未来への架け橋: ウガンダのエイズ孤児の経済的エンパワーメント
2018年10月10日 更新者:Fred Ssewamala, PhD、Columbia University
「未来への架け橋: ウガンダにおけるエイズ孤児の経済的エンパワーメント」は、エイズ孤児に対する家庭の経済的エンパワーメント介入の中期的な有効性と費用対効果を測定した最初の研究です。
サハラ以南のアフリカでエイズ孤児に提供される通常のケアは、主に非公式のカウンセリングと、限られた物的支援(具体的には学校給食、必修科目の教科書、ノートなど)で構成されています。
これらの子供たちとその保護者が直面している課題を考慮すると、彼らが小学校から中等教育、そして思春期にうまく移行できるよう支援するためには、さらなる支援が必要です。
資源に乏しい国の状況では、家族の経済的能力を向上させる介入が特に大きな影響を与える可能性があります。
理論と先行研究の両方が、経済的不安定(貧困を含む)が、エイズ孤児の危険を冒す行動(性的危険を冒すことを含む)、精神衛生機能の低下、教育成果の低下の主な危険因子の1つであることを示しています。
したがって、経済的安全の欠如は、エイズ孤児にとって重要な危険因子となります。
しかし、これまでのところ、エイズ孤児のケアと支援を目的とした介入には、子どもとその養育家族の家族レベルの貧困/経済的不安定に対処する要素が組み込まれているものはほとんどありません。
この文脈の中で、エイズ孤児の子どもたちの間で持続可能な(短期的以上の)経済的および行動的変化を促進し、これらの変化を維持するために必要な支援を生み出す革新的な介入が必要とされている。
調査の概要
詳細な説明
提案された研究の全体的な目標は、エイズ孤児に対する革新的な家族ベースの経済的エンパワーメント介入の有効性と費用対効果を評価することです。 これは、3 グループのクラスターランダム化対照試験 (RCT) によって達成されます。 3 つのグループは、Bridges、Bridges PLUS、およびエイズ孤児の通常のケアです。 評価ポイントは 5 つあります: ベースライン (テスト前)、介入開始後 12、24、36、および 48 か月後。
介入「未来への架け橋」(ブリッジ)は資産理論に基づいて行われ、ブリッジとブリッジ プラスの両方には、以前の 2 つのパイロット研究、SEED-ウガンダおよび SUUBI-ウガンダでテストされた以下の介入コンポーネントが含まれます。 1) ワークショップ資産構築、将来計画、リスクからの保護に重点を置きます。 2) 学習を強化し、楽観主義を構築するための指導者。 3) エイズ孤児が中等教育に使用できる児童開発口座 (CDA)。 4) Bridges および Bridges PLUS に登録している子供たちとその家族のための、家族収入創出/零細企業促進コンポーネント。
研究の種類
介入
入学 (実際)
1410
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
-
-
Rakai And Masaka Districts
-
Masaka、Rakai And Masaka Districts、ウガンダ
- International Center for Child Health and Asset Development
-
-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
11年~17年 (子)
健康ボランティアの受け入れ
はい
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- HIV/AIDS 孤児(HIV/AIDS で両親の一方または両方を亡くした子供)
- 小学校5年生または6年生に在籍
- 家族の中で暮らす
除外基準:
- HIV/エイズ孤児であることを自認していない子供
- 小学校5年生または6年生に在籍していない児童
- 入学時に同居家族以外の児童
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:支持療法
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
他の:いつものお手入れ
|
通常のケア条件にある参加者は、研究地域のエイズ孤児に対して通常のケアを受けることになります。
これには、カウンセリング、学校給食、教材(教科書やノート)が含まれます。
カウンセリングは地域社会の司祭によって提供されます(現在行われているように)。
他の名前:
|
|
実験的:橋
|
ブリッジズアームの各児童参加者は、エイズ孤児の中等教育に使用される児童開発アカウント(CDA)に加えて、通常のケアも受けられます。
CDAは、中央銀行(ウガンダ銀行)に登録された金融機関に子供の名前で保持される一致普通預金口座となります。
アカウントはプログラムからの資金と 1:1 の一致率で照合されます。
さらに、参加者は以下の特典を受けることができます。1) 資産構築、将来計画、リスクからの保護に焦点を当てた 1 ~ 2 時間のワークショップを 12 回受講します。 2) 学習を強化し、楽観主義を築くための指導セッション。 3) ブリッジズに登録している子供たちとその家族のための、家族の収入を生み出す/零細企業の推進コンポーネント。
他の名前:
通常のケア条件にある参加者は、研究地域のエイズ孤児に対して通常のケアを受けることになります。
これには、カウンセリング、学校給食、教材(教科書やノート)が含まれます。
カウンセリングは地域社会の司祭によって提供されます(現在行われているように)。
他の名前:
|
|
実験的:ブリッジズプラス
|
通常のケア条件にある参加者は、研究地域のエイズ孤児に対して通常のケアを受けることになります。
これには、カウンセリング、学校給食、教材(教科書やノート)が含まれます。
カウンセリングは地域社会の司祭によって提供されます(現在行われているように)。
他の名前:
Bridges PLUS Arm の各児童参加者は、エイズ孤児の中等教育に使用される児童開発アカウント (CDA) に加えて、通常のケアも受けられます。
CDAは、中央銀行(ウガンダ銀行)に登録された金融機関に子供の名前で保持される一致普通預金口座となります。
アカウントはプログラムからの資金と 2:1 の一致率で照合されます。
さらに、参加者は以下の特典を受けることができます。1) 資産構築、将来計画、リスクからの保護に焦点を当てた 1 ~ 2 時間のワークショップを 12 回受講します。 2) 学習を強化し、楽観主義を築くための指導セッション。 3) Bridges PLUS に登録している子供たちとその家族を対象とした、家族の収入を生み出す/零細企業の推進コンポーネント。
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
貯蓄と資産形成
時間枠:介入後 12 か月の追跡評価
|
貯蓄能力に対する自信が高まり、財務的安定が強化されます。
公式および非公式の貯蓄および富/資産の蓄積(例:
家畜、住居の種類、土地)。そして貯蓄に対する考え方も変わります。
|
介入後 12 か月の追跡評価
|
|
学歴
時間枠:介入後 12 か月の追跡評価
|
学校の入学と出席。
学歴、計画、願望。
国家初等退職試験の成績。
|
介入後 12 か月の追跡評価
|
|
メンタルヘルス機能
時間枠:介入後 12 か月の追跡評価
|
将来に対する希望の度合い。
具体的な将来の目標を特定する能力。
メンタルヘルス機能のレベル。
抑うつ症状。
|
介入後 12 か月の追跡評価
|
|
性的リスクを伴う行動
時間枠:介入後 12 か月の追跡評価
|
安全なセックスの実践を交渉する能力。
性的リスクを伴う行動をする意図の減少。
HIV/AIDS およびその他の STD に関する知識と態度。
|
介入後 12 か月の追跡評価
|
|
貯蓄と資産形成
時間枠:介入後 24 か月の追跡評価
|
貯蓄能力に対する自信が高まり、財務的安定が強化されます。
公式および非公式の貯蓄および富/資産の蓄積(例:
家畜、住居の種類、土地)。そして貯蓄に対する考え方も変わります。
|
介入後 24 か月の追跡評価
|
|
学歴
時間枠:介入後 24 か月の追跡評価
|
学校の入学と出席。
学歴、計画、願望。
国家初等退職試験の成績。
|
介入後 24 か月の追跡評価
|
|
メンタルヘルス機能
時間枠:介入後 24 か月の追跡評価
|
将来に対する希望の度合い。
具体的な将来の目標を特定する能力。
メンタルヘルス機能のレベル。
抑うつ症状。
|
介入後 24 か月の追跡評価
|
|
性的リスクを伴う行動
時間枠:介入後 24 か月の追跡評価
|
安全なセックスの実践を交渉する能力。
性的リスクを伴う行動をする意図の減少。
HIV/AIDS およびその他の STD に関する知識と態度。
|
介入後 24 か月の追跡評価
|
|
貯蓄と資産形成
時間枠:介入後 36 か月の追跡評価
|
貯蓄能力に対する自信が高まり、財務的安定が強化されます。
公式および非公式の貯蓄および富/資産の蓄積(例:
家畜、住居の種類、土地)。そして貯蓄に対する考え方も変わります。
|
介入後 36 か月の追跡評価
|
|
学歴
時間枠:介入後 36 か月の追跡評価
|
学校の入学と出席。
学歴、計画、願望。
国家初等退職試験の成績。
|
介入後 36 か月の追跡評価
|
|
メンタルヘルス機能
時間枠:介入後 36 か月の追跡評価
|
将来に対する希望の度合い。
具体的な将来の目標を特定する能力。
メンタルヘルス機能のレベル。
抑うつ症状。
|
介入後 36 か月の追跡評価
|
|
性的リスクを伴う行動
時間枠:介入後 36 か月の追跡評価
|
安全なセックスの実践を交渉する能力。
性的リスクを伴う行動をする意図の減少。
HIV/AIDS およびその他の STD に関する知識と態度。
|
介入後 36 か月の追跡評価
|
|
貯蓄と資産形成
時間枠:介入後 48 か月の追跡評価
|
貯蓄能力に対する自信が高まり、財務的安定が強化されます。
公式および非公式の貯蓄および富/資産の蓄積(例:
家畜、住居の種類、土地)。そして貯蓄に対する考え方も変わります。
|
介入後 48 か月の追跡評価
|
|
学歴
時間枠:介入後 48 か月の追跡評価
|
学校の入学と出席。
学歴、計画、願望。
国家初等退職試験の成績。
|
介入後 48 か月の追跡評価
|
|
メンタルヘルス機能
時間枠:介入後 48 か月の追跡評価
|
将来に対する希望の度合い。
具体的な将来の目標を特定する能力。
メンタルヘルス機能のレベル。
抑うつ症状。
|
介入後 48 か月の追跡評価
|
|
性的リスクを伴う行動
時間枠:介入後 48 か月の追跡評価
|
安全なセックスの実践を交渉する能力。
性的リスクを伴う行動をする意図の減少。
HIV/AIDS およびその他の STD に関する知識と態度。
|
介入後 48 か月の追跡評価
|
協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Ssewamala FM, Shu-Huah Wang J, Brathwaite R, Sun S, Mayo-Wilson LJ, Neilands TB, Brooks-Gunn J. Impact of a Family Economic Intervention (Bridges) on Health Functioning of Adolescents Orphaned by HIV/AIDS: A 5-Year (2012-2017) Cluster Randomized Controlled Trial in Uganda. Am J Public Health. 2021 Mar;111(3):504-513. doi: 10.2105/AJPH.2020.306044. Epub 2021 Jan 21.
- Nabunya P, Padgett D, Ssewamala FM, Courtney ME, Neilands T. Examining the nonkin support networks of orphaned adolescents participating in a family-based economic-strengthening intervention in Uganda. J Community Psychol. 2019 Apr;47(3):579-593. doi: 10.1002/jcop.22139. Epub 2018 Nov 5.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2012年2月1日
一次修了 (実際)
2018年1月15日
研究の完了 (実際)
2018年1月15日
試験登録日
最初に提出
2011年10月4日
QC基準を満たした最初の提出物
2011年10月4日
最初の投稿 (見積もり)
2011年10月6日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2018年10月12日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2018年10月10日
最終確認日
2018年10月1日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- AAA11950
- 1R01HD070727-01 (米国 NIH グラント/契約)
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。