Broer til fremtiden: økonomisk styrkelse for forældreløse børn i AIDS i Uganda
10. oktober 2018 opdateret af: Fred Ssewamala, PhD, Columbia University
Bridges to the Future: Economic Empowerment for AIDS-forældreløse børn i Uganda, repræsenterer den første undersøgelse, der måler mellemlang sigt effektivitet og omkostningseffektivitet af en familie økonomisk empowerment intervention for aids-forældreløse børn.
Den sædvanlige pleje, der ydes til AIDS-forældreløse børn i Afrika syd for Sahara, består hovedsageligt af uformel rådgivning samt begrænset materiel støtte (f.eks. specifikt skolefrokoster, lærebøger til de nødvendige fag og notesbøger).
I betragtning af de udfordringer, som disse børn og deres omsorgspersoner står over for, er der behov for yderligere støtte for at hjælpe dem med succes med overgangen fra folkeskolen til gymnasiet og ind i ungdomsårene.
I forbindelse med ressourcefattige lande vil interventioner, der forbedrer familiers økonomiske formåen, sandsynligvis have særlig betydning.
Både teori og tidligere forskning indikerer, at økonomisk ustabilitet (herunder fattigdom) udgør en af de primære risikofaktorer for aids-forældreløse børns risikoadfærd (herunder seksuel risikotagning), dårlig mental sundhed og dårlige uddannelsesresultater.
Manglen på økonomisk sikkerhed udgør således en vigtig risikofaktor for aids-forældreløse børn.
Alligevel er der hidtil få interventioner rettet mod pleje og støtte til forældreløse AIDS-børn, der har inkorporeret komponenter for at imødegå fattigdom på familieniveau/økonomisk ustabilitet hos børnene og deres omsorgsfamilier.
Inden for denne sammenhæng er der behov for innovative interventioner, der fremmer bæredygtige (mere end kortsigtede) økonomiske ændringer og adfærdsændringer blandt forældreløse AIDS-børn og skaber den nødvendige støtte til at opretholde disse ændringer.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Det overordnede mål med den foreslåede forskning er at evaluere effektiviteten og omkostningseffektiviteten af en innovativ familiebaseret økonomisk empowerment intervention for forældreløse AIDS-børn. Dette vil blive opnået via et tre-gruppe klynge randomiseret kontrolforsøg (RCT). De tre grupper er: Bridges, Bridges PLUS og sædvanlig pleje til aids-forældreløse børn. Der vil være fem vurderingspunkter: baseline (prætest), 12, 24, 36 og 48 måneder efter påbegyndelse af intervention.
Interventionen, "Bridges to the Future" (Bridges) vil blive styret af asset-teori, og både Bridges og Bridges PLUS vil omfatte følgende interventionskomponenter testet i de to tidligere pilotstudier, SEED-Uganda og SUUBI-Uganda: 1) workshops fokuseret på opbygning af aktiver, fremtidig planlægning og beskyttelse mod risici; 2) mentorer til at styrke læring og opbygge optimisme; 3) en Child Development Account (CDA), der kan bruges til sekundær uddannelse af det forældreløse AIDS-barn; og 4) en familieindkomstskabende/mikrovirksomhedsfremmekomponent for børn, der er tilmeldt Bridges og Bridges PLUS, og deres familier.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
1410
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Rakai And Masaka Districts
-
Masaka, Rakai And Masaka Districts, Uganda
- International Center for Child Health and Asset Development
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
11 år til 17 år (Barn)
Tager imod sunde frivillige
Ja
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Et HIV/AIDS-forældreløst barn (et barn, der har mistet en eller begge forældre til HIV/AIDS)
- Indskrevet i 5. eller 6. klasse i folkeskolen
- At leve i en familie
Ekskluderingskriterier:
- Ethvert barn, der ikke selv identificerer sig som et HIV/AIDS-forældreløst barn
- Ethvert barn, der ikke er indskrevet i 5. eller 6. klasse i folkeskolen
- Ethvert barn, der ikke bor i en familie på tidspunktet for indskrivningen
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Sædvanlig pleje
|
Deltagere i den sædvanlige plejetilstand vil modtage sædvanlig pleje for aids-forældreløse børn i undersøgelsesområdet.
Dette omfatter: rådgivning, skolefrokoster og skolemateriale (lærebøger og notesbøger).
Rådgivning vil blive ydet af præster i lokalsamfundet (som det sker i øjeblikket).
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Broer
|
Hvert barn, der deltager i Bridges Arm, vil modtage den sædvanlige pleje ud over en Child Development Account (CDA), der skal bruges til sekundær uddannelse af det forældreløse AIDS-barn.
CDA'en vil være en matchet opsparingskonto i barnets navn i en finansiel institution registreret af centralbanken (Bank of Uganda).
Kontoen vil blive matchet med penge fra programmet med en matchrate på 1:1.
Derudover vil deltagerne modtage: 1) tolv 1-2 timers workshops med fokus på aktivbygning, fremtidig planlægning og beskyttelse mod risici; 2) mentorsessioner for at styrke læring og opbygge optimisme; og 3) en familieindkomstskabende/mikrovirksomhedsfremmekomponent for børn indskrevet i Bridges og deres familier.
Andre navne:
Deltagere i den sædvanlige plejetilstand vil modtage sædvanlig pleje for aids-forældreløse børn i undersøgelsesområdet.
Dette omfatter: rådgivning, skolefrokoster og skolemateriale (lærebøger og notesbøger).
Rådgivning vil blive ydet af præster i lokalsamfundet (som det sker i øjeblikket).
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Bridges PLUS
|
Deltagere i den sædvanlige plejetilstand vil modtage sædvanlig pleje for aids-forældreløse børn i undersøgelsesområdet.
Dette omfatter: rådgivning, skolefrokoster og skolemateriale (lærebøger og notesbøger).
Rådgivning vil blive ydet af præster i lokalsamfundet (som det sker i øjeblikket).
Andre navne:
Hvert barn, der deltager i Bridges PLUS Arm, vil modtage den sædvanlige pleje ud over en Child Development Account (CDA), der skal bruges til sekundær uddannelse af det forældreløse AIDS-barn.
CDA'en vil være en matchet opsparingskonto i barnets navn i en finansiel institution registreret af centralbanken (Bank of Uganda).
Kontoen vil blive matchet med penge fra programmet med en matchrate på 2:1.
Derudover vil deltagerne modtage: 1) tolv 1-2 timers workshops med fokus på aktivbygning, fremtidig planlægning og beskyttelse mod risici; 2) mentorsessioner for at styrke læring og opbygge optimisme; og 3) en familieindkomstskabende/mikrovirksomhedsfremmekomponent for børn, der er tilmeldt Bridges PLUS og deres familier.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Opsparing og aktivakkumulering
Tidsramme: 12 måneders opfølgningsvurdering efter intervention
|
Øget tillid til opsparingsevne og stærkere finansiel stabilitet.
Akkumulering af formelle og uformelle opsparinger og formue/aktiver (f.eks.
husdyr, boligtype, jord); og ændring i holdninger til at spare.
|
12 måneders opfølgningsvurdering efter intervention
|
|
Uddannelsesmæssig præstation
Tidsramme: 12 måneders opfølgningsvurdering efter intervention
|
Skoleindskrivning og fremmøde.
Uddannelsesniveau, planer og forhåbninger.
Præstation på nationale primære afgangseksamener.
|
12 måneders opfølgningsvurdering efter intervention
|
|
Mental sundhedsfunktion
Tidsramme: 12 måneders opfølgningsvurdering efter intervention
|
Grad af håb om fremtiden.
Evne til at identificere specifikke fremtidige mål.
Niveau af mental sundhed funktion.
Depressive symptomer.
|
12 måneders opfølgningsvurdering efter intervention
|
|
Seksuel risikoopførsel
Tidsramme: 12 måneders opfølgningsvurdering efter intervention
|
Evne til at forhandle sikker sexpraksis.
Nedsat intentioner om at engagere sig i seksuel risikoadfærd.
Viden om og holdning til hiv/aids og andre kønssygdomme.
|
12 måneders opfølgningsvurdering efter intervention
|
|
Opsparing og aktivakkumulering
Tidsramme: 24 måneders opfølgningsvurdering efter intervention
|
Øget tillid til opsparingsevne og stærkere finansiel stabilitet.
Akkumulering af formelle og uformelle opsparinger og formue/aktiver (f.eks.
husdyr, boligtype, jord); og ændring i holdninger til at spare.
|
24 måneders opfølgningsvurdering efter intervention
|
|
Uddannelsesmæssig præstation
Tidsramme: 24 måneders opfølgningsvurdering efter intervention
|
Skoleindskrivning og fremmøde.
Uddannelsesniveau, planer og forhåbninger.
Præstation på nationale primære afgangseksamener.
|
24 måneders opfølgningsvurdering efter intervention
|
|
Mental sundhedsfunktion
Tidsramme: 24 måneders opfølgningsvurdering efter intervention
|
Grad af håb om fremtiden.
Evne til at identificere specifikke fremtidige mål.
Niveau af mental sundhed funktion.
Depressive symptomer.
|
24 måneders opfølgningsvurdering efter intervention
|
|
Seksuel risikoopførsel
Tidsramme: 24 måneders opfølgningsvurdering efter intervention
|
Evne til at forhandle sikker sexpraksis.
Nedsat intentioner om at engagere sig i seksuel risikoadfærd.
Viden om og holdning til hiv/aids og andre kønssygdomme.
|
24 måneders opfølgningsvurdering efter intervention
|
|
Opsparing og aktivakkumulering
Tidsramme: 36 måneders opfølgningsvurdering efter intervention
|
Øget tillid til opsparingsevne og stærkere finansiel stabilitet.
Akkumulering af formelle og uformelle opsparinger og formue/aktiver (f.eks.
husdyr, boligtype, jord); og ændring i holdninger til at spare.
|
36 måneders opfølgningsvurdering efter intervention
|
|
Uddannelsesmæssig præstation
Tidsramme: 36 måneders opfølgningsvurdering efter intervention
|
Skoleindskrivning og fremmøde.
Uddannelsesniveau, planer og forhåbninger.
Præstation på nationale primære afgangseksamener.
|
36 måneders opfølgningsvurdering efter intervention
|
|
Mental sundhedsfunktion
Tidsramme: 36 måneders opfølgningsvurdering efter intervention
|
Grad af håb om fremtiden.
Evne til at identificere specifikke fremtidige mål.
Niveau af mental sundhed funktion.
Depressive symptomer.
|
36 måneders opfølgningsvurdering efter intervention
|
|
Seksuel risikoopførsel
Tidsramme: 36 måneders opfølgningsvurdering efter intervention
|
Evne til at forhandle sikker sexpraksis.
Nedsat intentioner om at engagere sig i seksuel risikoadfærd.
Viden om og holdning til hiv/aids og andre kønssygdomme.
|
36 måneders opfølgningsvurdering efter intervention
|
|
Opsparing og aktivakkumulering
Tidsramme: 48 måneders opfølgningsvurdering efter intervention
|
Øget tillid til opsparingsevne og stærkere finansiel stabilitet.
Akkumulering af formelle og uformelle opsparinger og formue/aktiver (f.eks.
husdyr, boligtype, jord); og ændring i holdninger til at spare.
|
48 måneders opfølgningsvurdering efter intervention
|
|
Uddannelsesmæssig præstation
Tidsramme: 48 måneders opfølgningsvurdering efter intervention
|
Skoleindskrivning og fremmøde.
Uddannelsesniveau, planer og forhåbninger.
Præstation på nationale primære afgangseksamener.
|
48 måneders opfølgningsvurdering efter intervention
|
|
Mental sundhedsfunktion
Tidsramme: 48 måneders opfølgningsvurdering efter intervention
|
Grad af håb om fremtiden.
Evne til at identificere specifikke fremtidige mål.
Niveau af mental sundhed funktion.
Depressive symptomer.
|
48 måneders opfølgningsvurdering efter intervention
|
|
Seksuel risikoopførsel
Tidsramme: 48 måneders opfølgningsvurdering efter intervention
|
Evne til at forhandle sikker sexpraksis.
Nedsat intentioner om at engagere sig i seksuel risikoadfærd.
Viden om og holdning til hiv/aids og andre kønssygdomme.
|
48 måneders opfølgningsvurdering efter intervention
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Ssewamala FM, Shu-Huah Wang J, Brathwaite R, Sun S, Mayo-Wilson LJ, Neilands TB, Brooks-Gunn J. Impact of a Family Economic Intervention (Bridges) on Health Functioning of Adolescents Orphaned by HIV/AIDS: A 5-Year (2012-2017) Cluster Randomized Controlled Trial in Uganda. Am J Public Health. 2021 Mar;111(3):504-513. doi: 10.2105/AJPH.2020.306044. Epub 2021 Jan 21.
- Nabunya P, Padgett D, Ssewamala FM, Courtney ME, Neilands T. Examining the nonkin support networks of orphaned adolescents participating in a family-based economic-strengthening intervention in Uganda. J Community Psychol. 2019 Apr;47(3):579-593. doi: 10.1002/jcop.22139. Epub 2018 Nov 5.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. februar 2012
Primær færdiggørelse (Faktiske)
15. januar 2018
Studieafslutning (Faktiske)
15. januar 2018
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
4. oktober 2011
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
4. oktober 2011
Først opslået (Skøn)
6. oktober 2011
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
12. oktober 2018
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
10. oktober 2018
Sidst verificeret
1. oktober 2018
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- AAA11950
- 1R01HD070727-01 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .