使用 Boceprevir 治疗被诊断患有丙型肝炎的西班牙裔患者
波普瑞韦联合聚乙二醇干扰素α-2b 加利巴韦林治疗基因型 1 丙型肝炎感染的初治西班牙裔患者的反应指导疗法 (RGT)
研究概览
详细说明
研究设计和入组 开放标签单臂试验研究,入组具有 HCV 基因型 1 且未接受过聚乙二醇干扰素和 BOC 治疗的西班牙裔患者。
BOC RGT的定义:
所有患者将接受 4 周的 PR(导入),并在第 5 周开始时添加 BOC。在第 8 周和第 24 周检测不到 HCV RNA 的患者将接受 24 周的 PR 和 BOC(28 周总治疗);在第 8 周检测到 HCV RNA 但在第 24 周检测不到 HCV RNA 的患者将接受额外的 32 周 PR 和 BOC,然后是 12 周的 PR(总共治疗 48 周)。
肝硬化或桥接纤维化(第 4 期纤维化)患者将接受 4 周的先导治疗,然后接受 44 周的 BOC 和 PR(共 48 周)。
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
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California
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Riverside、California、美国、92501
- Southern California Transplantation Institute Research Foundation
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
要符合此试验的资格,患者必须具备以下文件:
- 男性或女性 > 18 岁
- HCV 基因型 1 感染
- 在过去 3 年内肝活检与慢性丙型肝炎 (CHC) 一致
- 既往未接受过任何抗 HCV 治疗(已批准或正在研究)
- 对于有生育能力的女性,在任何研究药物(BOC、PEG-INF alfa-2b 或利巴韦林)首次给药前 24 小时内记录的尿妊娠试验结果为阴性。 此外,所有有生育能力的女性患者和所有有生育能力女性伴侣的男性必须在研究治疗期间和治疗后 6 个月内使用两种有效的避孕方法(联合)。
- 愿意给予书面知情同意并参与和遵守研究的要求
排除标准:
具有以下任何一项的患者将没有资格参与:
- 感染非基因型 1 的 HCV
- 与 CHC 以外的慢性肝病相关的病史或其他医学病症证据(例如,血色素沉着症、自身免疫性肝炎、代谢性肝病、酒精性肝病、毒素暴露)
- 失代偿性肝病的病史或其他证据(例如,凝血病、高胆红素血症、肝性脑病、低白蛋白血症、腹水、食管静脉曲张出血)或 Child-Pugh 评分 > 6(见附录 1)
- 感染甲型肝炎病毒 (HAV)、乙型肝炎病毒 (HBV) 或 HIV,如抗 HAV 免疫球蛋白 M (IgM) 抗体 (Ab)、乙型肝炎表面抗原、抗乙型肝炎核心抗体筛查呈阳性所证明蛋白 IgM 抗体或抗 HIV 抗体
- 在入组前 3 个月内曾接受过 IFN、PEG-IFN、利巴韦林、韦拉米定、左旋韦林或研究中的 HCV 蛋白酶或聚合酶抑制剂的病史,或任何其他具有确定或感知的抗 HCV 活性的全身抗病毒治疗的病史。
- 怀孕或哺乳
- 怀孕或哺乳女性的男性伴侣
- 女性血红蛋白浓度 < 12 g/dL 或男性 < 13 g/dL 或贫血风险增加(例如,地中海贫血、镰状细胞性贫血、球形红细胞增多症、胃肠道出血史)或贫血在医学上有问题的任何患者
- 中性粒细胞绝对计数 (ANC) < 1000 个细胞/mm3
- 血小板计数 < 70,000 个细胞/mm3
- 接收刺激因子,如粒细胞集落刺激因子 (G-CSF)、促红细胞生成素或其他治疗剂,以提高血液学参数,以促进患者进入研究
- 血清肌酐浓度 > 正常上限 (ULN) 的 1.5 倍
- 严重精神疾病史,包括精神病和/或抑郁症,其特征是自杀未遂、因精神疾病住院或因精神疾病导致一段时间的残疾
- 控制不佳的甲状腺功能障碍
- 心脏病史(例如,纽约心脏协会 II、III 或 IV 级心功能分级、最近 6 个月内的心肌梗死、需要持续治疗的室性快速性心律失常、不稳定型心绞痛或其他重大心血管疾病。 此外,如果根据研究者的判断,血红蛋白急剧下降高达 4 g/dL(如利巴韦林治疗中可能出现的情况)不会影响已确诊或推测患有冠状动脉疾病或脑血管疾病的患者,则不应入组。被很好地容忍。
- 过去一年内有不受控制的严重癫痫病史
- 以前接受过蛋白酶或聚合酶抑制剂治疗的患者
- 高度依赖 CYP3A4/5 清除的药物的共同给药,以及血浆浓度升高与严重和/或危及生命的事件相关的药物,包括附录 2 中的那些。
- 与有效的 CYP3A4/5 诱导剂共同给药,其中波普瑞韦血浆浓度显着降低可能与疗效降低有关。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
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西班牙裔,HCV 基因型 1
历史组将是一组连续的具有基因型 1 的西班牙裔患者,这些患者未接受过治疗并完成或开始了 48 周的聚乙二醇化干扰素和利巴韦林。
由于副作用、依从性问题或治疗失败而停止治疗的患者将被纳入并根据意向治疗分析进行分析。
所有患者将根据其 SVR、复发率和无反应率进行分层。
RVR、EVR 和 ETR 也将被整理并与研究组进行比较。
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基线评估必须在入组当天或之前以及任何研究药物(BOC、PEG-IFN alfa-2b 或利巴韦林)的第一剂给药之前获得。 在先前未接受治疗的患者中使用 RGT 指南:所有患者将接受 PR 的导入治疗 4 周,然后将 BOC 添加到 PR 4 周;基于患者第 8 周的 HCV RNA 结果
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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基于意向治疗分析的 SVR
大体时间:24周
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在第 24 周时检测到 HCV RNA 的患者必须停止研究治疗。
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24周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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宽容
大体时间:48周
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所有停用研究治疗的患者都应在提前停药时进行计划在抗 HCV 治疗结束时(第 48 周)的评估,并在抗 HCV 治疗结束后 12 周进行随访评估。 如果停药患者接受了大于或等于 12 周的抗 HCV 治疗,应在最后一剂抗 HCV 治疗后 24 周进行 HCV 检测。 |
48周
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BDI II 分数 31 或以上
大体时间:48周
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在研究期间的任何时间 BDI II 评分大于或等于 31 的任何患者都应停止研究治疗。
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48周
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Zeid Kayali, MD、Southern California Transplantation Institute Research Foundation
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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