- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01446900
R-2cda ja hoidon pidentäminen yksinään rituksimabilla kroonisessa lymfosyyttisessä leukemiassa ja pienessä lymfosyyttisessä lymfoomassa
Rituksimabi-2cda ja hoidon pidentäminen yksinään rituksimabilla kroonisessa lymfosyyttisessä leukemiassa ja pienessä lymfosyyttisessä lymfoomassa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Krooninen lymfosyyttinen leukemia (CLL) on lymfoproliferatiivinen sairaus, jolle on tunnusomaista monoklonaalisten perifeeristen B-solujen asteittainen kerääntyminen luuytimeen, ääreisveren ja imusolmukkeiden kudoksiin. Mediaani eloonjäämisaika on noin 10 vuotta. Nyt on selvää, että hoitoa vaativan CLL-potilaan etulinjan hoidon tulisi olla puriinianalogin ja rituksimabin yhdistäminen syklofosfamidin kanssa tai ilman sitä. Mitä tulee puriinianalogin valintaan, samanlaisia tuloksia on saatu käyttämällä kladribiinia fludarabiinin sijasta. Vaikka kladribiinia käytetään harvemmin, näiden kahden analogin suora vertailu tehokkuuden ja toksisuuden suhteen on vahvistanut näiden kahden lääkkeen saman profiilin. Rohkaisevia tuloksia on saatu käyttämällä monoklonaalista vasta-ainetta yhdessä puriinianalogin kanssa.
Rituksimabin käyttö ylläpitohoitona voisi parantaa vastetta tapauksissa, joissa jäännössairaus on pysynyt vähäisenä, sekä viivästyttää uusiutumisen ilmaantumista, mikä lisää DFS:ää.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on vahvistaa R-2cda:n yhdistämisen tehokkuus ja arvioida hoidon pidentämisen tehokkuutta pelkällä rituksimabin lisäinfuusiolla vasteen keston pidentämisessä ja pidentämisessä. Tämän tutkimuksen tuloksia verrataan olemassa oleviin kliinisiin tuloksiin 42 pisteen ryhmästä, jota on jo hoidettu vakiona R-2cda:lla ilman ylimääräisiä rituksimabi-infuusioita.
Tutkimukseen osallistuvat potilaat saavat 4 sykliä R-2-CdA-hoitoa. Potilaat, jotka saavat osittaisen tai täydellisen vasteen R-2-CdA-hoidon jälkeen, jatkavat rituksimabihoitoa. Hoito aloitetaan 3 kuukauden kuluttua induktiohoidon päättymisestä, ja potilaat saavat yhden annoksen 2 kuukauden välein yhteensä 8 kertaa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Milan, Italia
- European Institute of Oncology
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥ 18 vuotta
- Potilaat, joilla on CLL/SLL
- Aktiivisen sairauden esiintyminen, joka määritellään jommankumman seuraavista esiintymisestä:
Tautiin liittyvät oireet (painon pudotus > 10 % viimeisen 6 kuukauden aikana, kuume >38°C 2 viikon ajan ilman merkkejä infektiosta, tai selvä voimattomuus tai runsas hikoilu ilman merkkejä infektiosta) Massiiviset solmut (vähintään 10 cm pisimmältä halkaisijalta) ) tai etenevä tai oireinen lymfadenopatia Massiivinen (vähintään 6 cm vasemman kylkiluun alapuolella) tai etenevä tai oireinen splenomegalia Progressiivinen lymfosytoosi (lisääntynyt >50 % 2 kuukaudessa) tai lymfosyyttien kaksinkertaistumisaika < 6 kuukautta Todisteet etenevästä luuytimen vajaatoiminnasta. tai anemian ja/tai trombosytopenian paheneminen Autoimmuuninen anemia ja/tai trombosytopenia, joka ei reagoi huonosti kortikosteroideihin tai muuhun tavanomaiseen hoitoon
Poissulkemiskriteerit:
- Ikä < 18 vuotta
- Potilaat, joilla on sydän-, keuhko-, neurologisia, psykiatrisia tai vakavia aineenvaihduntasairauksia, jotka eivät liity CLL-/SLL-tautiin
- Muuttunut maksan toiminta (bilirubiini, GOT, GPT tai gammaGT > 2 kertaa normaalin yläraja), ei johdu CLL:stä/SLL:stä
- Munuaisten toimintahäiriö (kreatiniini > 1,5 kertaa normaalin yläraja)
- Potilaat, joilla on vakavia aktiivisia infektioita
- Raskaus ja/tai imetys
- Potilaat, joiden serologia on positiivinen HBSAG:n tai HBCAB:n suhteen ilman hepatologin arviointia
- Potilaat, joilla on positiivinen serologia HIV:lle
- Elinajanodote alle 12 kuukautta
- Älä käytä muita kokeellisia lääkkeitä
- Aiemmat allergiset reaktiot, jotka johtuvat yhdisteistä, joilla on samanlainen kemiallinen tai biologinen koostumus kuin kladribiini (2CdA).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: NA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
KOKEELLISTA: Rituksimabi kladribiini
|
375 mg/mq, IV jokaisen 28 päivän syklin 1. päivänä 4 sykliä.
375 mg/mq IV 2 kuukauden välein yhteensä 8 lisäinfuusiona potilaille, jotka saavat osittaisen tai täydellisen vasteen R-2-CdA-hoidon jälkeen.
Muut nimet:
0,1 mg/kg, SC päivästä 1 päivään 5 jokaisessa 28 päivän syklissä 4 sykliä.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Reaktio hoitoon
Aikaikkuna: kuussa 17
|
vastaus arvioidaan Hallekin kriteerien ja määritelmien mukaisesti
|
kuussa 17
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Vastauksen kesto
Aikaikkuna: 6 kuukauden välein ensimmäisen seurantavuoden aikana ja 12 kuukauden välein sen jälkeen taudin etenemiseen saakka
|
Vasteen kesto 6 kuukauden välein ensimmäisen seurantavuoden aikana ja 12 kuukauden välein toisesta vuodesta PD:hen
|
6 kuukauden välein ensimmäisen seurantavuoden aikana ja 12 kuukauden välein sen jälkeen taudin etenemiseen saakka
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Bertazzoni P, Rabascio C, Gigli F, Calabrese L, Radice D, Calleri A, Gregato G, Negri M, Liptrott SJ, Bassi S, Nassi L, Sammassimo S, Laszlo D, Preda L, Pruneri G, Orlando L, Martinelli G. Rituximab and subcutaneous cladribine in chronic lymphocytic leukemia for newly diagnosed and relapsed patients. Leuk Lymphoma. 2010 Aug;51(8):1485-93. doi: 10.3109/10428194.2010.495799.
- Del Poeta G, Del Principe MI, Buccisano F, Maurillo L, Capelli G, Luciano F, Perrotti AP, Degan M, Venditti A, de Fabritiis P, Gattei V, Amadori S. Consolidation and maintenance immunotherapy with rituximab improve clinical outcome in patients with B-cell chronic lymphocytic leukemia. Cancer. 2008 Jan 1;112(1):119-28. doi: 10.1002/cncr.23144.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfaattiset sairaudet
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Leukemia, B-solu
- Lymfooma
- Leukemia
- Leukemia, lymfosyyttinen, krooninen, B-solu
- Leukemia, imusolmukkeet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Reumaattiset aineet
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Rituksimabi
- Kladribiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- IEO S523/110
- 2010-018519-14 (EUDRACT_NUMBER)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Pieni lymfosyyttinen lymfooma
-
National Cancer Institute (NCI)ValmisT-solun suuri rakeinen lymfosyyttinen leukemia | Leukemia, T-Cell Large Granular LymphocyticYhdysvallat
-
Stanford UniversityKeskeytettyKeuhkosairaudet | Bronkiektaasi | Interstitiaalinen keuhkosairaus | Sjogrenin syndrooma | Krooninen bronkioliitti | Primaarinen keuhkolymfooma (häiriö) | Kystinen keuhkosairaus | Lymphocytic Interst. PneumoniittiYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Rituksimabi
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiEBV:hen liittyvä transplantaation jälkeinen lymfoproliferatiivinen häiriö | Monomorfinen transplantaation jälkeinen lymfoproliferatiivinen häiriö | Polymorfinen siirroksen jälkeinen lymfoproliferatiivinen häiriö | Toistuva monomorfinen siirroksen jälkeinen lymfoproliferatiivinen häiriö | Toistuva... ja muut ehdotYhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)RekrytointiKrooninen lymfosyyttinen leukemia / pieni lymfosyyttinen lymfoomaYhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterAktiivinen, ei rekrytointiVaippasolulymfoomaYhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)RekrytointiAnn Arborin vaiheen I asteen 1 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen I asteen 2 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen II asteen 1 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen II asteen 2 follikulaarinen lymfoomaYhdysvallat
-
National Cancer Institute (NCI)ValmisAnn Arborin vaiheen III asteen 1 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen III asteen 2 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen IV luokan 1 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen IV asteen 2 follikulaarinen lymfooma | Ann Arbor Stage II Grade 3 vierekkäinen follikulaarinen lymfooma ja muut ehdotYhdysvallat
-
University of WashingtonNational Cancer Institute (NCI)LopetettuToistuva marginaalialueen lymfooma | Waldenströmin makroglobulinemia | Marginaalialueen lymfooma | Refractory marginaalivyöhykkeen lymfooma | Toistuva Waldenströmin makroglobulinemia | Tulenkestävä Waldenströmin makroglobulinemiaYhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterRekrytointiTulenkestävä primaarinen välikarsina (kateenkorva) suuri B-solulymfooma | Richterin oireyhtymä | Tulenkestävä vaippasolulymfooma | Tulenkestävä aggressiivinen B-soluinen non-Hodgkin-lymfooma | Tulenkestävä korkea-asteinen B-solulymfooma | Refractory transformoitu follikulaarinen lymfooma diffuusiksi... ja muut ehdotYhdysvallat
-
University of WashingtonMillennium Pharmaceuticals, Inc.Aktiivinen, ei rekrytointiFollikulaarinen lymfooma | Waldenströmin makroglobulinemia | Vaippasolulymfooma | Marginaalialueen lymfooma | Krooninen lymfosyyttinen leukemia | Lymfoplasmasyyttinen lymfooma | Pieni lymfosyyttinen lymfooma | Limakalvoon liittyvän imusolmukkeen toistuva ekstranodaalisen marginaalialueen lymfooma | Refractory...Yhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiToistuva 1. asteen follikulaarinen lymfooma | Toistuva asteen 2 follikulaarinen lymfooma | Toistuva diffuusi suurten B-solujen lymfooma | Toistuva asteen 3a follikulaarinen lymfoomaYhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiToistuva pieni lymfosyyttinen lymfooma | Prolymfosyyttinen leukemia | Toistuva krooninen lymfosyyttinen leukemiaYhdysvallat