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C型肝炎と診断されたヒスパニック系患者のボセプレビルを使用した治療

2015年6月27日 更新者:Zeid Kayali, MD、Arrowhead Regional Medical Center

ジェノタイプ 1 C 型肝炎感染症の未治療のヒスパニック系患者に対するボセプレビルとペグインターフェロン α-2b およびリバビリンの併用による反応誘導療法 (RGT)

仮説 反応誘導療法は、歴史的対照と比較して、ヒスパニック系の全体的な SVR を大幅に改善します。 8週目と28週目にHCV RNAが検出不能で、4週間のPR導入と24週間のPR+BOCベースの治療を受けた患者と、8週目にHCV RNAが検出可能でHCVが検出不能な患者との間で、SVRに差はありません。 PR の導入と 32 週間の PR+BOC を受け、その後ベース療法と 12 週間の PR を受けた 24 週目の RNA。

調査の概要

状態

終了しました

詳細な説明

研究デザインと登録 HCV 遺伝子型 1 でペグ化インターフェロンおよび BOC 治療を受けていないヒスパニック系患者を登録する非盲検単群パイロット研究。

BOC RGT の定義:

すべての患者は 4 週間の PR (導入) を受け、BOC は 5 週目の初めに追加されます。8 週目と 24 週目に HCV RNA が検出されなかった患者は、24 週間の PR と BOC (28 週間) を受けます。トータル治療); 8週目にHCV RNAが検出可能であるが、24週目にHCV RNAが検出できない患者は、さらに32週間のPRおよびBOCを受け、その後12週間のPRを受ける(合計48週間の治療)。

肝硬変または架橋線維症(ステージ 4 線維症)の患者は、4 週間のリードイン、その後 44 週間の BOC および PR を受けます(合計 48 週間)。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

105

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • Riverside、California、アメリカ、92501
        • Southern California Transplantation Institute Research Foundation

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~65年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

C型肝炎感染による肝硬変または架橋線維症を患い、治療歴のない18歳以上のヒスパニック系患者。

説明

包含基準:

この治験の参加資格を得るには、患者は以下の書類を持っている必要があります。

  • 18歳以上の男性または女性
  • HCV ジェノタイプ 1 感染症
  • 過去3年以内の肝生検で慢性C型肝炎(CHC)と一致した患者
  • 抗HCV療法(承認済みまたは治験中)による治療歴がない
  • 妊娠の可能性のある女性の場合、治験薬(BOC、PEG-INF alfa-2b、またはリバビリン)の初回投与前の24時間以内に尿妊娠検査結果が陰性であることが記録されている。 さらに、妊娠の可能性のあるすべての女性患者および妊娠の可能性のある女性パートナーを持つすべての男性は、治験治療中および治療後6か月間、2種類の効果的な避妊法(併用)を使用する必要があります。
  • 書面によるインフォームドコンセントを与え、研究に参加し、その要件に従う意欲があること

除外基準:

以下のいずれかに該当する患者様はご参加いただけません。

  • ジェノタイプ 1 以外の HCV 感染
  • CHC以外の慢性肝疾患に関連する病歴またはその他の証拠(ヘモクロマトーシス、自己免疫性肝炎、代謝性肝疾患、アルコール性肝疾患、毒素への曝露など)
  • 非代償性肝疾患(例、凝固障害、高ビリルビン血症、肝性脳症、低アルブミン血症、腹水、食道静脈瘤からの出血)の病歴またはその他の証拠、またはChild-Pughスコア> 6(付録1を参照)
  • 抗 HAV 免疫グロブリン M (IgM) 抗体 (Ab)、B 型肝炎表面抗原、抗 B 型肝炎コアのスクリーニング検査で陽性反応が示された、A 型肝炎ウイルス (HAV)、B 型肝炎ウイルス (HBV)、または HIV への感染タンパク質 IgM Ab、または抗 HIV 抗体
  • -これまでにIFN、PEG-IFN、リバビリン、ビラミジン、レボビリン、または治験中のHCVプロテアーゼまたはポリメラーゼ阻害剤、またはHCVに対する活性が確立または認識されている他の全身性抗ウイルス療法を登録前3か月以内に受けたことのある病歴。
  • 妊娠中または授乳中の方
  • 妊娠中または授乳中の女性の男性パートナー
  • ヘモグロビン濃度が女性で12 g/dL未満、男性で13 g/dL未満、または貧血のリスクが高い患者(例、サラセミア、鎌状赤血球貧血、球状赤血球症、胃腸出血の病歴)、または貧血が医学的に問題となる患者
  • 絶対好中球数 (ANC) < 1000 細胞/mm3
  • 血小板数 < 70,000 細胞/mm3
  • 顆粒球コロニー刺激因子(G-CSF)、エリスロポエチン、またはその他の治療薬などの刺激因子の受容により、血液学パラメーターを上昇させ、患者の研究への参加を促進します。
  • 血清クレアチニン濃度 > 正常上限値 (ULN) の 1.5 倍
  • 自殺企図、精神疾患による入院、または精神疾患の結果としての一定期間の障害を特徴とする、精神病および/またはうつ病を含む重度の精神疾患の病歴
  • 甲状腺機能不全のコントロールが不十分
  • 心疾患の病歴(例:ニューヨーク心臓協会の機能的クラスII、III、またはIV、過去6か月以内の心筋梗塞、継続的な治療を必要とする心室性頻脈性不整脈、不安定狭心症、またはその他の重大な心血管疾患)。 さらに、冠状動脈疾患または脳血管疾患が記録されている、または推定されている患者は、研究者の判断で最大 4 g/dL のヘモグロビンの急激な減少(リバビリン療法で見られる場合がある)が認められない場合には、登録すべきではない。よく耐えられます。
  • 過去1年以内に制御不能な重度の発作障害の病歴がある
  • 以前にプロテアーゼまたはポリメラーゼ阻害剤による治療を受けた患者
  • クリアランスのために CYP3A4/5 に大きく依存しており、血漿濃度の上昇が付録 2 にあるものを含む重篤なおよび/または生命を脅かす事象に関連している薬剤の併用。
  • 強力な CYP3A4/5 誘導剤との併用。ボセプレビル血漿濃度の大幅な低下は、有効性の低下に関連する可能性があります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
ヒスパニック系、HCV 遺伝子型 1
歴史的グループは、治療歴がなく、48週間のペグ化インターフェロンおよびリバビリンの投与を完了または開始した、遺伝子型1を有するヒスパニック系患者の継続的なグループとなります。 副作用、アドヒアランスの問題、または治療失敗のために治療を中止した患者も含められ、治療意図分析に基づいて分析されます。 すべての患者は、SVR、再発、無反応率に従って層別化されます。 RVR、EVR、ETR も照合され、研究グループと比較されます。

ベースライン評価は、登録当日または登録前、および治験薬(BOC、PEG-IFN alfa-2b、またはリバビリン)の初回投与前に取得する必要があります。

これまで治療を受けていない患者に対する RGT ガイドラインの使用: すべての患者は 4 週間 PR の導入治療を受け、その後 4 週間 PR に BOC が追加されます。患者の第 8 週の HCV RNA 結果に基づく

他の名前:
  • ビクトレリス

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療意図分析に基づく SVR
時間枠:24週間
24週目に検出可能なHCV RNAを有する患者は、治験治療を中止しなければならない。
24週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
許容範囲
時間枠:48週間

研究治療が中止されたすべての患者は、抗HCV治療の終了(48週目)に予定されている評価を早期中止時に実施し、抗HCV治療終了後12週間に必要なフォローアップ評価を受けるべきである。

中止された患者が 12 週間以上の抗 HCV 治療を受けた場合、最後の抗 HCV 治療の投与から 24 週間後に HCV 検査を実施する必要があります。

48週間
BDI II スコア 31 以上
時間枠:48週間
研究期間中のいつでも、BDI II スコアが 31 以上の患者は、研究治療を中止する必要があります。
48週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Zeid Kayali, MD、Southern California Transplantation Institute Research Foundation

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2011年11月1日

一次修了 (実際)

2013年12月1日

研究の完了 (実際)

2013年12月1日

試験登録日

最初に提出

2011年11月2日

QC基準を満たした最初の提出物

2011年11月3日

最初の投稿 (見積もり)

2011年11月4日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2015年6月30日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2015年6月27日

最終確認日

2015年6月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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