- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01454804
Pazopanib, Lapatinib nebo Trastuzumab u pacientů se solidními nádory
Studie fáze I pazopanibu v kombinaci s lapatinibem nebo trastuzumabem u pacientů se solidními nádory
Cílem této klinické výzkumné studie je nalézt nejvyšší tolerovatelnou dávku kombinací pazopanibu a lapatinibu nebo trastuzumabu, kterou lze podávat pacientům s pokročilým nádorovým onemocněním. Bude také studována bezpečnost kombinací léčiv.
Pazopanib je určen k blokování růstu krevních cév, které dodávají živiny potřebné pro růst nádoru. To může zabránit nebo zpomalit růst rakovinných buněk.
Lapatinib je určen k prevenci nebo zpomalení růstu rakovinných buněk blokováním 2 proteinů na povrchu rakovinné buňky, což jsou receptory HER 1 a HER 2.
Trastuzumab je určen k prevenci nebo zpomalení růstu rakovinných buněk blokováním proteinů uvnitř rakovinné buňky, nazývaných receptor Her2/neu.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Studijní skupiny:
Pokud se ukáže, že jste způsobilí k účasti v této studii, váš lékař rozhodne, které studijní léky budete dostávat na základě typu onemocnění a léků, které jste v minulosti užívali.
Dostanete buď kombinaci pazopanibu a lapatinibu (rameno A), nebo kombinaci pazopanibu a trastuzumabu (rameno B).
Bude testováno až 5 dávkových úrovní každé kombinace. Pro každou dávkovou úroveň každé kombinace bude zapsáno až 6 účastníků. První skupina účastníků obdrží nejnižší dávku každé kombinace. Každá nová skupina (skupiny) obdrží vyšší kombinaci než skupina před ní, pokud nebyly pozorovány žádné nesnesitelné vedlejší účinky. Účastníci mohou být zařazeni na 1-3 podobných úrovních dávek současně. Do úrovně dávky vám bude přiřazena podle toho, kdy jste se zapojili do této studie. Toto bude pokračovat, dokud nebude nalezena nejvyšší tolerovatelná dávka (dávky) studované lékové kombinace.
Dávka kombinace zkoumaných léků, kterou dostáváte, může být snížena, pokud máte nesnesitelné vedlejší účinky.
Jakmile budou nalezeny nejvyšší tolerovatelné dávky různých kombinací, bude tato dávka každé kombinace podána expanzní skupině 20 dalších účastníků.
Studium administrace léčiv:
Pokud jste v rameni A, budete užívat lapatinib ústy 1krát denně. Pazopanib budete užívat ústy 1krát každý druhý den (1., 3., 5. den atd.). Pazopanib a lapatinib byste měli užívat buď 1 hodinu před nebo 2 hodiny po jídle.
Pokud jste v rameni B, budete pazopanib užívat ústy 1krát denně. Trastuzumab dostanete žilou 1., 8., 15. a 22. den každého cyklu. První infuze bude trvat více než 90 minut. Pokud s nálevem zacházíte dobře, další nálevy budou přes 30 minut. Pazopanib byste měli užívat buď 1 hodinu před nebo 2 hodiny po jídle.
Každý studijní cyklus je 28 dní.
Studijní návštěvy:
Při všech studijních návštěvách budete dotázáni na léky, které možná užíváte, a na vedlejší účinky, které můžete mít.
Týden 3 cyklu 1 bude odebrána krev (asi 1 čajová lžička) a moč pro rutinní testy.
Během 3. týdne cyklů 2 a dále bude odebrána krev (asi 1 čajová lžička) pro rutinní testy.
Během 4. týdne 2. cyklu a poté každé 2-3 cykly:
- Budete mít CT sken, MRI sken, PET sken a / nebo rentgen, abyste zkontrolovali stav onemocnění.
- Pokud se lékař studie domnívá, že je to nutné, bude mu odebrána krev (asi 1 čajová lžička) k měření nádorových markerů.
Délka studia:
Můžete pokračovat v užívání studovaných léků tak dlouho, jak si lékař myslí, že je to ve vašem nejlepším zájmu. Ze studie budete předčasně vyřazeni, pokud se onemocnění zhorší, pokud budete mít i nadále nesnesitelné vedlejší účinky nebo pokud nebudete schopni dodržovat pokyny studie.
Vaše účast ve studii bude ukončena, jakmile dokončíte návštěvu na konci studia.
Návštěva na konci studia:
Do 30 dnů po vaší poslední dávce studovaných léků vás čeká návštěva na konci studie. Při této návštěvě byly provedeny následující testy a postupy:
- Vaše anamnéza bude zaznamenána.
- Budete mít fyzickou zkoušku.
- Budete dotázáni na léky, které užíváte, a na vedlejší účinky, které můžete mít.
- Zaznamená se vaše váha, vitální funkce a výkonnostní stav.
- Krev (asi 2 čajové lžičky) a moč budou odebrány pro rutinní testy.
- Pokud se lékař studie domnívá, že je to nutné, bude mu odebrána krev (asi 1 čajová lžička) k měření nádorových markerů.
- Pokud se lékař studie domnívá, že je to nutné, podstoupíte rentgen hrudníku, CT sken, MRI sken a/nebo PET sken ke kontrole stavu onemocnění.
Toto je výzkumná studie. Pazopanib je schválen FDA a je komerčně dostupný pro léčbu renálního karcinomu. Lapatinib a trastuzumab jsou schváleny FDA a jsou komerčně dostupné pro léčbu rakoviny prsu. Zkoumaná je kombinace pazopanibu a lapatinibu nebo pazopanibu a trastuzumabu.
Této studie se zúčastní až 174 účastníků. Všichni budou zapsáni na MD Anderson.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s pokročilým nádorovým onemocněním by měli být refrakterní na standardní léčbu, měli by mít relaps po standardní léčbě nebo by neměli mít žádnou standardní léčbu, která by zlepšila přežití alespoň o tři měsíce.
- Pacienti musí mít měřitelné nebo hodnotitelné onemocnění.
- Pacienti musí mít výkonnostní stav Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) </= 2.
- Abnormální funkce orgánů je povolena; pacienti však musí mít: Plt >/=100 000/, absolutní počet neutrofilů (ANC) >/=1500, celkový bilirubin </=2,0 mg/dl, kreatinin </=2,0 mg/dl a protrombinový čas/mezinárodní normalizovaný poměr/ Parciální tromboplastinový čas (PT/INR/PTT) v rámci 1,5 násobku horní hranice normálu (ULN).
- Žena je způsobilá vstoupit do studie a účastnit se jí, pokud je neschopná otěhotnět (tj. fyziologicky neschopná otěhotnět), včetně jakékoli ženy, která prodělala hysterektomii, bilaterální ooforektomii (ovariektomii), bilaterální tubární ligaci, je po porodu. - menopauza (úplné zastavení menstruace na ≥ 1 rok); NEBO pokud je ve fertilním věku, má negativní těhotenský test v séru při screeningu a souhlasí s používáním adekvátní antikoncepce.
- Muž s partnerkou ve fertilním věku je způsobilý vstoupit do studie a zúčastnit se jí, pokud během studie používá bariérovou metodu antikoncepce nebo abstinuje.
- Podepsaný informovaný souhlas schválený institucionální revizní radou před vstupem pacienta.
- Pouze rozšířená kohorta: Pacienti musí mít amplifikaci HER2, mutaci HER2, amplifikaci c-Met, mutaci c-Met, translokaci EML4-ALK nebo mutaci receptoru epidermálního růstového faktoru (EGFR).
Kritéria vyloučení:
- Špatně kontrolovaná hypertenze (systolický krevní tlak [SBP] >/= 140 mmHg nebo diastolický krevní tlak [DBP]>/= 90 mmHg).
- Souběžné závažné a/nebo nekontrolované onemocnění (např. nekontrolovaný diabetes, městnavé srdeční selhání)
- Infarkt myokardu v anamnéze, přijetí pro nestabilní anginu pectoris, srdeční angioplastika nebo stentování do tří měsíců od 1. dne léčby.
- Venózní nebo arteriální trombóza v anamnéze do 3 měsíců od 1. dne léčby.
- Současné použití terapeutického warfarinu. POZNÁMKA: Jsou povoleny jak nízkomolekulární heparin, tak profylaktické nízké dávky warfarinu; PT/PTT však musí splňovat výše uvedená kritéria pro zařazení.
- Nadměrné riziko krvácení nebo trombózy definované mrtvicí nebo závažným krvácením během předchozích 6 měsíců.
- Pacienti, kteří dostávali hodnocené léky, chemoterapii nebo imunoterapii, musí mít >/= pět poločasů nebo >/= 3 týdny od poslední dávky léčby, podle toho, co je kratší.
- Jakýkoli větší chirurgický zákrok nebo radioterapie do 14 dnů po léčbě.
- Pacienti s dokumentovanou ejekční frakcí levé komory < 45 %.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Rameno A: Pazopanib + Lapatinib
Perorální pazopanib 200 mg každý druhý den počínaje dnem 1 a perorální lapatinib 500 mg denně počínaje dnem 1, oba po dobu 28 dnů.
|
Počáteční dávka: 200 mg perorálně každý druhý den počínaje dnem 1 po dobu 28 dnů.
Ostatní jména:
Počáteční dávka 500 mg perorálně každý den po dobu 28 dnů.
Ostatní jména:
Počáteční dávka 200 mg perorálně každý den po dobu 28 dnů.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Rameno B: Pazopanib + trastuzumab
Perorální pazopanib 200 mg denně po 28denní cyklus a trastuzumab (Herceptin®) 4 mg/kg nasycovací dávka jako 90minutová infuze do žíly v den 1 cyklu 1, s udržovací dávkou 2 mg/kg každý týden jako 30minutová infuze žilou.
|
Počáteční dávka: 200 mg perorálně každý druhý den počínaje dnem 1 po dobu 28 dnů.
Ostatní jména:
Počáteční dávka 200 mg perorálně každý den po dobu 28 dnů.
Ostatní jména:
Nasycovací dávka 4 mg/kg jako 90minutová infuze do žíly v den 1 cyklu 1. Udržovací dávka 2 mg/kg každý týden ve formě 30minutové infuze do žíly. Fáze expanze dávky: Maximální tolerovaná dávka (MTD) z fáze eskalace dávky
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Maximální tolerovaná dávka (MTD) pazopanibu v kombinaci s lapatinibem nebo trastuzumabem
Časové okno: 28denní cyklus
|
MTD je definována jako nejvyšší dávka, ve které byl výskyt toxicity omezující dávku (DLT) nižší než 33 % (přibližně dva nebo více účastníků v dávkové kohortě).
|
28denní cyklus
|
|
Nádorová odpověď
Časové okno: Konec druhého 28denního cyklu
|
Počítačová tomografie (CT), skenování magnetickou rezonancí (MRI), skenování pozitronovou emisní tomografií (PET) a/nebo rentgen ke kontrole stavu onemocnění.
Nádorová odpověď vypočtená podle kritérií hodnocení odpovědi u solidních nádorů (RECIST) a kritérií pracovní skupiny Světové zdravotnické organizace (WHO).
Nádorová odpověď je definována jako jedna nebo více z následujících: (1) stabilní nemoc po dobu delší nebo rovnající se 4 měsícům, (2) pokles měřitelného nádoru (sentinelové léze) o více než nebo rovný 20 % podle kritérií RECIST, (3) snížení nádorových markerů o více než nebo rovné 25 % nebo (4) částečná odpověď podle kritérií Choi.
|
Konec druhého 28denního cyklu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2011-0650
- NCI-2011-03450 (Identifikátor registru: NCI CTRP)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Pokročilá rakovina
-
Case Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)DokončenoVaskulitida | Demence | Horečka neznámého původu | Srdeční onemocnění | Osteomyelitida | Zánětlivé onemocnění | FDG Avid CancersSpojené státy
-
Texas Tech UniversityNational Cancer Institute (NCI); American Cancer Society, Inc.DokončenoArsenická melanóza | Arsenická keratóza | Arsenal Cancers | Arsenikóza | Expozice arsenu | Toxicita arsenu | Otrava arsenemBangladéš
Klinické studie na Pazopanib
-
Institut Claudius RegaudNovartisUkončenoMetastatická rakovina (různé typy pevných nádorů)Francie
-
Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori,...DokončenoMetastatický renální buněčný karcinom
-
Gynecologic Oncology GroupGlaxoSmithKlineStaženoDěložní leiomyosarkom
-
Samsung Medical CenterDokončenoRefrakterní pevné nádoryKorejská republika
-
Spanish Oncology Genito-Urinary GroupDokončenoMetastatický renální buněčný karcinomŠpanělsko
-
GlaxoSmithKlineDokončenoMakulární degeneraceSpojené státy
-
Samsung Medical CenterDokončenoLokálně pokročilý nebo metastatický renální buněčný karcinom bez jasných buněkKorejská republika
-
Samsung Medical CenterDokončenoNeuroendokrinní nádorKorejská republika
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoMetastatický renální buněčný karcinom | Pokročilý renální buněčný karcinomŠpanělsko, Německo, Spojené státy, Rakousko, Česko, Spojené království, Argentina, Maďarsko, Francie, Kanada, Chile
-
Samsung Medical CenterDokončenoRefrakterní pevné nádoryKorejská republika