre del cordón umbilical, células madre mesenquimales (MSC) o células madre pluripotentes inducidas. Todavía no existen evidencias concluyentes sobre qué tipos de células madre gliales o adultas son más efectivas en el tratamiento de LME.

Se ha demostrado que las MSC promueven la recuperación anatómica y funcional en modelos animales de SCI al promover la conservación de tejidos, la regeneración axonal y la remielinización. Los efectos terapéuticos de las MSC se deben principalmente a la secreción de factores solubles y al suministro de matriz extracelular que brinda protección y ayuda a la reparación. Las MSC son candidatas atractivas para el trasplante en pacientes humanos porque pueden recolectarse, expandirse y almacenarse fácilmente, o derivarse directamente del paciente, lo que permite el trasplante autólogo, obviando la necesidad de supresión inmunológica.

La traducción clínica de las estrategias de trasplante celular requiere un medio seguro y eficiente de entrega celular. En modelos animales de SCI, la administración más común es la inyección directa en el sitio de la lesión, lo que permite administrar una cantidad definida de células, pero corre el riesgo de lesionar aún más el cordón umbilical. Se han investigado métodos menos invasivos para la administración de células, incluida la administración intravascular (intravenosa (IV) e intraarterial) y la administración en el líquido cefalorraquídeo (intratecal). Estas técnicas mínimamente invasivas disminuyen el riesgo para el paciente y permiten la administración de múltiples dosis de células. Tal vez la administración intratecal sea superior a la entrega IV, el injerto de células y la preservación del tejido fueron significativamente mejores después de la entrega intratecal, pero se necesitan más investigaciones para llegar a una conclusión.