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Puentes hacia el futuro: Empoderamiento económico para los niños huérfanos del SIDA en Uganda

10 de octubre de 2018 actualizado por: Fred Ssewamala, PhD, Columbia University
Bridges to the Future: Economic Empowerment for AIDS-Orphaned Children in Uganda representa el primer estudio que mide la eficacia a mediano plazo y la rentabilidad de una intervención de empoderamiento económico familiar para niños huérfanos del SIDA. La atención habitual que se brinda a los huérfanos del SIDA en el África subsahariana consiste principalmente en asesoramiento informal, así como en apoyo material limitado (p. ej., específicamente almuerzos escolares, libros de texto para las materias requeridas y cuadernos). Dados los desafíos que enfrentan estos niños y sus cuidadores, se necesitan más apoyos para ayudarlos a realizar con éxito la transición de la escuela primaria a la secundaria y a la adolescencia. En el contexto de los países de escasos recursos, es probable que las intervenciones que mejoran las capacidades económicas de las familias sean particularmente importantes. Tanto la teoría como la investigación previa indican que la inestabilidad económica (incluida la pobreza) constituye uno de los principales factores de riesgo para las conductas de riesgo de los niños huérfanos del SIDA (incluida la toma de riesgos sexuales), el mal funcionamiento de la salud mental y los malos resultados educativos. Así, la falta de seguridad económica constituye un importante factor de riesgo para los niños huérfanos del SIDA. Sin embargo, hasta la fecha, pocas intervenciones dirigidas al cuidado y apoyo de los niños huérfanos del SIDA han incorporado componentes para abordar la pobreza a nivel familiar/la inestabilidad económica de los niños y las familias que los cuidan. Dentro de este contexto, existe la necesidad de intervenciones innovadoras que promuevan cambios económicos y de comportamiento sostenibles (más que a corto plazo) entre los niños huérfanos del SIDA y creen los apoyos necesarios para sostener estos cambios.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El objetivo general de la investigación propuesta es evaluar la eficacia y la rentabilidad de una intervención innovadora de empoderamiento económico basada en la familia para niños huérfanos a causa del SIDA. Esto se logrará a través de un ensayo de control aleatorizado (RCT) por conglomerados de tres grupos. Los tres grupos son: Puentes, Puentes PLUS y Atención habitual a niños huérfanos del SIDA. Habrá cinco puntos de evaluación: línea de base (prueba previa), 12, 24, 36 y 48 meses después del inicio de la intervención.

La intervención, "Puentes hacia el futuro" (Bridges) se guiará por la teoría de los activos y tanto Bridges como Bridges PLUS incluirán los siguientes componentes de intervención probados en los dos estudios piloto anteriores, SEED-Uganda y SUUBI-Uganda: 1) talleres centrado en la creación de activos, la planificación futura y la protección contra riesgos; 2) mentores para reforzar el aprendizaje y generar optimismo; 3) una Cuenta de Desarrollo Infantil (CDA) que puede ser utilizada para la educación secundaria por el niño huérfano del SIDA; y 4) un componente de promoción de microempresas/generación de ingresos familiares para niños inscritos en Bridges y Bridges PLUS, y sus familias.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

1410

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

  • Uganda
    • Rakai And Masaka Districts
      • Masaka, Rakai And Masaka Districts, Uganda
        • International Center for Child Health and Asset Development

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

11 años a 17 años (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Un niño huérfano a causa del VIH/SIDA (un niño que ha perdido a uno o ambos padres a causa del VIH/SIDA)
  • Matriculado en el grado 5 o 6 de la escuela primaria
  • Vivir dentro de una familia

Criterio de exclusión:

  • Cualquier niño que no se identifique a sí mismo como huérfano del VIH/SIDA
  • Cualquier niño que no esté matriculado en el grado 5 o 6 de la escuela primaria
  • Cualquier niño que no viva dentro de una familia al momento de la inscripción

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Cuidados de apoyo
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Otro: Cuidado usual
Otro: Cuidado usual
Los participantes en la condición de atención habitual recibirán la atención habitual para los niños huérfanos del SIDA en el área de estudio. Esto incluye: consejería, almuerzos escolares y materiales escolares (libros de texto y cuadernos). Los sacerdotes de la comunidad brindarán asesoramiento (como se hace actualmente).
Otros nombres:
  • Servicios Habituales
Experimental: Puentes
Conductual: Puentes
Cada niño participante en Bridges Arm recibirá la atención habitual además de una Cuenta de Desarrollo Infantil (CDA) que el niño huérfano del SIDA utilizará para la educación secundaria. La CDA será una cuenta de ahorros equivalente mantenida a nombre del niño en una institución financiera registrada por el Banco Central (Banco de Uganda). La cuenta se equiparará con dinero del programa a una tasa de coincidencia de 1:1. Además, los participantes recibirán: 1) doce talleres de 1 a 2 horas enfocados en la creación de activos, la planificación futura y la protección contra riesgos; 2) sesiones de tutoría para reforzar el aprendizaje y generar optimismo; y 3) un componente de promoción de microempresas/generación de ingresos familiares para los niños inscritos en Bridges y sus familias.
Otros nombres:
  • Cuenta de desarrollo infantil
Otro: Cuidado usual
Los participantes en la condición de atención habitual recibirán la atención habitual para los niños huérfanos del SIDA en el área de estudio. Esto incluye: consejería, almuerzos escolares y materiales escolares (libros de texto y cuadernos). Los sacerdotes de la comunidad brindarán asesoramiento (como se hace actualmente).
Otros nombres:
  • Servicios Habituales
Experimental: Puentes MÁS
Otro: Cuidado usual
Los participantes en la condición de atención habitual recibirán la atención habitual para los niños huérfanos del SIDA en el área de estudio. Esto incluye: consejería, almuerzos escolares y materiales escolares (libros de texto y cuadernos). Los sacerdotes de la comunidad brindarán asesoramiento (como se hace actualmente).
Otros nombres:
  • Servicios Habituales
Conductual: Puentes MÁS
Cada niño participante en Bridges PLUS Arm recibirá la atención habitual además de una Cuenta de Desarrollo Infantil (CDA) que el niño huérfano del SIDA utilizará para la educación secundaria. La CDA será una cuenta de ahorros equivalente mantenida a nombre del niño en una institución financiera registrada por el Banco Central (Banco de Uganda). La cuenta se equiparará con dinero del programa a una tasa de coincidencia de 2:1. Además, los participantes recibirán: 1) doce talleres de 1 a 2 horas enfocados en la creación de activos, la planificación futura y la protección contra riesgos; 2) sesiones de tutoría para reforzar el aprendizaje y generar optimismo; y 3) un componente de promoción de microempresas/generación de ingresos familiares para niños inscritos en Bridges PLUS y sus familias.
Otros nombres:
  • Cuenta de desarrollo infantil

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Ahorro y Acumulación de Activos
Periodo de tiempo: Evaluación de seguimiento 12 meses después de la intervención
Mayor confianza en la capacidad de ahorro y mayor estabilidad financiera. Acumulación de ahorros formales e informales y riqueza/activos (p. ganado, tipo de vivienda, suelo); y cambio en las actitudes hacia el ahorro.
Evaluación de seguimiento 12 meses después de la intervención
Logro educaciónal
Periodo de tiempo: Evaluación de seguimiento 12 meses después de la intervención
Inscripción y asistencia escolar. Logros educativos, planes y aspiraciones. Desempeño en los Exámenes Nacionales de Final de Primaria.
Evaluación de seguimiento 12 meses después de la intervención
Funcionamiento de la salud mental
Periodo de tiempo: Evaluación de seguimiento 12 meses después de la intervención
Grado de esperanza sobre el futuro. Habilidad para identificar objetivos futuros específicos. Nivel de funcionamiento de la salud mental. Sintomas depresivos.
Evaluación de seguimiento 12 meses después de la intervención
Conducta de riesgo sexual
Periodo de tiempo: Evaluación de seguimiento 12 meses después de la intervención
Habilidad para negociar prácticas sexuales seguras. Disminución de las intenciones de involucrarse en conductas sexuales de riesgo. Conocimiento y actitud hacia el VIH/SIDA y otras ETS.
Evaluación de seguimiento 12 meses después de la intervención
Ahorro y Acumulación de Activos
Periodo de tiempo: Evaluación de seguimiento 24 meses después de la intervención
Mayor confianza en la capacidad de ahorro y mayor estabilidad financiera. Acumulación de ahorros formales e informales y riqueza/activos (p. ganado, tipo de vivienda, suelo); y cambio en las actitudes hacia el ahorro.
Evaluación de seguimiento 24 meses después de la intervención
Logro educaciónal
Periodo de tiempo: Evaluación de seguimiento 24 meses después de la intervención
Inscripción y asistencia escolar. Logros educativos, planes y aspiraciones. Desempeño en los Exámenes Nacionales de Final de Primaria.
Evaluación de seguimiento 24 meses después de la intervención
Funcionamiento de la salud mental
Periodo de tiempo: Evaluación de seguimiento 24 meses después de la intervención
Grado de esperanza sobre el futuro. Habilidad para identificar objetivos futuros específicos. Nivel de funcionamiento de la salud mental. Sintomas depresivos.
Evaluación de seguimiento 24 meses después de la intervención
Conducta de riesgo sexual
Periodo de tiempo: Evaluación de seguimiento 24 meses después de la intervención
Habilidad para negociar prácticas sexuales seguras. Disminución de las intenciones de involucrarse en conductas sexuales de riesgo. Conocimiento y actitud hacia el VIH/SIDA y otras ETS.
Evaluación de seguimiento 24 meses después de la intervención
Ahorro y Acumulación de Activos
Periodo de tiempo: Evaluación de seguimiento 36 meses después de la intervención
Mayor confianza en la capacidad de ahorro y mayor estabilidad financiera. Acumulación de ahorros formales e informales y riqueza/activos (p. ganado, tipo de vivienda, suelo); y cambio en las actitudes hacia el ahorro.
Evaluación de seguimiento 36 meses después de la intervención
Logro educaciónal
Periodo de tiempo: Evaluación de seguimiento 36 meses después de la intervención
Inscripción y asistencia escolar. Logros educativos, planes y aspiraciones. Desempeño en los Exámenes Nacionales de Final de Primaria.
Evaluación de seguimiento 36 meses después de la intervención
Funcionamiento de la salud mental
Periodo de tiempo: Evaluación de seguimiento 36 meses después de la intervención
Grado de esperanza sobre el futuro. Habilidad para identificar objetivos futuros específicos. Nivel de funcionamiento de la salud mental. Sintomas depresivos.
Evaluación de seguimiento 36 meses después de la intervención
Conducta de riesgo sexual
Periodo de tiempo: Evaluación de seguimiento 36 meses después de la intervención
Habilidad para negociar prácticas sexuales seguras. Disminución de las intenciones de involucrarse en conductas sexuales de riesgo. Conocimiento y actitud hacia el VIH/SIDA y otras ETS.
Evaluación de seguimiento 36 meses después de la intervención
Ahorro y Acumulación de Activos
Periodo de tiempo: Evaluación de seguimiento 48 meses después de la intervención
Mayor confianza en la capacidad de ahorro y mayor estabilidad financiera. Acumulación de ahorros formales e informales y riqueza/activos (p. ganado, tipo de vivienda, suelo); y cambio en las actitudes hacia el ahorro.
Evaluación de seguimiento 48 meses después de la intervención
Logro educaciónal
Periodo de tiempo: Evaluación de seguimiento 48 meses después de la intervención
Inscripción y asistencia escolar. Logros educativos, planes y aspiraciones. Desempeño en los Exámenes Nacionales de Final de Primaria.
Evaluación de seguimiento 48 meses después de la intervención
Funcionamiento de la salud mental
Periodo de tiempo: Evaluación de seguimiento 48 meses después de la intervención
Grado de esperanza sobre el futuro. Habilidad para identificar objetivos futuros específicos. Nivel de funcionamiento de la salud mental. Sintomas depresivos.
Evaluación de seguimiento 48 meses después de la intervención
Conducta de riesgo sexual
Periodo de tiempo: Evaluación de seguimiento 48 meses después de la intervención
Habilidad para negociar prácticas sexuales seguras. Disminución de las intenciones de involucrarse en conductas sexuales de riesgo. Conocimiento y actitud hacia el VIH/SIDA y otras ETS.
Evaluación de seguimiento 48 meses después de la intervención

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Columbia University

Colaboradores

Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de febrero de 2012

Finalización primaria (Actual)

15 de enero de 2018

Finalización del estudio (Actual)

15 de enero de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

4 de octubre de 2011

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de octubre de 2011

Publicado por primera vez (Estimar)

6 de octubre de 2011

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

12 de octubre de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de octubre de 2018

Última verificación

1 de octubre de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Otros números de identificación del estudio

  • AAA11950
  • 1R01HD070727-01 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)

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