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中国の不妊男性における顕微手術による静脈瘤摘出術における 2 つのアプローチの結果の比較: 前向き無作為対照試験

2013年4月8日 更新者:Feng Pan
精索静脈瘤は、男性不妊につながる最も一般的な外科疾患です。 成人男性の約 15%、不妊男性の約 40% に見られます。 また、二次不妊症の発生率は最大80%です。 過去には、精索静脈瘤の修復が生殖能力を改善できるかどうかについて、継続的な論争がありました. しかし現在、研究は精索静脈瘤摘出術の適応についてコンセンサスに達しつつあります。 いくつかの研究は、精索静脈瘤の顕微手術が最高の自然妊娠と手術後の最低の合併症率の効果をもたらす可能性があることを明らかにしています. 顕微静脈瘤摘出術には、鼠径部と鼠径部下の 2 つのアプローチがあります。 それぞれに長所と短所があります。 特に中国では、顕微手術による精索静脈瘤摘出術の 2 つの方法を直接比較した研究はほとんどありません。 オペレーターは、自分の経験とスキルに基づいて決定を下しました。 この研究では、研究者らは、病院での中国人不妊男性に対する顕微手術による精索静脈瘤摘出術の 2 つのアプローチにおける術後の自然妊娠率と合併症率を比較しています。

調査の概要

詳細な説明

結果の測定

手術前に、すべての患者は身体検査によって診断され、カラードップラー超音波によって証明されました。 また、訓練を受けた看護師の 1 人が、患者の年齢、左片側または両側、精索静脈瘤のグレードを記録し、両側のものを扱う場合は、より深刻な側のグレードを記録しました。 手術中、手術時間は文書化された。 手術後、Visual Analogue Scale (VAS) を使用して、麻酔回復後の術中の痛みと、別の訓練を受けた看護師による術後 1 か月の術後の痛みの量を評価しました。 また、疼痛スコアが 3 を超える患者および/または疼痛を訴えた患者には、イブプロフェン徐放性カプセル (China SmithKline Pharmaceutical Company、天津、中国) (0.3g) (ISRC) が手術日に 12 時間ごとに処方されました (術後 2 時間以降)。次の日に必要な場合のみ(胃腸潰瘍の病歴または関連薬のアレルギー歴があると主張した患者はいなかった)。 両親は、提供されたフォームに、術後に何回薬を与えたかを書き留めるように言われました。 患者は、手術後 1 か月、3 か月、6 か月、12 か月後に訪問し、この期間に苦情があった場合はいつでもクリニックを訪問するように勧められました。 精液分析は、フォローアップの 3、6、および 12 か月に実施されました。 再発または水腫形成は、術前検査を行った同じ医師によるカラードップラー超音波(身体検査による検出の有無にかかわらず)によって証明されました。 そして、この医師と上記の 2 人の看護師は全員、患者のグループを認識していませんでした。

研究の種類

介入

入学 (実際)

120

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Jiangsu
      • Nanjing、Jiangsu、中国、210004
        • Nanjing Maternity and Child Healthcare Hospital Affiliated to Nanjing Medical University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年~42年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

説明

包含基準:

  1. 原発性不妊(1年以上)
  2. 血清ホルモンは正常でした(FSH、LH、T、およびPRL)
  3. 禁欲後 3 ~ 7 日以内に採取された精液分析は、少なくとも 2 回、少なくとも 1 か月間隔で異常でした (精子密度の値が 1 ml あたり 2000 万未満、および/または精子の運動性 a+b が50%、WHO 第 4 基準による)
  4. すべての精索静脈瘤は、身体検査によって診断され、カラードップラー超音波によって証明されました
  5. 患者の配偶者は、繁殖において健康であるか、またはいくつかの治癒可能な世代の病気を持っていました

除外基準:

  1. 二次不妊症
  2. 無症候性精索静脈瘤または正常な精液分析を有する男性
  3. 性器感染症や奇形など、その他の外科的疾患がある
  4. クラインフェルターやY染色体欠損症などの先天性疾患がある
  5. カルマン、下垂体の異常、甲状腺機能亢進症、コルチコイド亢進症などの内分泌疾患がある
  6. 患者の配偶者は、卵管閉塞や排卵不全など、自然妊娠を実行できないいくつかの病気にかかっていました。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:鼠径部
鼠径アプローチでは、鼠径靭帯に平行な外鼠径輪から恥骨結合を指2本分上に約3cmの切開を行った。
アクティブコンパレータ:鼠径下グループ
鼠径下アプローチでは、切開は水平方向に約 3 cm、外鼠径輪の下 1 cm でした。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
妊娠
時間枠:術後12~24ヶ月以内
術後の自然妊娠は、妊孕性状態を評価するための最良の指標であると考えられています。
術後12~24ヶ月以内

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2009年1月1日

一次修了 (実際)

2010年12月1日

研究の完了 (実際)

2010年12月1日

試験登録日

最初に提出

2011年10月26日

QC基準を満たした最初の提出物

2011年11月1日

最初の投稿 (見積もり)

2011年11月2日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2013年4月10日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2013年4月8日

最終確認日

2013年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • FPan

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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