Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Pazopanib, Lapatinib eller Trastuzumab hos pasienter med solide svulster

11. april 2016 oppdatert av: M.D. Anderson Cancer Center

Fase I-studie av Pazopanib i kombinasjon med Lapatinib eller Trastuzumab hos pasienter med solide svulster

Målet med denne kliniske forskningsstudien er å finne den høyeste tolerable dosen av kombinasjonene av pazopanib og enten lapatinib eller trastuzumab som kan gis til pasienter med avansert kreft. Sikkerheten til legemiddelkombinasjonene vil også bli studert.

Pazopanib er utviklet for å blokkere veksten av blodårer som tilfører næringsstoffer som trengs for tumorvekst. Dette kan forhindre eller bremse veksten av kreftceller.

Lapatinib er utviklet for å forhindre eller bremse veksten av kreftceller ved å blokkere 2 proteiner på overflaten av kreftcellen, som er HER 1- og HER 2-reseptorer.

Trastuzumab er utviklet for å forhindre eller bremse veksten av kreftceller ved å blokkere proteiner inne i kreftcellen, kalt Her2/neu-reseptoren.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Studiegrupper:

Hvis du viser deg å være kvalifisert til å delta i denne studien, vil legen din bestemme hvilke studiemedisiner du vil motta basert på sykdomstypen og medisinene du har tatt tidligere

Du vil motta enten en kombinasjon av pazopanib og lapatinib (arm A) eller en kombinasjon av pazopanib og trastuzumab (arm B).

Opptil 5 dosenivåer av hver kombinasjon vil bli testet. Opptil 6 deltakere vil bli registrert på hvert dosenivå av hver kombinasjon. Den første gruppen av deltakere vil motta det laveste dosenivået av hver kombinasjon. Hver(e) nye gruppe(r) vil få en høyere kombinasjon enn gruppen før den, dersom det ikke ble sett utålelige bivirkninger. Deltakere kan bli registrert på 1-3 like dosenivåer samtidig. Du vil bli tildelt et dosenivå basert på når du ble med i denne studien. Dette vil fortsette til den høyeste tolerable dosen(e) av studiemedikamentkombinasjonen er funnet.

Dosen av studiemedikamentkombinasjonen du får kan reduseres hvis du har uutholdelige bivirkninger.

Når de høyeste tolerable dosene av de forskjellige kombinasjonene er funnet, vil denne dosen av hver kombinasjon bli gitt til en utvidelsesgruppe på 20 ekstra deltakere.

Studer legemiddeladministrasjon:

Hvis du er i arm A, vil du ta lapatinib gjennom munnen 1 gang hver dag. Du vil ta pazopanib gjennom munnen 1 gang annenhver dag (dag 1, 3, 5, og så videre). Du bør ta pazopanib og lapatinib enten 1 time før eller 2 timer etter et måltid.

Hvis du er i arm B, vil du ta pazopanib gjennom munnen 1 gang hver dag. Du vil motta trastuzumab via en blodåre på dag 1, 8, 15 og 22 i hver syklus. Den første infusjonen vil vare over 90 minutter. Hvis du håndterer infusjonen godt, vil de neste infusjonene være over 30 minutter. Du bør ta pazopanib enten 1 time før eller 2 timer etter et måltid.

Hver studiesyklus er 28 dager.

Studiebesøk:

Ved alle studiebesøk vil du bli spurt om eventuelle legemidler du kan ta og bivirkninger du kan ha.

Uke 3 av syklus 1, blod (ca. 1 teskje) og urin vil bli samlet inn for rutineprøver.

I løpet av uke 3 av syklus 2 og utover, vil det bli tatt blod (ca. 1 teskje) for rutinemessige tester.

I løpet av uke 4 av syklus 2 og deretter hver 2.-3. syklus:

  • Du vil ha en CT-skanning, MR-skanning, PET-skanning og/eller røntgen for å sjekke statusen til sykdommen.
  • Hvis studielegen mener det er nødvendig, vil det bli tappet blod (ca. 1 teskje) for å måle tumormarkører.

Lengde på studiet:

Du kan fortsette å ta studiemedisinene så lenge legen mener det er i din interesse. Du vil bli tatt ut av studiet tidlig hvis sykdommen blir verre, hvis du fortsetter å ha uutholdelige bivirkninger, eller hvis du ikke klarer å følge studieretningene.

Din deltakelse i studien vil være over når du har fullført studiesluttbesøket.

Sluttbesøk:

Innen 30 dager etter din siste dose med studiemedikamenter, vil du ha et studiesluttbesøk. Ved dette besøket ble følgende tester og prosedyrer utført:

  • Din medisinske historie vil bli registrert.
  • Du vil ha en fysisk undersøkelse.
  • Du vil bli spurt om eventuelle medisiner du kan ta og bivirkninger du kan ha.
  • Din vekt, vitale tegn og ytelsesstatus vil bli registrert.
  • Blod (ca. 2 teskjeer) og urin vil bli samlet inn for rutinemessige tester.
  • Hvis studielegen mener det er nødvendig, vil det bli tappet blod (ca. 1 teskje) for å måle tumormarkører.
  • Hvis studielegen mener det er nødvendig, vil du ta røntgen av thorax, CT-skanning, MR-skanning og/eller PET-skanning for å sjekke sykdomsstatusen.

Dette er en undersøkende studie. Pazopanib er FDA-godkjent og kommersielt tilgjengelig for behandling av nyrecellekarsinom. Lapatinib og trastuzumab er FDA-godkjent og kommersielt tilgjengelig for behandling av brystkreft. Kombinasjonen av pazopanib og lapatinib eller pazopanib og trastuzumab er undersøkende.

Opptil 174 deltakere vil delta i denne studien. Alle vil bli registrert ved MD Anderson.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

43

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Texas
      • Houston, Texas, Forente stater, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Barn
  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Pasienter med avansert kreft bør være refraktære overfor standardbehandling, få tilbakefall etter standardbehandling eller ikke ha noen standardbehandling som forbedrer overlevelsen med minst tre måneder.
  2. Pasienter må ha målbar eller evaluerbar sykdom.
  3. Pasienter må ha en prestasjonsstatus for Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) </= 2.
  4. Unormal organfunksjon er tillatt; pasienter må imidlertid ha: Plt >/=100 000/, absolutt nøytrofiltall (ANC) >/=1500, total bilirubin </=2,0 mg/dl, kreatinin </=2,0 mg/dl og protrombintid/internasjonalt normalisert forhold/ Partiell tromboplastintid (PT/INR/PTT) innenfor 1,5 X øvre normalgrense (ULN).
  5. En kvinne er kvalifisert til å delta og delta i studien hvis hun ikke er i fertil alder (dvs. fysiologisk ute av stand til å bli gravid), inkludert enhver kvinne som har hatt en hysterektomi, bilateral ooforektomi (ovariektomi), bilateral tubal ligering, er postet. -menopausal (totalt opphør av menstruasjon i ≥ 1 år); ELLER hvis i fertil alder, har en negativ serumgraviditetstest ved screening, og godtar å bruke adekvat prevensjon.
  6. En mann med en kvinnelig partner i fertil alder er kvalifisert til å delta og delta i studien hvis han bruker en barrieremetode for prevensjon eller avholdenhet under studien.
  7. Signert informert samtykke godkjent av Institusjonell vurderingsnemnd før pasientinnreise.
  8. Kun utvidet kohort: Pasienter må ha HER2-amplifikasjon, HER2-mutasjon, c-Met-amplifikasjon, c-Met-mutasjon, EML4-ALK-translokasjon eller mutasjon av epidermal vekstfaktorreseptor (EGFR).

Ekskluderingskriterier:

  1. Dårlig kontrollert hypertensjon (systolisk blodtrykk [SBP] >/= 140 mmHg, eller diastolisk blodtrykk [DBP]>/= 90 mmHg).
  2. Samtidig alvorlig og/eller ukontrollert medisinsk sykdom (f.eks. ukontrollert diabetes, kongestiv hjertesvikt)
  3. Anamnese med hjerteinfarkt, innleggelse for ustabil angina, hjerteangioplastikk eller stenting innen tre måneder etter dag 1 i behandlingsperioden.
  4. Anamnese med venøs eller arteriell trombose innen 3 måneder etter dag 1 av behandlingsperioden.
  5. Nåværende bruk av terapeutisk warfarin. MERK: både lavmolekylært heparin og profylaktisk lavdose warfarin er tillatt; PT/PTT må imidlertid oppfylle inklusjonskriteriene ovenfor.
  6. Overdreven risiko for blødning eller trombose som definert ved slag eller alvorlig blødning i løpet av de siste 6 månedene.
  7. Pasienter som mottok undersøkelsesmedisiner, kjemoterapi eller immunterapipasienter må være >/= fem halveringstider eller >/= 3 uker fra siste dose av behandlingen, avhengig av hva som er kortest.
  8. Enhver større operasjon eller strålebehandling innen 14 dager etter behandling.
  9. Pasienter med dokumentert venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon < 45 %.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Arm A: Pazopanib + Lapatinib
Oral Pazopanib 200 mg annenhver dag fra dag 1 og oral Lapatinib 500 mg daglig fra dag 1, begge i 28 dager.
Startdose: 200 mg gjennom munnen annenhver dag fra dag 1 i 28 dager.
Andre navn:
  • GW78634
Startdose 500 mg gjennom munnen hver dag i 28 dager.
Andre navn:
  • Tykerb
  • GW572016
Startdose 200 mg gjennom munnen hver dag i 28 dager.
Andre navn:
  • GW78634
Eksperimentell: Arm B: Pazopanib + Trastuzumab
Oral Pazopanib 200 mg daglig i 28 dagers syklus og Trastuzumab (Herceptin®) 4 mg/kg startdose som en 90 minutters infusjon via vene på dag 1 av syklus 1, med en vedlikeholdsdose på 2 mg/kg hver uke som 30 minutters infusjon ved vene.
Startdose: 200 mg gjennom munnen annenhver dag fra dag 1 i 28 dager.
Andre navn:
  • GW78634
Startdose 200 mg gjennom munnen hver dag i 28 dager.
Andre navn:
  • GW78634

4 mg/kg startdose som en 90 minutters infusjon via vene på dag 1 av syklus 1.

Vedlikeholdsdose på 2 mg/kg hver uke som 30 minutters infusjon via vene.

Doseutvidelsesfase: Maksimal tolerert dose (MTD) fra doseeskaleringsfasen

Andre navn:
  • Herceptin

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Maksimal tolerert dose (MTD) av Pazopanib i kombinasjon med Lapatinib eller Trastuzumab
Tidsramme: 28 dagers syklus
MTD er definert som høyeste dose der forekomsten av dosebegrensende toksisitet (DLT) var mindre enn 33 % (omtrent to eller flere deltakere i en dosekohort).
28 dagers syklus
Tumorrespons
Tidsramme: Slutt på andre 28 dagers syklus
Computertomografi (CT) skanning, magnetisk resonans imaging (MRI) skanning, positronemisjonstomografi (PET) skanning og/eller røntgen for å sjekke statusen til sykdommen. Tumorrespons beregnet etter Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) og World Health Organization Working Group (WHO) kriterier. En svulstrespons er definert som en eller flere av følgende: (1) stabil sykdom i mer enn eller lik 4 måneder, (2) reduksjon i målbare svulster (vaktpostlesjoner) med mer enn eller lik 20 % etter RECIST-kriterier, (3) reduksjon i tumormarkører med mer enn eller lik 25 % eller (4) en delvis respons i henhold til Choi-kriteriene.
Slutt på andre 28 dagers syklus

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. oktober 2011

Primær fullføring (Faktiske)

1. mars 2015

Studiet fullført (Faktiske)

1. mars 2015

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

12. oktober 2011

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

17. oktober 2011

Først lagt ut (Anslag)

19. oktober 2011

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

13. april 2016

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

11. april 2016

Sist bekreftet

1. mars 2015

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere