Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Broar till framtiden: ekonomisk bemyndigande för AIDS-föräldralösa barn i Uganda

10 oktober 2018 uppdaterad av: Fred Ssewamala, PhD, Columbia University
Bridges to the Future: Economic Empowerment for AIDS-Föräldralösa barn i Uganda, representerar den första studien som mäter effekt och kostnadseffektivitet på medellång sikt av en familjeekonomisk empowerment-insats för AIDS-föräldralösa barn. Den vanliga vården som ges till AIDS-föräldralösa barn i Afrika söder om Sahara består huvudsakligen av informell rådgivning samt begränsat materiellt stöd (t.ex. specifikt skolluncher, läroböcker för de obligatoriska ämnena och anteckningsböcker). Med tanke på de utmaningar som dessa barn och deras vårdgivare står inför behövs ytterligare stöd för att hjälpa dem att framgångsrikt göra övergången från grundskola till gymnasieskola och till tonåren. I samband med resursfattiga länder kommer insatser som förbättrar familjers ekonomiska möjligheter sannolikt att vara särskilt betydelsefulla. Både teori och tidigare forskning tyder på att ekonomisk instabilitet (inklusive fattigdom) utgör en av de primära riskfaktorerna för AIDS-föräldralösa barns risktagande beteenden (inklusive sexuellt risktagande), dålig mental hälsa och dåliga utbildningsresultat. Bristen på ekonomisk trygghet utgör således en viktig riskfaktor för AIDS-föräldralösa barn. Ändå har hittills få insatser som syftar till vård och stöd av AIDS-föräldralösa barn inkluderat komponenter för att hantera fattigdom på familjenivå/ekonomisk instabilitet hos barnen och deras vårdande familjer. Inom detta sammanhang finns det ett behov av innovativa insatser som främjar hållbar (mer än kortsiktig) ekonomisk förändring och beteendeförändring bland AIDS-föräldralösa barn och skapar det stöd som krävs för att upprätthålla dessa förändringar.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Det övergripande målet med den föreslagna forskningen är att utvärdera effektiviteten och kostnadseffektiviteten hos en innovativ familjebaserad ekonomisk empowerment-insats för AIDS-föräldralösa barn. Detta kommer att uppnås via en tre-grupps kluster randomiserad kontrollstudie (RCT). De tre grupperna är: Bridges, Bridges PLUS och vanlig vård för AIDS-föräldralösa barn. Det kommer att finnas fem bedömningspunkter: baslinje (förtest), 12, 24, 36 och 48 månader efter initiering av intervention.

Interventionen, "Bridges to the Future" (Bridges) kommer att styras av tillgångsteori och både Bridges och Bridges PLUS kommer att inkludera följande interventionskomponenter som testats i de två tidigare pilotstudierna, SEED-Uganda och SUUBI-Uganda: 1) workshops fokuserat på tillgångsbyggande, framtidsplanering och skydd mot risker; 2) mentorer för att stärka lärande och bygga optimism; 3) ett barnutvecklingskonto (CDA) som kan användas för gymnasieutbildning av det AIDS-föräldralösa barnet; och 4) en familjeinkomstgenererande/mikroföretagsfrämjande komponent för barn som är inskrivna i Bridges och Bridges PLUS och deras familjer.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

1410

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

  • Uganda
    • Rakai And Masaka Districts
      • Masaka, Rakai And Masaka Districts, Uganda
        • International Center for Child Health and Asset Development

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

11 år till 17 år (Barn)

Tar emot friska volontärer

Ja

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Ett hiv/aids-föräldralöst barn (ett barn som har förlorat en eller båda föräldrarna till hiv/aids)
  • Inskriven i årskurs 5 eller 6 i grundskolan
  • Att leva i en familj

Exklusions kriterier:

  • Alla barn som inte själv identifierar sig som ett hiv/aids-föräldralöst barn
  • Alla barn som inte är inskrivna i årskurs 5 eller 6 i grundskolan
  • Alla barn som inte bor i en familj vid tidpunkten för inskrivningen

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Stödjande vård
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Övrig: Vanlig vård
Övrig: Vanlig vård
Deltagare i det vanliga vårdtillståndet kommer att få sedvanlig vård för AIDS-föräldralösa barn i studieområdet. Detta inkluderar: rådgivning, skolluncher och skolmaterial (läroböcker och anteckningsböcker). Rådgivning kommer att tillhandahållas av präster i samhället (som för närvarande görs).
Andra namn:
  • Vanliga tjänster
Experimentell: Broar
Beteende: Broar
Varje barn som deltar i Bridges Arm kommer att få den vanliga omvårdnaden utöver ett Child Development Account (CDA) som ska användas för gymnasieutbildning av det föräldralösa AIDS-barnet. CDA kommer att vara ett matchat sparkonto i barnets namn i en finansiell institution registrerad av centralbanken (Bank of Uganda). Kontot kommer att matchas med pengar från programmet med en matchningshastighet på 1:1. Dessutom kommer deltagarna att få: 1) tolv 1-2 timmars workshops fokuserade på tillgångsbyggande, framtidsplanering och skydd mot risker; 2) mentorskapssessioner för att stärka lärandet och bygga optimism; och 3) en familjeinkomstgenererande/mikroföretagsfrämjande komponent för barn som är inskrivna i Bridges och deras familjer.
Andra namn:
  • Barnutvecklingskonto
Övrig: Vanlig vård
Deltagare i det vanliga vårdtillståndet kommer att få sedvanlig vård för AIDS-föräldralösa barn i studieområdet. Detta inkluderar: rådgivning, skolluncher och skolmaterial (läroböcker och anteckningsböcker). Rådgivning kommer att tillhandahållas av präster i samhället (som för närvarande görs).
Andra namn:
  • Vanliga tjänster
Experimentell: Broar PLUS
Övrig: Vanlig vård
Deltagare i det vanliga vårdtillståndet kommer att få sedvanlig vård för AIDS-föräldralösa barn i studieområdet. Detta inkluderar: rådgivning, skolluncher och skolmaterial (läroböcker och anteckningsböcker). Rådgivning kommer att tillhandahållas av präster i samhället (som för närvarande görs).
Andra namn:
  • Vanliga tjänster
Beteende: Broar PLUS
Varje barn som deltar i Bridges PLUS-armen kommer att få den vanliga vård utöver ett barnutvecklingskonto (CDA) som ska användas för gymnasieutbildning av det AIDS-föräldralösa barnet. CDA kommer att vara ett matchat sparkonto i barnets namn i en finansiell institution registrerad av centralbanken (Bank of Uganda). Kontot kommer att matchas med pengar från programmet med en matchningshastighet på 2:1. Dessutom kommer deltagarna att få: 1) tolv 1-2 timmars workshops fokuserade på tillgångsbyggande, framtidsplanering och skydd mot risker; 2) mentorskapssessioner för att stärka lärandet och bygga optimism; och 3) en familjeinkomstgenererande/mikroföretagsfrämjande komponent för barn som är inskrivna i Bridges PLUS och deras familjer.
Andra namn:
  • Barnutvecklingskonto

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Sparande och tillgångsackumulering
Tidsram: 12 månaders uppföljningsbedömning efter intervention
Ökat förtroende för sparförmåga och starkare finansiell stabilitet. Ansamling av formella och informella sparande och förmögenhet/tillgångar (t.ex. boskap, typ av bostad, mark); och förändrad attityd till sparande.
12 månaders uppföljningsbedömning efter intervention
Utbildningsprestation
Tidsram: 12 månaders uppföljningsbedömning efter intervention
Skolregistrering och närvaro. Utbildningsnivå, planer och ambitioner. Prestation på nationella primära avgångsprov.
12 månaders uppföljningsbedömning efter intervention
Mental hälsofunktion
Tidsram: 12 månaders uppföljningsbedömning efter intervention
Grad av hoppfullhet inför framtiden. Förmåga att identifiera specifika framtida mål. Nivå av mental hälsa funktion. Depressiva symtom.
12 månaders uppföljningsbedömning efter intervention
Sexuellt risktagande beteende
Tidsram: 12 månaders uppföljningsbedömning efter intervention
Förmåga att förhandla om säker sexpraxis. Minskade avsikter att engagera sig i sexuellt riskbeteende. Kunskap om och inställning till hiv/aids och andra könssjukdomar.
12 månaders uppföljningsbedömning efter intervention
Sparande och tillgångsackumulering
Tidsram: 24 månaders uppföljningsbedömning efter intervention
Ökat förtroende för sparförmåga och starkare finansiell stabilitet. Ansamling av formella och informella sparande och förmögenhet/tillgångar (t.ex. boskap, typ av bostad, mark); och förändrad attityd till sparande.
24 månaders uppföljningsbedömning efter intervention
Utbildningsprestation
Tidsram: 24 månaders uppföljningsbedömning efter intervention
Skolregistrering och närvaro. Utbildningsnivå, planer och ambitioner. Prestation på nationella primära avgångsprov.
24 månaders uppföljningsbedömning efter intervention
Mental hälsofunktion
Tidsram: 24 månaders uppföljningsbedömning efter intervention
Grad av hoppfullhet inför framtiden. Förmåga att identifiera specifika framtida mål. Nivå av mental hälsa funktion. Depressiva symtom.
24 månaders uppföljningsbedömning efter intervention
Sexuellt risktagande beteende
Tidsram: 24 månaders uppföljningsbedömning efter intervention
Förmåga att förhandla om säker sexpraxis. Minskade avsikter att engagera sig i sexuellt riskbeteende. Kunskap om och inställning till hiv/aids och andra könssjukdomar.
24 månaders uppföljningsbedömning efter intervention
Sparande och tillgångsackumulering
Tidsram: 36 månaders uppföljningsbedömning efter intervention
Ökat förtroende för sparförmåga och starkare finansiell stabilitet. Ansamling av formella och informella sparande och förmögenhet/tillgångar (t.ex. boskap, typ av bostad, mark); och förändrad attityd till sparande.
36 månaders uppföljningsbedömning efter intervention
Utbildningsprestation
Tidsram: 36 månaders uppföljningsbedömning efter intervention
Skolregistrering och närvaro. Utbildningsnivå, planer och ambitioner. Prestation på nationella primära avgångsprov.
36 månaders uppföljningsbedömning efter intervention
Mental hälsofunktion
Tidsram: 36 månaders uppföljningsbedömning efter intervention
Grad av hoppfullhet inför framtiden. Förmåga att identifiera specifika framtida mål. Nivå av mental hälsa funktion. Depressiva symtom.
36 månaders uppföljningsbedömning efter intervention
Sexuellt risktagande beteende
Tidsram: 36 månaders uppföljningsbedömning efter intervention
Förmåga att förhandla om säker sexpraxis. Minskade avsikter att engagera sig i sexuellt riskbeteende. Kunskap om och inställning till hiv/aids och andra könssjukdomar.
36 månaders uppföljningsbedömning efter intervention
Sparande och tillgångsackumulering
Tidsram: 48 månaders uppföljningsbedömning efter intervention
Ökat förtroende för sparförmåga och starkare finansiell stabilitet. Ansamling av formella och informella sparande och förmögenhet/tillgångar (t.ex. boskap, typ av bostad, mark); och förändrad attityd till sparande.
48 månaders uppföljningsbedömning efter intervention
Utbildningsprestation
Tidsram: 48 månaders uppföljningsbedömning efter intervention
Skolregistrering och närvaro. Utbildningsnivå, planer och ambitioner. Prestation på nationella primära avgångsprov.
48 månaders uppföljningsbedömning efter intervention
Mental hälsofunktion
Tidsram: 48 månaders uppföljningsbedömning efter intervention
Grad av hoppfullhet inför framtiden. Förmåga att identifiera specifika framtida mål. Nivå av mental hälsa funktion. Depressiva symtom.
48 månaders uppföljningsbedömning efter intervention
Sexuellt risktagande beteende
Tidsram: 48 månaders uppföljningsbedömning efter intervention
Förmåga att förhandla om säker sexpraxis. Minskade avsikter att engagera sig i sexuellt riskbeteende. Kunskap om och inställning till hiv/aids och andra könssjukdomar.
48 månaders uppföljningsbedömning efter intervention

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Columbia University

Samarbetspartners

Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 februari 2012

Primärt slutförande (Faktisk)

15 januari 2018

Avslutad studie (Faktisk)

15 januari 2018

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

4 oktober 2011

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

4 oktober 2011

Första postat (Uppskatta)

6 oktober 2011

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

12 oktober 2018

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

10 oktober 2018

Senast verifierad

1 oktober 2018

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Nyckelord

Andra studie-ID-nummer

  • AAA11950
  • 1R01HD070727-01 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera