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原発性乳房びまん性大細胞型B細胞リンパ腫患者における研究

2019年8月5日 更新者:Ho-Young Yhim、Chonbuk National University Hospital

CD20+原発性乳びまん性大細胞型B細胞リンパ腫患者におけるR-CHOP(リツキシマブ+シクロホスファミド、アドリアマイシン、ビンクリスチン、プレドニゾロン)とメトトレキサートによる予防的髄腔内化学療法の併用に関する多施設第II相試験

この研究の目的は、原発性乳房びまん性大細胞型 B 細胞性リンパ腫患者の臨床転帰に対するリツキシマブの影響を明らかにし、中枢神経系 (CNS) の再発を減らすためのメトトレキサートを使用した予防的髄腔内化学療法の役割を調査することです。

調査の概要

詳細な説明

原発性乳房びまん性大細胞型 B 細胞性リンパ腫 (DLBCL) は、非ホジキン リンパ腫のまれな症状です。 対側乳房病変の重大なリスクと、中枢神経系 (CNS) 進行の傾向が以前の研究で確認されています。 これらの研究では、アントラサイクリンベースの化学療法と放射線療法の組み合わせが最良の治療選択肢であると考えられていますが、原発性乳房 DLBCL の最適な治療戦略は未定義のままです。 しかし、積極的な治療を行ったにもかかわらず、限局性疾患であっても予後は依然として不良であり、ほとんどのシリーズで 5 年無増悪生存率は約 50% から 65% です。 したがって、他の治療オプションを検討する必要があります。

過去 10 年間に、リツキシマブ + CHOP または CHOP 様化学療法が DLBCL 患者の臨床転帰を有意に改善することがいくつかの研究で示されています。 ただし、このまれな節外性リンパ腫の管理におけるリツキシマブの関連性は研究されていません。 さらに、いくつかの研究では、予防的髄腔内化学療法がCNS再発の減少に有効で​​ある可能性も示唆されています。

したがって、この試験は、R-CHOP21とメトトレキサートを使用した予防的髄腔内化学療法を含む併用療法の安全性と有効性に対処する治療戦略を前向きに評価するように設計されています。

研究の種類

介入

入学 (実際)

33

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Jeonju、大韓民国、561-712
        • Chonbuk National University Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

20年~75年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

  • -組織学的に確認されたCD20陽性の原発性乳房DLBCL
  • 70歳以下
  • DLBCLに対する以前の化学療法または放射線療法なし
  • パフォーマンスステータス (ECOG) ≤ 2
  • -MUGAまたは2D ECHOで測定された心臓駆出率が50%以上で、臨床的に重大な異常がない
  • 十分な腎機能: 血清クレアチニン値 < 2 mg/dL (177 μmol/L)
  • 適切な肝機能: トランスアミナーゼ (AST/ALT) < 3 X 上限正常値, ビリルビン < 2 X 上限正常値
  • 適切な BM 機能: ヘモグロビン ≥ 9 g/dL 絶対好中球数 (ANC) ≥ 1,500/μL および血小板数 ≥ 75,000/μL
  • -治療前の陰性の血清または尿妊娠検査は、閉経前の女性と閉経後1年未満の女性の両方で利用可能でなければなりません
  • 余命6ヶ月以上
  • インフォームドコンセント

除外基準:

  • DLBCL以外のサブタイプの原発性乳房非ホジキンリンパ腫
  • 二次乳房DLBCL
  • -HIV血清陽性またはHCV(+)の既知の病歴を持つ患者。 HBV(+)を有する患者は適格です。 ただし、抗ウイルス剤を使用した一次予防(つまり、 ラミブジン) は、全治療期間中の HBV 再活性化を防ぐために HBV キャリアに推奨されます。
  • -治癒的に治療された非黒色腫皮膚がんまたは子宮頸部の上皮内がんを除く、過去5年以内の他の悪性腫瘍
  • 妊娠中または授乳中の女性、出産の可能性のある女性で、適切な避妊を行っていない
  • その他の深刻な病気または病状

    • -治療にもかかわらず不安定な心疾患、心筋梗塞 研究に参加する前の6か月以内
    • -認知症または発作を含む重大な神経学的または精神障害の病歴
    • -制御されていない活動性感染症(ウイルス、細菌または真菌感染症)
    • その他の重篤な疾患
  • -治験薬またはその成分のいずれかに対する既知の過敏症(すなわち、ポリソルベート20、CHO細胞製品、または組換えヒト抗体に対する過敏症)
  • -調査中の他の実験的薬物の併用投与、または併用化学療法、ホルモン療法、または免疫療法

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:乳腺原発 DLBCL
結節性疾患の有無にかかわらず、孤立した乳房病変
R-CHOP21 は、リツキシマブ (375 mg/m2)、シクロホスファミド (750 mg/m2)、ドキソルビシン (50 mg/m2)、ビンクリスチン (1.4 mg/m2、最大 2 mg) で構成され、1 日目と 100 日目に静脈内投与されます。 1日目から5日目までにmgの経口プレドニゾン。
メトトレキサート(総用量12mg)を使用した予防的髄腔内化学療法が行われます

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
無増悪生存
時間枠:治療日から病気の進行または何らかの原因による死亡の日まで(最短2年)
治療日から病気の進行または何らかの原因による死亡の日まで(最短2年)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全生存
時間枠:治療日から何らかの原因による死亡日まで(最短2年)
治療日から何らかの原因による死亡日まで(最短2年)
中枢神経系再発患者数
時間枠:治療日からCNS再発日まで(最短2年)
治療日からCNS再発日まで(最短2年)
有害事象患者数
時間枠:最初の治療日から最後の治療の30日後まで
NCI-CTCAE ver.3.0によるR-CHOP21と予防的髄腔内化学療法の併用療法の安全性
最初の治療日から最後の治療の30日後まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Jae-Yong Kwak, MD, PhD、Chonbuk National University Hospital

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2011年8月1日

一次修了 (実際)

2019年7月10日

研究の完了 (実際)

2019年7月10日

試験登録日

最初に提出

2011年10月5日

QC基準を満たした最初の提出物

2011年10月6日

最初の投稿 (見積もり)

2011年10月7日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年8月7日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年8月5日

最終確認日

2019年8月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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