慢性リンパ性白血病および小リンパ球性リンパ腫におけるR-2cdaおよびリツキシマブ単独による治療の延長
慢性リンパ性白血病および小リンパ球性リンパ腫におけるリツキシマブ-2cdaおよびリツキシマブ単独による治療の延長
調査の概要
詳細な説明
慢性リンパ性白血病 (CLL) は、骨髄、末梢血、およびリンパ組織におけるモノクローナル末梢 B 細胞の進行性蓄積を特徴とするリンパ増殖性疾患です。 生存期間の中央値は約10年です。 治療を必要とする CLL 患者に対する最前線の治療法は、シクロホスファミドの有無にかかわらず、プリン類似体とリツキシマブの併用であるべきであることが現在明らかになっています。 プリン類似体の選択に関しては、フルダラビンの代わりにクラドリビンを使用しても同様の結果が得られています。 クラドリビンはあまり一般的に使用されていませんが、有効性と毒性に関する2つの類似体の直接比較により、2つの薬物の同じプロファイルが確認されました. プリン類似体と組み合わせてモノクローナル抗体を使用して、有望な結果が得られました。
維持療法としてのリツキシマブの利用は、微小残存病変が持続する場合の反応を改善するだけでなく、再発の急増を遅らせ、DFS を増加させる可能性があります。
この研究の目的は、R-2cda の関連付けの有効性を確認し、リツキシマブ単独の追加注入による治療の延長の有効性を評価して、応答の持続時間を増加および延長することです。 この研究の結果は、追加のリツキシマブ注入なしで R-2cda で標準として既に治療された 42 例のグループからの既存の臨床結果と比較されます。
研究に登録された患者は、4サイクルのR-2-CdA療法を受けます。 R-2-CdAによる治療後に部分奏効または完全奏効を達成した患者は、リツキシマブによる治療を延長する。 治療は寛解導入療法の終了から 3 か月後に開始され、患者は 2 か月ごとに 1 回、合計 8 回の投与を受けます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Milan、イタリア
- European Institute of Oncology
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18歳以上
- CLL / SLLの患者
- 以下のいずれかの存在として定義される活動性疾患の存在:
病気に関連する症状(過去 6 か月間で 10% を超える体重減少、感染の証拠のない 2 週間にわたる 38°C を超える発熱、または著しい無力症、または感染の証拠のない大量の発汗) )または進行性または症候性リンパ節腫脹 腫瘤(左肋骨縁から少なくとも 6 cm 下)または進行性または症候性脾腫 進行性リンパ球増加症(2 か月で >50% 増加)またはリンパ球倍加時間 < 6 か月または貧血および/または血小板減少症の悪化 コルチコステロイドまたは他の標準治療に反応しにくい自己免疫性貧血および/または血小板減少症
除外基準:
- 年齢 < 18 歳
- -CLL / SLLに関連しない心臓、肺、神経、精神、または深刻な代謝状態の患者
- -CLL / SLLに起因しない肝機能の変化(ビリルビン、GOT、GPT、またはガンマGT > 正常上限の2倍)
- 腎機能の変化 (クレアチニン > 正常上限の 1.5 倍)
- 深刻な活動性感染症の患者
- 妊娠および/または授乳中
- -肝臓専門医による評価なしでHBSAGまたはHBCABの血清学が陽性の患者
- -HIVの血清学的検査が陽性の患者
- 12か月未満の平均余命
- 他の実験薬を服用していない
- -クラドリビン(2CdA)と同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:リツキシマブ クラドリビン
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375mg/mq、4 サイクルの各 28 日サイクルの 1 日目に IV。
R-2-CdAによる治療後に部分奏効または完全奏効を達成した患者への追加注入として、375 mg/mq IVを2か月ごとに合計8回投与。
他の名前:
0.1 mg/Kg、4 サイクルの各 28 日サイクルの 1 日目から 5 日目まで SC。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療への反応
時間枠:17月
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応答は、ハレックの基準と定義に従って評価されます
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17月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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応答時間
時間枠:フォローアップの最初の年は 6 か月ごと、その後は疾患が進行するまで 12 か月ごと
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応答期間 フォローアップの最初の年は 6 か月ごと、2 年目以降は PD まで 12 か月ごと
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フォローアップの最初の年は 6 か月ごと、その後は疾患が進行するまで 12 か月ごと
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Bertazzoni P, Rabascio C, Gigli F, Calabrese L, Radice D, Calleri A, Gregato G, Negri M, Liptrott SJ, Bassi S, Nassi L, Sammassimo S, Laszlo D, Preda L, Pruneri G, Orlando L, Martinelli G. Rituximab and subcutaneous cladribine in chronic lymphocytic leukemia for newly diagnosed and relapsed patients. Leuk Lymphoma. 2010 Aug;51(8):1485-93. doi: 10.3109/10428194.2010.495799.
- Del Poeta G, Del Principe MI, Buccisano F, Maurillo L, Capelli G, Luciano F, Perrotti AP, Degan M, Venditti A, de Fabritiis P, Gattei V, Amadori S. Consolidation and maintenance immunotherapy with rituximab improve clinical outcome in patients with B-cell chronic lymphocytic leukemia. Cancer. 2008 Jan 1;112(1):119-28. doi: 10.1002/cncr.23144.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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