Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Сравнение результатов двух подходов при микрохирургической варикоцелэктомии у бесплодных мужчин в Китае: проспективное рандомизированное контролируемое исследование

8 апреля 2013 г. обновлено: Feng Pan
Варикоцеле является наиболее распространенным хирургическим заболеванием, которое может привести к мужскому бесплодию. Он встречается примерно у 15% взрослых мужчин и примерно у 40% бесплодных мужчин. А заболеваемость составляет до 80% при вторичном бесплодии. В прошлом велись постоянные споры о том, может ли лечение варикоцеле улучшить фертильность. Но в настоящее время исследователи приходят к единому мнению о показаниях к варикоцелэктомии. Несколько исследований показывают, что микрохирургия варикоцеле может иметь эффект самой высокой спонтанной беременности и самой низкой частоты осложнений после операции. Микрохирургическая варикоцелэктомия включает два доступа: паховый и подпаховый. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки. Существует несколько исследований, в которых проводится прямое сравнение двух методов микрохирургической варикоцелэктомии, особенно в Китае. Операторы принимали решения на основе собственного опыта и навыков. В этом исследовании исследователи сравнивают послеоперационную спонтанную беременность и частоту осложнений при двух подходах при микрохирургической варикоцелэктомии у китайских бесплодных мужчин в своей больнице.

Обзор исследования

Подробное описание

Критерии оценки

Перед операцией все пациенты были диагностированы при физикальном обследовании и подтверждены ультразвуковой цветной допплерографией. И одна обученная медсестра документировала возраст пациентов, левое одностороннее или двустороннее варикоцеле и степень варикоцеле, а степень более серьезной стороны отмечалась при лечении двусторонних варикоцеле. Во время операции документировали продолжительность операции. После операции другая обученная медсестра использовала визуальную аналоговую шкалу (ВАШ) для оценки интраоперационной боли после выхода из наркоза и интенсивности послеоперационной боли через месяц после операции. Пациентам с баллом боли > 3 и/или жалобам на боль назначали капсулы с пролонгированным высвобождением ибупрофена (China SmithKline Pharmaceutical Company, Тяньцзин, Китай) (0,3 г) (ISRC) каждые 12 часов в день операции (начиная с 2 часов после операции). и только при необходимости в последующие дни (ни один больной не утверждал, что у него в анамнезе язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта или аллергический анамнез на родственный препарат). Родителям было предложено записать в предоставленной форме, сколько раз они давали лекарство после операции. Пациентов наблюдали с визитами через 1 месяц, 3, 6 и 12 месяцев после операции, и им рекомендовалось посещать клинику в любое время, когда у них возникали какие-либо жалобы в этот период. Анализы спермы проводились через 3, 6 и 12 месяцев наблюдения. О рецидиве или образовании гидроцеле свидетельствует цветная допплерография (с/без выявления при физикальном обследовании) тем же врачом, который проводил предоперационное обследование. И этот врач, и две вышеупомянутые медсестры не знали о группах пациентов.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

120

Фаза

  • Фаза 4

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, Китай, 210004
        • Nanjing Maternity and Child Healthcare Hospital Affiliated to Nanjing Medical University

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 44 года (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Мужской

Описание

Критерии включения:

  1. Первичное бесплодие (более 1 года)
  2. Сывороточные гормоны были в норме (ФСГ, ЛГ, Т и ПРЛ).
  3. Анализ спермы, взятый в течение 3-7 дней после воздержания, был ненормальным не менее двух раз с интервалом не менее 1 месяца (величина плотности сперматозоидов менее 20 млн/мл и/или подвижность сперматозоидов а+b была ниже 50%, по 4-му критерию ВОЗ)
  4. Все варикоцеле были диагностированы при медицинском осмотре и подтверждены цветным допплеровским ультразвуковым исследованием.
  5. Супруга пациента была здорова в репродуктивном отношении или имела какие-либо излечимые врожденные заболевания.

Критерий исключения:

  1. Вторичное бесплодие
  2. Мужчины с субклиническим варикоцеле или нормальным анализом спермы
  3. Наличие некоторых других хирургических заболеваний, таких как инфекция или деформация половых путей
  4. Наличие некоторых врожденных заболеваний, таких как дефицит Клайнфельтера и Y-хромосомы.
  5. Наличие некоторых эндокринных заболеваний, таких как болезнь Каллмана, аномалии гипофиза, гипертиреоз, гиперкортицизм и т. д.
  6. Супруги пациенток имели некоторые заболевания, из-за которых они не могли осуществить спонтанную беременность, такие как трубная непроходимость или овуляторная недостаточность.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: паховая группа
При паховом доступе разрез длиной около 3 см проводили на два пальца вверх по лобковому симфизу от наружных паховых колец параллельно паховой связке.
Активный компаратор: подпаховая группа
При субингвинальном доступе разрез располагался примерно на 3 см по горизонтали и на 1 см ниже наружного пахового кольца.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
беременность
Временное ограничение: в течение 12-24 месяцев послеоперационного периода
Послеоперационная спонтанная беременность считается лучшим показателем для оценки статуса фертильности.
в течение 12-24 месяцев послеоперационного периода

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 января 2009 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 декабря 2010 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 декабря 2010 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

26 октября 2011 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

1 ноября 2011 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

2 ноября 2011 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

10 апреля 2013 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

8 апреля 2013 г.

Последняя проверка

1 апреля 2013 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • FPan

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться