原発性乳房びまん性大細胞型B細胞リンパ腫患者における研究
CD20+原発性乳びまん性大細胞型B細胞リンパ腫患者におけるR-CHOP(リツキシマブ+シクロホスファミド、アドリアマイシン、ビンクリスチン、プレドニゾロン)とメトトレキサートによる予防的髄腔内化学療法の併用に関する多施設第II相試験
調査の概要
詳細な説明
原発性乳房びまん性大細胞型 B 細胞性リンパ腫 (DLBCL) は、非ホジキン リンパ腫のまれな症状です。 対側乳房病変の重大なリスクと、中枢神経系 (CNS) 進行の傾向が以前の研究で確認されています。 これらの研究では、アントラサイクリンベースの化学療法と放射線療法の組み合わせが最良の治療選択肢であると考えられていますが、原発性乳房 DLBCL の最適な治療戦略は未定義のままです。 しかし、積極的な治療を行ったにもかかわらず、限局性疾患であっても予後は依然として不良であり、ほとんどのシリーズで 5 年無増悪生存率は約 50% から 65% です。 したがって、他の治療オプションを検討する必要があります。
過去 10 年間に、リツキシマブ + CHOP または CHOP 様化学療法が DLBCL 患者の臨床転帰を有意に改善することがいくつかの研究で示されています。 ただし、このまれな節外性リンパ腫の管理におけるリツキシマブの関連性は研究されていません。 さらに、いくつかの研究では、予防的髄腔内化学療法がCNS再発の減少に有効である可能性も示唆されています。
したがって、この試験は、R-CHOP21とメトトレキサートを使用した予防的髄腔内化学療法を含む併用療法の安全性と有効性に対処する治療戦略を前向きに評価するように設計されています。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Jeonju、大韓民国、561-712
- Chonbuk National University Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -組織学的に確認されたCD20陽性の原発性乳房DLBCL
- 70歳以下
- DLBCLに対する以前の化学療法または放射線療法なし
- パフォーマンスステータス (ECOG) ≤ 2
- -MUGAまたは2D ECHOで測定された心臓駆出率が50%以上で、臨床的に重大な異常がない
- 十分な腎機能: 血清クレアチニン値 < 2 mg/dL (177 μmol/L)
- 適切な肝機能: トランスアミナーゼ (AST/ALT) < 3 X 上限正常値, ビリルビン < 2 X 上限正常値
- 適切な BM 機能: ヘモグロビン ≥ 9 g/dL 絶対好中球数 (ANC) ≥ 1,500/μL および血小板数 ≥ 75,000/μL
- -治療前の陰性の血清または尿妊娠検査は、閉経前の女性と閉経後1年未満の女性の両方で利用可能でなければなりません
- 余命6ヶ月以上
- インフォームドコンセント
除外基準:
- DLBCL以外のサブタイプの原発性乳房非ホジキンリンパ腫
- 二次乳房DLBCL
- -HIV血清陽性またはHCV(+)の既知の病歴を持つ患者。 HBV(+)を有する患者は適格です。 ただし、抗ウイルス剤を使用した一次予防(つまり、 ラミブジン) は、全治療期間中の HBV 再活性化を防ぐために HBV キャリアに推奨されます。
- -治癒的に治療された非黒色腫皮膚がんまたは子宮頸部の上皮内がんを除く、過去5年以内の他の悪性腫瘍
- 妊娠中または授乳中の女性、出産の可能性のある女性で、適切な避妊を行っていない
その他の深刻な病気または病状
- -治療にもかかわらず不安定な心疾患、心筋梗塞 研究に参加する前の6か月以内
- -認知症または発作を含む重大な神経学的または精神障害の病歴
- -制御されていない活動性感染症(ウイルス、細菌または真菌感染症)
- その他の重篤な疾患
- -治験薬またはその成分のいずれかに対する既知の過敏症(すなわち、ポリソルベート20、CHO細胞製品、または組換えヒト抗体に対する過敏症)
- -調査中の他の実験的薬物の併用投与、または併用化学療法、ホルモン療法、または免疫療法
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:乳腺原発 DLBCL
結節性疾患の有無にかかわらず、孤立した乳房病変
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R-CHOP21 は、リツキシマブ (375 mg/m2)、シクロホスファミド (750 mg/m2)、ドキソルビシン (50 mg/m2)、ビンクリスチン (1.4 mg/m2、最大 2 mg) で構成され、1 日目と 100 日目に静脈内投与されます。 1日目から5日目までにmgの経口プレドニゾン。
メトトレキサート(総用量12mg)を使用した予防的髄腔内化学療法が行われます
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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無増悪生存
時間枠:治療日から病気の進行または何らかの原因による死亡の日まで(最短2年)
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治療日から病気の進行または何らかの原因による死亡の日まで(最短2年)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全生存
時間枠:治療日から何らかの原因による死亡日まで(最短2年)
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治療日から何らかの原因による死亡日まで(最短2年)
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中枢神経系再発患者数
時間枠:治療日からCNS再発日まで(最短2年)
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治療日からCNS再発日まで(最短2年)
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有害事象患者数
時間枠:最初の治療日から最後の治療の30日後まで
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NCI-CTCAE ver.3.0によるR-CHOP21と予防的髄腔内化学療法の併用療法の安全性
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最初の治療日から最後の治療の30日後まで
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Jae-Yong Kwak, MD, PhD、Chonbuk National University Hospital
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Yhim HY, Kim JS, Kang HJ, Kim SJ, Kim WS, Choi CW, Eom HS, Kim JA, Lee JH, Won JH, Shim H, Huh J, Lee DH, Suh C, Kwak JY. Matched-pair analysis comparing the outcomes of primary breast and nodal diffuse large B-cell lymphoma in patients treated with rituximab plus chemotherapy. Int J Cancer. 2012 Jul 1;131(1):235-43. doi: 10.1002/ijc.26352. Epub 2011 Aug 30.
- Yhim HY, Kang HJ, Choi YH, Kim SJ, Kim WS, Chae YS, Kim JS, Choi CW, Oh SY, Eom HS, Kim JA, Lee JH, Won JH, Shim H, Lee JJ, Sung HJ, Kim HJ, Lee DH, Suh C, Kwak JY. Clinical outcomes and prognostic factors in patients with breast diffuse large B cell lymphoma; Consortium for Improving Survival of Lymphoma (CISL) study. BMC Cancer. 2010 Jun 22;10:321. doi: 10.1186/1471-2407-10-321.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- Chonbuk058
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