- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01448265
Realtidsvurdering af kryoballon-lungeveneisolering ved hjælp af et nyt cirkulært kortlægningskateter (CRYO-MAP)
Baggrund: Atrieflimren (AF) er den hyppigste vedvarende hjertearytmi, forringer livskvaliteten og øger risikoen for slagtilfælde og dødeligheden. Nylig klinisk erfaring med Arctic Front™ kryoballon-ablationskatetersystemet (Medtronic) tyder på, at det kan bruges til at isolere lungevenerne (PV'er) sikkert og effektivt hos patienter med AF og derved eliminere tilbagefald af AF.
Hypotese: Vores hypoteser er (1) at visualisering af lungeveneledning i realtid under kryoballonablation af atrieflimren ved hjælp af et nyt spiral cirkumferent kortlægningskateter (Achieve™) er mulig og sikker, og (2) at procedure- og fluoroskopitiden falder med erfaring.
Formål: Formålet med denne undersøgelse er at vurdere sikkerhed, gennemførlighed og en indlæringskurve forbundet med cryoballonkateterablation ved hjælp af et nyt cirkulært kortlægningskateter (Achieve™, Medtronic) indsat gennem kryoballonens lumen hos patienter med symptomatisk paroxysmal atrieflimren.
Det primære mål er at evaluere vellykket pulmonal veneisolering ved hjælp af Achieve™-kortlægningskateteret. Reduktionen af procedure- og fluoroskopi-tider i løbet af de første 40 patienter behandlet med denne tilgang vil blive analyseret for at evaluere en potentiel indlæringskurve ved introduktion af teknikken.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
I alt 40 patienter planlagt til en første ablation af paroxysmal AF vil blive inkluderet. Alle forsøgspersoner vil gennemgå cryoablation ved hjælp af 28 mm Arctic Front™ Cryoablation Catheter. En dobbelt transseptal tilgang vil blive fulgt hos alle undersøgelsespatienter, hvilket giver mulighed for brug af henholdsvis almindelig guidetråd og cirkulært kortlægningskateter, hvis det kræves.
Brug af det 20 mm Achieve™ cirkulære kortlægningskateter foretrækkes. 15 mm AchieveTM kateteret kan bruges efter lægens skøn. Hvis stabile ballonpositioner ikke kan opnås, vil Achieve™-kateteret blive erstattet af en almindelig guidewire, og pulmonal veneisolering vil blive vurderet af et cirkulært kortlægningskateter (Lasso™; Biosense Webster) indført gennem en anden transseptal punktering. Kryoablationer vil blive påført i 5 minutter hver. For tidlige afbrydelser vil være tilladt efter lægens skøn, men bør undgås for at muliggøre påvisning af sen pulmonal veneisolation under påføring af kryoenergi. Cryoballonkatetermanipulationer (f.eks. pull-down manøvre) kan udføres under energipåføring. Under ablation af septale pulmonale vener vil der blive udført elektrisk phrenic nerve stimulation for at udelukke phrenic nerve parese. Hvis yderligere enkeltpunktsablationer er påkrævet for at opnå elektrisk isolering af lungevener, vil et lineært kryokateter (Freezor™ Max; Medtronic) blive brugt.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Heidelberg, Tyskland, 69120
- Department of Cardiology, University of Heidelberg
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Dokumenteret paroxysmal atrieflimren
- ≥18 og ≤75 år
- Svigt af en eller flere antiarytmika
- Henvisning til en pulmonal vene isolation kateter ablation procedure til behandling af atrieflimren
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere ablation af atrieflimren
- Dokumenteret venstre atriel trombe
- Uregelmæssig pulmonal veneanatomi ifølge transesophageal ekkokardiografi
- Atrieflimren sekundært til reversibel årsag
- Amiodaronbehandling inden for de foregående 6 måneder
- Hjerteoperation inden for de foregående 6 måneder
- Myokardieinfarkt inden for de seneste 2 måneder
- Udkastningsfraktion < 40 %
- NYHA klasse III eller IV
- Moderat til svær hjerteklapsygdom
- Tidligere ventiludskiftning
- Placering af pacemaker eller implanterbar cardioverter-defibrillator inden for de foregående 3 måneder
- Anamnese med slagtilfælde eller TIA inden for de foregående 12 måneder
- Venstre atriestørrelse ≥ 50 mm
- Kontraindikation for antikoagulerende medicin
- Forventet levetid på mindre end 12 måneder
- Graviditet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Paroksysmal atrieflimren.
|
Kryoballonablation ved hjælp af et nyt cirkulært kortlægningskateter.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Gennemførlighed, defineret som vellykket pulmonal veneisolering ved hjælp af det nye cirkulære kortlægningskateter med kryoballonen.
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt under ablationsprocedurens varighed, et forventet gennemsnit på 1-3 timer.
|
Deltagerne vil blive fulgt under ablationsprocedurens varighed, et forventet gennemsnit på 1-3 timer.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Tid fra begyndelsen af frysningen til ledningsblokade ("tid til effekt").
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt under ablationsprocedurens varighed, et forventet gennemsnit på 1-3 timer.
|
Deltagerne vil blive fulgt under ablationsprocedurens varighed, et forventet gennemsnit på 1-3 timer.
|
|
Behandlingsrelaterede bivirkninger.
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt under ablationsprocedurens varighed, et forventet gennemsnit på 1-3 timer.
|
Deltagerne vil blive fulgt under ablationsprocedurens varighed, et forventet gennemsnit på 1-3 timer.
|
|
Procedure tid.
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt under ablationsprocedurens varighed, et forventet gennemsnit på 1-3 timer.
|
Deltagerne vil blive fulgt under ablationsprocedurens varighed, et forventet gennemsnit på 1-3 timer.
|
|
Samlet fluoroskopi tid og dosis.
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt under ablationsprocedurens varighed, et forventet gennemsnit på 1-3 timer.
|
Deltagerne vil blive fulgt under ablationsprocedurens varighed, et forventet gennemsnit på 1-3 timer.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Dierk Thomas, MD, Department of Cardiology, University of Heidelberg
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CRYO-MAP
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Atrieflimren
-
W.L.Gore & AssociatesAfsluttetSeptal defekt, atrialForenede Stater
-
Pusan National University HospitalIkke rekrutterer endnuHjerteimplanterbar elektronisk enhed | Atrial High Rate EpisodeKorea, Republikken
-
W.L.Gore & AssociatesAfsluttetSeptal defekt, atrialForenede Stater
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...Tilmelding efter invitationKortkoblet idiopatisk ventrikulær fibrillationHolland
-
Henry Ford Health SystemTrukket tilbage
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensHenri Mondor University HospitalRekrutteringSeptisk chok | Kritisk pleje | Transthorax ekkokardiografi | Speckle Tracking | Reproducerbarhed | Venstre atrial belastning | Højre atrial belastning | Ekkokardiografisk softwareFrankrig
-
Assiut UniversityTrukket tilbageASD2 (Secundum atrial septal defekt)
-
First Affiliated Hospital of Ningbo UniversityAfsluttetEvaluering af radiofrekvensoverført punkteringssystem | Atrial septum punkteringKina
-
Prof. Dr. med. Ingo EitelRekrutteringAtrial hypertensionTyskland
-
Nobles Medical Technologies II IncTilmelding efter invitationForamen Ovale, Patent | Septal defekt, atrial | Septaldefekt, HjerteForenede Stater, Italien
Kliniske forsøg med Kryoballon ablation.
-
Johns Hopkins UniversityPentax MedicalAktiv, ikke rekrutterendeFamiliær adenomatøs polypose | Duodenale adenomerForenede Stater
-
Pentax MedicalAfsluttetBarretts spiserørForenede Stater, Holland
-
Mayo ClinicPentax MedicalAfsluttet
-
Pentax MedicalAfsluttetEsophageal pladecelledysplasiKina
-
Pentax MedicalAfsluttetSpiserørskræftForenede Stater
-
Pentax MedicalAfsluttetBarretts spiserørHolland
-
Pentax MedicalAktiv, ikke rekrutterendeBarrett EsophagusForenede Stater
-
Pentax MedicalAfsluttetSpiserørskræft | Barretts spiserørForenede Stater, Holland
-
University of North Carolina, Chapel HillJohns Hopkins University; Merit Medical Systems, Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeBarrett Esophagus | Intestinal Metaplasi | Esophageal dysplasiForenede Stater
-
Insel Gruppe AG, University Hospital BernUniversity of BernAktiv, ikke rekrutterendeParoksysmal atrieflimrenSchweiz