固形腫瘍を有する被験者におけるパゾパニブ、ラパチニブまたはトラスツズマブ
固形腫瘍患者を対象としたパゾパニブとラパチニブまたはトラスツズマブの併用の第I相試験
この臨床研究の目標は、進行がん患者に投与できるパゾパニブとラパチニブまたはトラスツズマブのいずれかの併用の最大耐用量を見つけることです。 薬剤の組み合わせの安全性も研究される予定です。
パゾパニブは、腫瘍の成長に必要な栄養素を供給する血管の成長を阻止するように設計されています。 これにより、がん細胞の増殖が防止または遅延される可能性があります。
ラパチニブは、がん細胞の表面にある 2 つのタンパク質 (HER 1 および HER 2 受容体) をブロックすることにより、がん細胞の増殖を防止または遅らせるように設計されています。
トラスツズマブは、Her2/neu 受容体と呼ばれるがん細胞内のタンパク質をブロックすることにより、がん細胞の増殖を防止または遅らせるように設計されています。
調査の概要
詳細な説明
研究グループ:
あなたがこの研究に参加する資格があると判断された場合、医師は疾患の種類と過去に服用した薬剤に基づいてどの研究薬を受け取るかを決定します。
パゾパニブとラパチニブの組み合わせ(アーム A)、またはパゾパニブとトラスツズマブの組み合わせ(アーム B)のいずれかが投与されます。
各組み合わせの最大 5 つの用量レベルがテストされます。 各組み合わせの各用量レベルで最大 6 人の参加者が登録されます。 最初のグループの参加者には、各組み合わせの最低用量レベルが投与されます。 耐えられない副作用が見られなかった場合、新しい各グループには、その前のグループよりも高い組み合わせが与えられます。 参加者は、同時に 1 ~ 3 つの同様の用量レベルに登録できます。 この研究に参加した時期に基づいて、投与量レベルが割り当てられます。 これは、治験薬の組み合わせの最大耐用量が見つかるまで続けられます。
耐えられない副作用がある場合、投与される治験薬の組み合わせの用量が減らされることがあります。
さまざまな組み合わせの最大耐用量が見つかると、各組み合わせのこの用量が追加の参加者 20 人の拡大グループに投与されます。
研究薬の投与:
アーム A の場合は、ラパチニブを毎日 1 回経口摂取します。 パゾパニブを 1 日おきに 1 回経口摂取します (1 日目、3 日目、5 日目など)。 パゾパニブとラパチニブは、食事の1時間前または食事の2時間後に服用する必要があります。
アーム B の場合は、パゾパニブを毎日 1 回経口摂取します。 各サイクルの 1、8、15、22 日目にトラスツズマブを静脈投与します。 最初の点滴は90分以上かかります。 点滴をうまく扱えば、次の点滴は30分以上かかります。 パゾパニブは食事の1時間前または食事の2時間後に服用する必要があります。
各学習サイクルは 28 日です。
研究訪問:
研究訪問では必ず、服用している薬や副作用について尋ねられます。
サイクル 1 の 3 週目に、定期検査のために血液 (小さじ約 1 杯) と尿が採取されます。
サイクル 2 の 3 週目以降、定期検査のために血液 (小さじ約 1 杯) が採取されます。
サイクル 2 の 4 週目以降、2 ~ 3 サイクルごと:
- 病気の状態を確認するために、CTスキャン、MRIスキャン、PETスキャン、および/またはX線検査を受けます。
- 研究担当医師が必要と判断した場合、腫瘍マーカーを測定するために血液(小さじ約1杯)が採取されます。
研究期間:
医師があなたの最善の利益であると判断する限り、治験薬の服用を続けることができます。 病気が悪化した場合、耐え難い副作用が続いた場合、または研究の指示に従えない場合は、早期に研究を中止することになります。
研究終了時の訪問が完了すると、研究への参加は終了します。
研究終了後の訪問:
研究薬の最後の投与後 30 日以内に、研究終了時の来院が行われます。 今回の訪問では、次の検査と手順が実行されました。
- あなたの病歴が記録されます。
- 身体検査を受けます。
- 服用している薬や副作用などについてお聞きします。
- 体重、バイタルサイン、パフォーマンスステータスが記録されます。
- 定期検査のために血液(小さじ約2杯)と尿が採取されます。
- 研究担当医師が必要と判断した場合、腫瘍マーカーを測定するために血液(小さじ約1杯)が採取されます。
- 研究担当医師が必要と判断した場合は、胸部X線検査、CTスキャン、MRIスキャン、および/またはPETスキャンを受けて病気の状態を確認します。
これは調査研究です。 パゾパニブは腎細胞癌の治療薬として FDA に承認され、市販されています。 ラパチニブとトラスツズマブは乳がんの治療のために FDA に承認されており、市販されています。 パゾパニブとラパチニブ、またはパゾパニブとトラスツズマブの併用は治験中です。
この研究には最大 174 名が参加します。 全員がMDアンダーソンに入学します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Texas
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Houston、Texas、アメリカ、77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 進行がん患者は、標準治療に抵抗性であるか、標準治療後に再発したか、生存期間を少なくとも 3 か月改善する標準治療を受けていない必要があります。
- 患者は測定可能または評価可能な疾患を患っていなければなりません。
- 患者は東部協力腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンス ステータス </= 2 を持っている必要があります。
- 臓器機能の異常は許容されます。ただし、患者は次の条件を満たしている必要があります: Plt >/=100,000/、絶対好中球数 (ANC) >/=1500、総ビリルビン ≦ 2.0 mg/dl、クレアチニン ≦ 2.0 mg/dl、およびプロトロンビン時間/国際正規化比/部分トロンボプラスチン時間 (PT/INR/PTT) が正常値の上限 (ULN) の 1.5 倍以内。
- 子宮摘出術、両側卵巣摘出術(卵巣摘出術)、両側卵管結紮術を受けた女性を含む、出産の可能性がない(生理学的に妊娠できない)女性は、研究に参加する資格があります。 -閉経期(月経が1年以上完全に停止している)。または、妊娠の可能性があり、スクリーニング時の血清妊娠検査が陰性であり、適切な避妊を行うことに同意している場合。
- 妊娠の可能性のある女性パートナーを持つ男性は、研究中に避妊または禁欲というバリア手段を使用する場合、研究に参加し参加する資格がある。
- 患者の入力前に治験審査委員会によって承認された署名済みのインフォームドコンセント。
- 拡大コホートのみ: 患者は、HER2 増幅、HER2 変異、c-Met 増幅、c-Met 変異、EML4-ALK 転座、または上皮成長因子受容体 (EGFR) 変異を持っている必要があります。
除外基準:
- コントロール不良の高血圧(収縮期血圧[SBP] >/= 140 mmHg、または拡張期血圧[DBP] >/= 90 mmHg)。
- 重度のおよび/または管理されていない医学的疾患の同時発生(例: コントロール不良の糖尿病、うっ血性心不全)
- -治療期間の1日目から3か月以内の心筋梗塞の病歴、不安定狭心症による入院、心臓血管形成術またはステント留置術の既往。
- -治療期間の1日目から3か月以内の静脈または動脈血栓症の病歴。
- 現在の治療用ワルファリンの使用。 注: 低分子量ヘパリンと予防用低用量ワルファリンの両方が許可されています。ただし、PT/PTT は上記の包含基準を満たしている必要があります。
- 過去6か月以内の脳卒中または重度の出血によって定義される出血または血栓症の過度のリスク。
- 治験薬、化学療法または免疫療法を受けた患者は、半減期が 5 日以上、または最後の治療投与から 3 週間以上のいずれか短い方でなければなりません。
- 治療後 14 日以内に大規模な手術または放射線療法を受けた場合。
- 左心室駆出率が45%未満と記録されている患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:アーム A: パゾパニブ + ラパチニブ
1日目からパゾパニブ200mgを隔日経口投与し、1日目からラパチニブ500mgを毎日経口投与し、両方とも28日間投与する。
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開始用量:1日目から28日間、隔日で200mgを経口投与。
他の名前:
開始用量は、28 日間毎日経口で 500 mg です。
他の名前:
開始用量は28日間毎日経口で200mgです。
他の名前:
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実験的:アーム B: パゾパニブ + トラスツズマブ
経口パゾパニブ 200 mg を毎日 28 日サイクルで投与し、トラスツズマブ (ハーセプチン®) 負荷用量 4 mg/kg をサイクル 1 の 1 日目に 90 分間静脈注入し、維持用量 2 mg/kg を毎週 30 分間注入静脈によって。
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開始用量:1日目から28日間、隔日で200mgを経口投与。
他の名前:
開始用量は28日間毎日経口で200mgです。
他の名前:
サイクル 1 の 1 日目に静脈による 90 分間の注入として 4 mg/kg 負荷用量。 維持用量は毎週 2 mg/kg で、静脈から 30 分間注入します。 用量拡大段階: 用量漸増段階からの最大耐量 (MTD)
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ラパチニブまたはトラスツズマブと併用したパゾパニブの最大耐用量 (MTD)
時間枠:28日周期
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MTDは、用量制限毒性(DLT)の発生率が33%未満(用量コホートのおよそ2人以上の参加者)となる最高用量として定義される。
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28日周期
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腫瘍反応
時間枠:2 番目の 28 日周期の終わり
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コンピューター断層撮影 (CT) スキャン、磁気共鳴画像法 (MRI) スキャン、陽電子放射断層撮影 (PET) スキャン、および/または X 線を使用して病気の状態を確認します。
腫瘍反応は、固形腫瘍における反応評価基準 (RECIST) および世界保健機関作業部会 (WHO) の基準によって計算されます。
腫瘍反応は以下の 1 つ以上として定義されます: (1) 4 か月以上安定した疾患、(2) RECIST 基準による測定可能な腫瘍 (センチネル病変) の 20% 以上の減少、 (3) 腫瘍マーカーの 25% 以上の減少、または (4) Choi 基準による部分奏効。
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2 番目の 28 日周期の終わり
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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