- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01446640
Przeszczep mezenchymalnych komórek macierzystych pacjentom z urazem rdzenia kręgowego (MSC)
Faza Ⅰ/ⅡPróba autologicznych mezenchymalnych komórek macierzystych pochodzących ze szpiku kostnego u pacjentów z urazem rdzenia kręgowego.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Uszkodzenie rdzenia kręgowego (SCI) jest urazowym zaburzeniem powodującym deficyt funkcjonalny, który zwykle prowadzi do ciężkiego i trwałego paraliżu. Terapie farmakologiczne i rehabilitacyjne w przypadku SCI mają ograniczony efekt. Innym obiecującym podejściem terapeutycznym do SCI jest przeszczep komórkowy. Typy komórek stosowane w terapii SCI obejmują komórki Schwanna, komórki otoczki węchowej i dorosłe komórki macierzyste, takie jak nerwowe komórki macierzyste, komórki pochodzące z krwi pępowinowej, mezenchymalne komórki macierzyste (MSC) lub indukowane pluripotencjalne komórki macierzyste. Nie ma jeszcze rozstrzygających dowodów na to, które typy glejowych lub dorosłych komórek macierzystych są najbardziej skuteczne w leczeniu SCI.
Wykazano, że MSC promuje anatomiczną i funkcjonalną regenerację w zwierzęcych modelach SCI poprzez promowanie oszczędzania tkanek, regeneracji aksonów i remielinizacji. Efekty terapeutyczne MSC wynikają przede wszystkim z wydzielania rozpuszczalnych czynników i dostarczania macierzy zewnątrzkomórkowej, która zapewnia ochronę i wspomaga naprawę. MSC są atrakcyjnymi kandydatami do transplantacji u ludzi, ponieważ można je łatwo zbierać, namnażać i przechowywać w banku lub bezpośrednio od pacjenta, co pozwala na przeszczep autologiczny, eliminując potrzebę supresji immunologicznej.
Kliniczne tłumaczenie strategii przeszczepiania komórek wymaga bezpiecznych i skutecznych sposobów dostarczania komórek. W modelach zwierzęcych SCI najczęstszą dostawą jest bezpośrednie wstrzyknięcie w miejsce urazu, co pozwala na dostarczenie określonej liczby komórek, ale grozi dalszym uszkodzeniem rdzenia. Zbadano mniej inwazyjne metody dostarczania komórek, w tym dostarczanie donaczyniowe (dożylne (IV) i dotętnicze) oraz dostarczanie do płynu mózgowo-rdzeniowego (dooponowo). Te minimalnie inwazyjne techniki zmniejszają ryzyko dla pacjenta i umożliwiają dostarczanie wielu dawek komórek. Być może podawanie dooponowe jest lepsze niż podawanie dożylne, wszczepienie komórek i oszczędzanie tkanki były znacznie lepsze po podaniu dokanałowym, ale potrzebne są dalsze badania, aby wyciągnąć wnioski.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Chiny, 510010
- Rekrutacyjny
- Guangzhou General Hospital of Guangzhou Military Command
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Urazowe uszkodzenie rdzenia kręgowego na poziomie piersiowym lub lędźwiowym.
- Wiek od 16 do 60 lat.
- Skala Uszkodzeń Amerykańskiego Stowarzyszenia Uszkodzeń Kręgosłupa A lub B.
- Czas między urazem a rejestracją dłuższy niż 2 tygodnie i krótszy niż 1 rok.
- Pacjenci muszą mieć czynność narządów zdefiniowaną poniżej:
bilirubina całkowita w granicach normy instytucjonalnej (NV: 0,0-20,5 umol/l); AST(SGOT)/ALT(SGPT) <2,5 × instytucjonalna górna granica normy AST (NV: 0-35 j./l); ALT (NV: 0-40 jedn./l); Kreatynina w granicach normy obowiązującej w danej placówce (NV: 53-106 umol/l) lub klirens kreatyniny >1,25 ml/s u pacjentów ze stężeniem kreatyniny powyżej normy obowiązującej w placówce.
- Zdolność zrozumienia i gotowość do podpisania pisemnego dokumentu świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci mogą nie otrzymywać żadnych innych badanych leków w ciągu 4 tygodni od rozpoczęcia badania.
- Historia reakcji alergicznych przypisywanych związkom o podobnym składzie biologicznym do mezenchymalnych komórek macierzystych.
- Pierwotne choroby hematologiczne.
- Otwarte urazy.
- Psychiatryczne, uzależnieniowe lub jakiekolwiek inne zaburzenie, które zagraża zdolności do wyrażenia prawdziwie świadomej zgody.
- Nowotwór złośliwy w ciągu ostatnich 5 lat.
- Niekontrolowana współistniejąca choroba, w tym między innymi trwająca lub czynna infekcja (zdefiniowana jako inwazyjna infekcja grzybicza i postępująca wiremia CMV), objawowa zastoinowa niewydolność serca (klasa III i IV według NYH), niestabilna dusznica bolesna lub arytmia serca.
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
- Pacjenci zakażeni wirusem HIV.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: MSC
Dożylne połączone z dokanałowym podawaniem autologicznych mezenchymalnych komórek macierzystych pochodzących ze szpiku kostnego pacjentom z uszkodzeniem rdzenia kręgowego.
|
Dożylne podanie do 1x10^6 MSC na kg; podanie dokanałowe do 1x10^6 MSC na kg.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Liczba uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi
Ramy czasowe: 1 miesiąc po transplantacji
|
1 miesiąc po transplantacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Elektromiogram i badanie elektroneurofizjologiczne
Ramy czasowe: 1 miesiąc po transplantacji
|
somatosensoryczne i motoryczne potencjały wywołane
|
1 miesiąc po transplantacji
|
|
Ocena siły mięśniowej
Ramy czasowe: 1 miesiąc po transplantacji
|
Oceniane według skali Frankela.
|
1 miesiąc po transplantacji
|
|
Ocena motoryczna i sensoryczna
Ramy czasowe: 1 miesiąc po transplantacji
|
Oceniane na podstawie wyniku ASIA
|
1 miesiąc po transplantacji
|
|
Elektromiogram i badanie elektroneurofizjologiczne
Ramy czasowe: 3 miesiące po transplantacji
|
somatosensoryczne i motoryczne potencjały wywołane
|
3 miesiące po transplantacji
|
|
Ocena siły mięśniowej
Ramy czasowe: 3 miesiące po transplantacji
|
Oceniane według skali Frankela.
|
3 miesiące po transplantacji
|
|
Ocena motoryczna i sensoryczna
Ramy czasowe: 3 miesiące po transplantacji
|
Oceniane na podstawie wyniku ASIA
|
3 miesiące po transplantacji
|
|
Elektromiogram i badanie elektroneurofizjologiczne
Ramy czasowe: 6 miesięcy po transplantacji
|
somatosensoryczne i motoryczne potencjały wywołane
|
6 miesięcy po transplantacji
|
|
Ocena siły mięśniowej
Ramy czasowe: 6 miesięcy po transplantacji
|
Oceniane według skali Frankela.
|
6 miesięcy po transplantacji
|
|
Ocena motoryczna i sensoryczna
Ramy czasowe: 6 miesięcy po transplantacji
|
Oceniane na podstawie wyniku ASIA
|
6 miesięcy po transplantacji
|
|
Elektromiogram i badanie elektroneurofizjologiczne
Ramy czasowe: 12 miesięcy po transplantacji
|
somatosensoryczne i motoryczne potencjały wywołane
|
12 miesięcy po transplantacji
|
|
Ocena siły mięśniowej
Ramy czasowe: 12 miesięcy po transplantacji
|
Oceniane według skali Frankela.
|
12 miesięcy po transplantacji
|
|
Ocena motoryczna i sensoryczna
Ramy czasowe: 12 miesięcy po transplantacji
|
Oceniane na podstawie wyniku ASIA
|
12 miesięcy po transplantacji
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Hernandez J, Torres-Espin A, Navarro X. Adult stem cell transplants for spinal cord injury repair: current state in preclinical research. Curr Stem Cell Res Ther. 2011 Sep;6(3):273-87. doi: 10.2174/157488811796575323.
- Paul C, Samdani AF, Betz RR, Fischer I, Neuhuber B. Grafting of human bone marrow stromal cells into spinal cord injury: a comparison of delivery methods. Spine (Phila Pa 1976). 2009 Feb 15;34(4):328-34. doi: 10.1097/BRS.0b013e31819403ce.
- Sheth RN, Manzano G, Li X, Levi AD. Transplantation of human bone marrow-derived stromal cells into the contused spinal cord of nude rats. J Neurosurg Spine. 2008 Feb;8(2):153-62. doi: 10.3171/SPI/2008/8/2/153.
- Zurita M, Vaquero J. Bone marrow stromal cells can achieve cure of chronic paraplegic rats: functional and morphological outcome one year after transplantation. Neurosci Lett. 2006 Jul 10;402(1-2):51-6. doi: 10.1016/j.neulet.2006.03.069. Epub 2006 May 19.
- Yoon SH, Shim YS, Park YH, Chung JK, Nam JH, Kim MO, Park HC, Park SR, Min BH, Kim EY, Choi BH, Park H, Ha Y. Complete spinal cord injury treatment using autologous bone marrow cell transplantation and bone marrow stimulation with granulocyte macrophage-colony stimulating factor: Phase I/II clinical trial. Stem Cells. 2007 Aug;25(8):2066-73. doi: 10.1634/stemcells.2006-0807. Epub 2007 Apr 26.
- Osaka M, Honmou O, Murakami T, Nonaka T, Houkin K, Hamada H, Kocsis JD. Intravenous administration of mesenchymal stem cells derived from bone marrow after contusive spinal cord injury improves functional outcome. Brain Res. 2010 Jul 9;1343:226-35. doi: 10.1016/j.brainres.2010.05.011. Epub 2010 May 12.
- Hu SL, Luo HS, Li JT, Xia YZ, Li L, Zhang LJ, Meng H, Cui GY, Chen Z, Wu N, Lin JK, Zhu G, Feng H. Functional recovery in acute traumatic spinal cord injury after transplantation of human umbilical cord mesenchymal stem cells. Crit Care Med. 2010 Nov;38(11):2181-9. doi: 10.1097/CCM.0b013e3181f17c0e.
- Parr AM, Tator CH, Keating A. Bone marrow-derived mesenchymal stromal cells for the repair of central nervous system injury. Bone Marrow Transplant. 2007 Oct;40(7):609-19. doi: 10.1038/sj.bmt.1705757. Epub 2007 Jul 2.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- HM-2011-09
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Uraz rdzenia kręgowego
-
University Hospital, MontpellierNieznanyWodniak | Przepuklina pachwinowa lub jajnikowa | Cord Kyst | Miejscowa blokada analgezji | Od roku do pięciu latFrancja
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterUniversity of Pisa; University of California, San Francisco; The Champalimaud...Aktywny, nie rekrutującyCzerniak | Mięsak | Rak jajnika | Kość | Delikatna chusteczka | Węzły chłonne | CNS-Spinal CD/MEMBR, NOSStany Zjednoczone, Włochy, Portugalia