新しい円形マッピング カテーテルを使用したクライオバルーン肺静脈隔離のリアルタイム評価 (CRYO-MAP)

発作性 AF の最初のアブレーションを予定している合計 40 人の患者が含まれます。 すべての被験者は、28 mm Arctic Front™ 冷凍アブレーション カテーテルを使用して冷凍アブレーションを受けます。 二重経中隔アプローチはすべての研究患者に適用され、必要に応じてそれぞれ通常のガイドワイヤーと円形マッピングカテーテルの使用が可能になります。

20 mm Achieve™ 円形マッピング カテーテルの使用が推奨されます。 15 mm AchieveTM カテーテルは医師の判断で使用できます。 安定したバルーン位置が得られない場合は、Achieve™ カテーテルを通常のガイド ワイヤーに交換し、2 回目の経中隔穿刺によって導入された円形マッピング カテーテル (Lasso™; Biosense Webster) によって肺静脈の隔離を評価します。 冷凍アブレーションはそれぞれ5分間適用されます。 早期終了は医師の裁量で許可されますが、極低温エネルギー適用中に後期肺静脈隔離を検出できるようにするために避けるべきです。 クライオバルーン カテーテルの操作 (プルダウン操作など) は、エネルギーの適用中に実行できます。 肺中隔静脈のアブレーション中、横隔神経麻痺を排除するために電気横隔神経刺激が実行されます。 肺静脈の電気的分離を達成するために追加の単一点アブレーションが必要な場合は、リニアクライオカテーテル (Freezor™ Max、Medtronic) が使用されます。