- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01454804
Pazopanib, Lapatinib of Trastuzumab bij proefpersonen met solide tumoren
Fase I-studie van pazopanib in combinatie met lapatinib of trastuzumab bij proefpersonen met solide tumoren
Het doel van dit klinisch onderzoek is het vinden van de hoogst verdraagbare dosis van de combinaties van pazopanib en lapatinib of trastuzumab die kunnen worden gegeven aan patiënten met gevorderde kanker. Ook de veiligheid van de medicijncombinaties zal worden bestudeerd.
Pazopanib is ontworpen om de groei van bloedvaten te blokkeren die voedingsstoffen leveren die nodig zijn voor tumorgroei. Dit kan de groei van kankercellen voorkomen of vertragen.
Lapatinib is ontworpen om de groei van kankercellen te voorkomen of te vertragen door 2 eiwitten op het oppervlak van de kankercel te blokkeren, namelijk HER 1- en HER 2-receptoren.
Trastuzumab is ontworpen om de groei van kankercellen te voorkomen of te vertragen door eiwitten in de kankercel te blokkeren, de zogenaamde Her2/neu-receptor.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studiegroepen:
Als u in aanmerking komt voor deelname aan dit onderzoek, zal uw arts beslissen welke onderzoeksgeneesmiddelen u zult krijgen op basis van het ziektetype en de geneesmiddelen die u in het verleden heeft gebruikt
U krijgt een combinatie van pazopanib en lapatinib (arm A) of een combinatie van pazopanib en trastuzumab (arm B).
Er worden maximaal 5 dosisniveaus van elke combinatie getest. Er zullen maximaal 6 deelnemers worden ingeschreven op elk dosisniveau van elke combinatie. De eerste groep deelnemers krijgt de laagste dosis van elke combinatie. Elke nieuwe groep(en) krijgt een hogere combinatie dan de vorige groep, als er geen onaanvaardbare bijwerkingen werden waargenomen. Deelnemers kunnen tegelijkertijd worden ingeschreven op 1-3 vergelijkbare dosisniveaus. U wordt toegewezen aan een dosisniveau op basis van wanneer u aan deze studie deelnam. Dit gaat door totdat de hoogst verdraagbare dosis(sen) van de studiegeneesmiddelcombinatie is gevonden.
De dosis van de onderzoeksgeneesmiddelcombinatie die u krijgt, kan worden verlaagd als u ondraaglijke bijwerkingen krijgt.
Zodra de hoogst verdraagbare doses van de verschillende combinaties zijn gevonden, wordt deze dosis van elke combinatie gegeven aan een uitbreidingsgroep van 20 extra deelnemers.
Studie Drugstoediening:
Als u zich in arm A bevindt, neemt u lapatinib 1 keer per dag via de mond in. U neemt pazopanib 1 keer om de andere dag oraal in (dag 1, 3, 5, enzovoort). U moet pazopanib en lapatinib 1 uur vóór of 2 uur na het eten van een maaltijd innemen.
Als u zich in arm B bevindt, neemt u pazopanib 1 keer per dag via de mond in. U ontvangt trastuzumab via een ader op dag 1, 8, 15 en 22 van elke cyclus. De eerste infusie duurt meer dan 90 minuten. Als u goed met de infusie omgaat, zullen de volgende infusies meer dan 30 minuten duren. U moet pazopanib 1 uur vóór of 2 uur na het eten van een maaltijd innemen.
Elke studiecyclus duurt 28 dagen.
Studiebezoeken:
Bij alle studiebezoeken wordt u gevraagd naar eventuele medicijnen die u gebruikt en bijwerkingen die u mogelijk heeft.
Week 3 van cyclus 1 wordt bloed (ongeveer 1 theelepel) en urine verzameld voor routinetests.
Tijdens week 3 van cyclus 2 en daarna wordt er bloed (ongeveer 1 theelepel) afgenomen voor routinetests.
Tijdens week 4 van cyclus 2 en daarna elke 2-3 cycli:
- U krijgt een CT-scan, MRI-scan, PET-scan en/of röntgenfoto om de status van de ziekte te controleren.
- Als de onderzoeksarts denkt dat het nodig is, zal er bloed (ongeveer 1 theelepel) worden afgenomen om tumormarkers te meten.
Duur van de studie:
U mag de onderzoeksgeneesmiddelen blijven gebruiken zolang de arts denkt dat dit in uw belang is. U wordt voortijdig van de studie gehaald als de ziekte verergert, als u ondraaglijke bijwerkingen blijft houden of als u de studierichtingen niet kunt volgen.
Uw deelname aan het onderzoek is voorbij zodra u het eindonderzoekbezoek heeft afgerond.
Bezoek aan het einde van de studie:
Binnen 30 dagen na uw laatste dosis studiegeneesmiddelen krijgt u een eindestudiebezoek. Tijdens dit bezoek zijn de volgende tests en procedures uitgevoerd:
- Uw medische geschiedenis wordt geregistreerd.
- U krijgt een lichamelijk onderzoek.
- U wordt gevraagd naar eventuele medicijnen die u gebruikt en bijwerkingen die u mogelijk heeft.
- Uw gewicht, vitale functies en prestatiestatus worden geregistreerd.
- Bloed (ongeveer 2 theelepels) en urine worden verzameld voor routinetests.
- Als de onderzoeksarts denkt dat het nodig is, zal er bloed (ongeveer 1 theelepel) worden afgenomen om tumormarkers te meten.
- Als de onderzoeksarts denkt dat het nodig is, krijgt u een thoraxfoto, CT-scan, MRI-scan en/of PET-scan om de status van de ziekte te controleren.
Dit is een onderzoekend onderzoek. Pazopanib is door de FDA goedgekeurd en in de handel verkrijgbaar voor de behandeling van niercelcarcinoom. Lapatinib en trastuzumab zijn door de FDA goedgekeurd en in de handel verkrijgbaar voor de behandeling van borstkanker. De combinatie van pazopanib en lapatinib of pazopanib en trastuzumab is in onderzoek.
Aan dit onderzoek zullen maximaal 174 deelnemers deelnemen. Allen zullen worden ingeschreven bij MD Anderson.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten met kanker in een gevorderd stadium zouden ongevoelig moeten zijn voor standaardtherapie, een terugval hebben na standaardtherapie of geen standaardtherapie hebben die de overleving met ten minste drie maanden verbetert.
- Patiënten moeten een meetbare of evalueerbare ziekte hebben.
- Patiënten moeten een prestatiestatus van de Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) hebben </= 2.
- Abnormale orgaanfunctie is toegestaan; patiënten moeten echter beschikken over: Plt >/=100.000/, absoluut aantal neutrofielen (ANC) >/=1500, totaal bilirubine </=2,0 mg/dl, creatinine </=2,0 mg/dl en protrombinetijd/International Normalised Ratio/ Gedeeltelijke tromboplastinetijd (PT/INR/PTT) binnen 1,5 maal de bovengrens van normaal (ULN).
- Een vrouw komt in aanmerking om deel te nemen aan het onderzoek als ze niet vruchtbaar is (d.w.z. fysiologisch niet in staat om zwanger te worden), inclusief elke vrouw die een hysterectomie, bilaterale ovariëctomie (ovariëctomie), bilaterale afbinding van de eileiders heeft ondergaan. - menopauze (volledige stopzetting van de menstruatie gedurende ≥ 1 jaar); OF als u zwanger kunt worden, een negatieve serumzwangerschapstest heeft bij screening en ermee instemt om adequate anticonceptie te gebruiken.
- Een man met een vrouwelijke partner die zwanger kan worden, komt in aanmerking voor deelname aan en deelname aan het onderzoek als hij tijdens het onderzoek een barrièremethode van anticonceptie of onthouding gebruikt.
- Ondertekende geïnformeerde toestemming goedgekeurd door de Institutional Review Board voorafgaand aan binnenkomst van de patiënt.
- Alleen Expanded Cohort: Patiënten moeten HER2-amplificatie, HER2-mutatie, c-Met-amplificatie, c-Met-mutatie, EML4-ALK-translocatie of epidermale groeifactorreceptor (EGFR)-mutatie hebben.
Uitsluitingscriteria:
- Slecht gecontroleerde hypertensie (systolische bloeddruk [SBP] >/= 140 mmHg, of diastolische bloeddruk [DBP]>/= 90 mmHg).
- Gelijktijdige ernstige en/of ongecontroleerde medische aandoening (bijv. ongecontroleerde diabetes, congestief hartfalen)
- Voorgeschiedenis van een myocardinfarct, opname wegens instabiele angina pectoris, cardiale angioplastiek of stenting binnen drie maanden na dag 1 van de behandelingsperiode.
- Voorgeschiedenis van veneuze of arteriële trombose binnen 3 maanden na dag 1 van de behandelingsperiode.
- Huidig gebruik van therapeutische warfarine. OPMERKING: zowel laagmoleculaire heparine als profylactische lage dosis warfarine zijn toegestaan; PT/PTT moet echter voldoen aan bovenstaande opnamecriteria.
- Overmatig risico op bloedingen of trombose zoals gedefinieerd door beroerte of ernstige bloedingen in de voorafgaande 6 maanden.
- Patiënten die geneesmiddelen in onderzoek, chemotherapie of immunotherapie kregen, moeten >/= vijf halfwaardetijden of >/= 3 weken na de laatste dosis van de behandeling zijn, afhankelijk van wat het kortst is.
- Elke grote operatie of radiotherapie binnen 14 dagen na de behandeling.
- Patiënten met een gedocumenteerde linkerventrikelejectiefractie < 45%.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Arm A: Pazopanib + Lapatinib
Oraal Pazopanib 200 mg om de andere dag vanaf dag 1 en oraal Lapatinib 500 mg dagelijks vanaf dag 1, beide gedurende 28 dagen.
|
Startdosis: 200 mg via de mond om de dag vanaf dag 1 gedurende 28 dagen.
Andere namen:
Startdosis 500 mg oraal elke dag gedurende 28 dagen.
Andere namen:
Startdosis 200 mg oraal elke dag gedurende 28 dagen.
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Arm B: Pazopanib + Trastuzumab
Oraal Pazopanib 200 mg per dag gedurende een cyclus van 28 dagen en Trastuzumab (Herceptin®) 4 mg/kg oplaaddosis als een 90 minuten durende infusie via een ader op dag 1 van cyclus 1, met een onderhoudsdosis van 2 mg/kg elke week als een 30 minuten durende infusie per ader.
|
Startdosis: 200 mg via de mond om de dag vanaf dag 1 gedurende 28 dagen.
Andere namen:
Startdosis 200 mg oraal elke dag gedurende 28 dagen.
Andere namen:
4 mg/kg oplaaddosis als een 90 minuten durende infusie via een ader op dag 1 van cyclus 1. Onderhoudsdosis van 2 mg/kg elke week als infuus van 30 minuten via een ader. Dosisuitbreidingsfase: maximaal getolereerde dosis (MTD) vanaf de dosisescalatiefase
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Maximaal getolereerde dosis (MTD) van pazopanib in combinatie met lapatinib of trastuzumab
Tijdsspanne: Cyclus van 28 dagen
|
MTD wordt gedefinieerd als de hoogste dosis waarbij de incidentie van dosisbeperkende toxiciteit (DLT) minder dan 33% was (ongeveer twee of meer deelnemers in een dosiscohort).
|
Cyclus van 28 dagen
|
|
Tumor reactie
Tijdsspanne: Einde van de tweede cyclus van 28 dagen
|
Computertomografie (CT) -scan, magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) -scan, positronemissietomografie (PET) -scan en / of röntgenfoto's om de status van de ziekte te controleren.
Tumorrespons berekend op basis van Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) en criteria van de werkgroep van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO).
Een tumorrespons wordt gedefinieerd als een of meer van de volgende: (1) stabiele ziekte gedurende meer dan of gelijk aan 4 maanden, (2) afname van meetbare tumor (schildwachtlaesies) met meer dan of gelijk aan 20% volgens RECIST-criteria, (3) afname van tumormarkers met meer dan of gelijk aan 25% of (4) een gedeeltelijke respons volgens de Choi-criteria.
|
Einde van de tweede cyclus van 28 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 2011-0650
- NCI-2011-03450 (Register-ID: NCI CTRP)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .