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Comparación de los resultados de dos enfoques en la varicocelectomía microquirúrgica en hombres chinos infértiles: un ensayo prospectivo, aleatorizado y controlado

8 de abril de 2013 actualizado por: Feng Pan
El varicocele es la enfermedad quirúrgica más común que podría conducir a la infertilidad masculina. Se encuentra en aproximadamente el 15% de los hombres adultos y en aproximadamente el 40% de los hombres infértiles. Y la incidencia es de hasta el 80% en la infertilidad secundaria. En el pasado, hubo controversia continua sobre si una reparación de varicocele podría mejorar la fertilidad. Pero en la actualidad, las investigaciones están llegando a un consenso sobre la indicación de la varicocelectomía. Diversas investigaciones manifiestan que la microcirugía del varicocele podría tener como efecto la mayor tasa de embarazo espontáneo y la menor tasa de complicaciones después de la cirugía. La varicocelectomía microquirúrgica incluye dos abordajes, inguinal y subinguinal. Cada uno tiene sus ventajas y desventajas. Hay pocos estudios que hagan una comparación directa entre los dos métodos en varicocelectomía microquirúrgica, especialmente en China. Los operadores han tomado decisiones sobre la base de su propia experiencia y habilidades. En este estudio, los investigadores comparan el embarazo espontáneo posoperatorio y las tasas de complicaciones en dos enfoques de varicocelectomía microquirúrgica para hombres chinos infértiles en su hospital.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Medidas de resultado

Previo a la cirugía, todos los pacientes fueron diagnosticados por examen físico y testificados por ecografía Doppler color. Y una enfermera capacitada documentó la edad de los pacientes, unilateral o bilateral izquierda y el grado de varicocele, y se anotó el grado del lado más grave cuando se manejó con los bilaterales. Durante la cirugía, se documentó la duración de la cirugía. Después de la cirugía, otra enfermera capacitada utilizó una escala analógica visual (EVA) para evaluar el dolor intraoperatorio después de la recuperación de la anestesia y la cantidad de dolor posoperatorio un mes después de la operación. Y a los pacientes con puntuaciones de dolor > 3 y/o que refirieron dolor se les prescribió cápsulas de liberación sostenida de ibuprofeno (China SmithKline Pharmaceutical Company, Tianjing, China) (0,3g) (ISRC) cada 12h el día de la cirugía (desde las 2h del postoperatorio) y sólo si es necesario en los días siguientes (ningún paciente refirió tener antecedentes de úlcera gastrointestinal o antecedentes alérgicos a fármaco relativo). Se les dijo a los padres que anotaran en un formulario proporcionado cuántas veces administraron medicamentos después de la operación. Los pacientes fueron seguidos con visitas 1 mes, 3, 6 y 12 meses después de la cirugía, y se les animó a visitar la clínica en cualquier momento cuando tuvieran alguna queja en este período. Los análisis de semen se realizaron a los 3, 6 y 12 meses en el seguimiento. La recurrencia o formación de hidrocele fue atestiguada por ecografía Doppler color (con/sin detección por examen físico) por el mismo médico que realizó el examen preoperatorio. Y este médico y las dos enfermeras mencionadas anteriormente desconocían los grupos de pacientes.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

120

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, Porcelana, 210004
        • Nanjing Maternity and Child Healthcare Hospital Affiliated to Nanjing Medical University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

16 años a 42 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Masculino

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Infertilidad primaria (más de 1 año)
  2. La hormona sérica era normal (FSH, LH, T y PRL)
  3. El análisis de semen que se tomó dentro de los 3 a 7 días de la abstinencia fue anormal al menos dos veces, y con al menos 1 mes de diferencia (el valor de la densidad del esperma fue inferior a 20 millones por ml, y/o la motilidad del esperma a+b fue inferior a 50%, según el cuarto criterio de la OMS)
  4. Todo varicocele fue diagnosticado por examen físico y testificado por ecografía Doppler color
  5. El cónyuge de los pacientes era sano en la reproducción o tenía algunas enfermedades generacionales curables

Criterio de exclusión:

  1. infertilidad secundaria
  2. Hombres con varicocele subclínico o análisis de semen normales
  3. Tener otras enfermedades quirúrgicas, como infección o deformidad del tracto genital
  4. Tener algunas enfermedades congénitas, como Klinefelter y deficiencia del cromosoma Y
  5. Tener algunas enfermedades endocrinas, como Kallmann, anormalidad en la glándula pituitaria, hipertiroidismo, hipercorticoidismo, etc.
  6. El cónyuge de las pacientes tenía algunas enfermedades que les impedían llevar a cabo un embarazo espontáneo, como obstrucción tubárica o falla ovulatoria.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: grupo inguinal
En el abordaje inguinal, la incisión, que era de unos 3cm, se realizaba dos dedos arriba de la sínfisis púbica, desde los anillos inguinales externos paralelos al ligamento inguinal.
Comparador activo: grupo subinguinal
En el abordaje subinguinal, la incisión fue de unos 3 cm en horizontal y 1 cm por debajo del anillo inguinal externo.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
el embarazo
Periodo de tiempo: dentro de los 12-24 meses del postoperatorio
El embarazo espontáneo posoperatorio se considera el mejor indicador para evaluar el estado de fertilidad.
dentro de los 12-24 meses del postoperatorio

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de enero de 2009

Finalización primaria (Actual)

1 de diciembre de 2010

Finalización del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2010

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

26 de octubre de 2011

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de noviembre de 2011

Publicado por primera vez (Estimar)

2 de noviembre de 2011

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

10 de abril de 2013

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de abril de 2013

Última verificación

1 de abril de 2013

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • FPan

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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