パゾパニブの肝臓モニタリング
観察データベースを使用したパゾパニブの市販後肝臓モニタリング
パゾパニブは、進行性腎細胞癌(RCC)の適応症に対する標的療法としてFDAおよびEMAによって承認されています。 パゾパニブの重要な臨床試験では肝臓の安全性事象が観察されており、米国のパゾパニブのラベル情報には肝毒性に関する「ブラックボックス警告」が含まれています。 これらの臨床観察により、GSK は有害事象の自発的な報告を超えた肝臓の安全性に重点を置いた積極的なファーマコビジランス戦略に取り組むようになりました。
この研究の目的は、RCC患者の肝臓モニタリングにおけるパゾパニブのラベルガイドラインへの処方者の遵守状況を評価すること、また、他の抗血管内皮増殖と比較した実際の臨床現場におけるこの製品の肝臓の安全性プロファイルを定量化して特徴付けることである。因子(抗VEGF)薬。 規制上の取り組みの一環として、GSK は電子医療記録の複数のデータベースに示されているさまざまな患者集団で並行して疫学分析を実施します。 データの蓄積を強化するために、GSK はこの安全性監視プログラムをデータセット全体で同時に実施し、パゾパニブを投与されている多様な患者集団における肝酵素上昇のすべてのケースを検出して特徴づける予定です。 この研究の追加の 2 つの目的は、他の抗 VEGF 薬の使用者と比較して、パゾパニブ使用者におけるハイの法則を示す肝酵素の上昇と薬剤性急性肝不全の組み合わせの症例の発生率を評価することです。 この研究活動は外部調整センターによって調整されます。
電子医療情報のいくつかのデータベースにネストされた疫学コホート研究デザインが研究課題に採用されます。 関連する医療制度でパゾパニブが利用可能になった後、この研究では、パゾパニブおよび他の抗VEGF薬に曝露された人々を対象に、4年間にわたって定期的に遡及データを収集する予定です。 各患者は、データベース内の追加の利用可能な情報 (人口統計、併用薬など) に基づいて特徴付けられます。 肝酵素の上昇は、これらのデータベースに収集された検査データを通じて特定されます。 ハイの法則および急性肝不全の可能性のある症例は、確立されたスクリーニング基準を通じて特定され、スクリーニング陽性症例は、薬物関連因果関係の最終決定のために肝臓専門医の裁定委員会によって検討されます。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
研究対象集団は、パゾパニブ、スニチニブ、ベバシズマブ、ソラフェニブの新規使用者である成人(18歳以上)で構成されています。
2 つの米国の医療データベースと 1 つのオランダにリンクされた医療登録システムは、電子医療記録からの匿名化および匿名化されたデータを監視プログラムに提供します。
説明
包含基準:
- 処方者のコンプライアンス分析では、RCC の兆候があるすべての成人 (18 歳以上) のパゾパニブ新規ユーザーが分析の対象となります。
- 肝酵素上昇解析では、肝酵素のベースライン値を持つ、あらゆる種類のがんに対する単独療法でパゾパニブ、スニチニブ、ベバシズマブ、ソラフェニブを新規に使用する成人(18歳以上)全員が解析の対象となる。
- 薬剤性肝障害の分析では、RCC(ICD-9 コードで定義)を有するパゾパニブ、スニチニブ、ベバシズマブ、ソラフェニブの成人(18 歳以上)の新規使用者全員を、肝障害の発生状況を把握するために長期的に追跡調査します。ハイの法則および ICD-9 コードと一致する酵素の上昇は、薬物誘発性肝障害を評価するための ALF の可能性を示します。
除外基準:
- 該当なし
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
|---|---|
|
処方者コンプライアンスグループ
RCCの兆候がある成人(18歳以上)のパゾパニブ新規使用者を処方者のコンプライアンスについて評価
|
パゾパニブによる治療
|
|
肝化学検査(LCT)上昇群の発生率
成人(18歳以上)のパゾパニブ、スニチニブ、ベバシズマブ、ソラフェニブの単独療法新規使用者で、ベースラインLCTでLCT上昇が評価されている患者
|
パゾパニブによる治療
他の 3 種類の市販抗 VEGF 薬(スニチニブ、ベバシズマブ、ソラフェニブ)のいずれかによる治療
|
|
薬物誘発性肝障害(DILI)症例群の発生率
RCC(ICD-9コードで定義)を有するパゾパニブ、スニチニブ、ベバシズマブ、ソラフェニブの成人(18歳以上)新規使用者を対象に、ハイの法則に一致するLCT上昇の発生を把握し、薬剤性肝を評価するために長期追跡調査を行った。けが
|
パゾパニブによる治療
他の 3 種類の市販抗 VEGF 薬(スニチニブ、ベバシズマブ、ソラフェニブ)のいずれかによる治療
|
|
ALF群の症例発生率
RCC(ICD-9 コードで定義)を有するパゾパニブ、スニチニブ、ベバシズマブ、ソラフェニブの成人(18 歳以上)の新規使用者を長期的に追跡調査し、ALF の可能性を示す ICD-9 コードの出現を捕捉して薬剤を評価しました。誘発性肝障害
|
パゾパニブによる治療
他の 3 種類の市販抗 VEGF 薬(スニチニブ、ベバシズマブ、ソラフェニブ)のいずれかによる治療
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
処方者の肝臓モニタリングに関するパゾパニブラベルガイドラインの遵守
時間枠:パゾパニブによる4年以上の治療
|
処方者の肝臓モニタリングに関するパゾパニブラベルガイドラインの遵守
|
パゾパニブによる4年以上の治療
|
|
ハイの法則を示唆する肝酵素上昇の組み合わせを含む肝酵素上昇の発生率
時間枠:パゾパニブによる4年以上の治療
|
ハイの法則を示唆する肝酵素上昇の組み合わせを含む肝酵素上昇の発生率
|
パゾパニブによる4年以上の治療
|
|
急性肝不全(ALF)の発生率
時間枠:パゾパニブによる4年以上の治療
|
ALFの発生率
|
パゾパニブによる4年以上の治療
|
協力者と研究者
スポンサー
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。