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小細胞肺癌における三酸化ヒ素の研究

2021年2月15日 更新者:Taofeek K. Owonikoko、Emory University

治療歴のある小細胞肺癌における三酸化ヒ素の単群、2 段階の第 II 相試験

この研究の目的は、少なくとも 1 つの標準的な化学療法レジメンに失敗した小細胞肺癌患者、および癌の標準治療に耐えられない患者における抗癌剤、三酸化ヒ素の効果を研究することです。 研究者は、この患者グループにおける三酸化ヒ素の安全性と有効性を確立しようとしています。 この研究には、小細胞肺がんの最大36人の参加者が含まれます。

治験責任医師は、治験薬があなたのがんにどのような影響を与えるか、良くも悪くも知りたがっています。 この研究では、血液中および腫瘍組織中の特定のバイオマーカーも調べます。これらのバイオマーカーのレベルが治療に対する腫瘍の反応に関連しているかどうかを研究者が判断するのに役立つ可能性があります。

Trisenox というブランド名でも知られる三酸化ヒ素は、急性前骨髄球性白血病と呼ばれる特定の種類の血液がんの治療薬として食品医薬品局 (FDA) によって承認された化学療法薬です。 それは、がん細胞をより成熟させ、それによってがん細胞の数が増えて死滅する可能性を抑えることによって部分的に機能します.

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

20

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Georgia
      • Atlanta、Georgia、アメリカ、30322
        • Emory University Winship Cancer Institute

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -患者は組織学的または細胞学的に確認された小細胞肺癌を持っている必要があります
  • -患者は測定可能な疾患を持っている必要があります。これは、少なくとも1つの次元で正確に測定できる少なくとも1つの病変として定義されます(非結節性病変の場合は最長直径、結節性病変の場合は短軸が記録されます)、従来の技術で> 20 mmまたは>スパイラル CT スキャンで 10 mm。
  • -患者は、標準的な最前線のプラチナベースのレジメンに失敗したか、不耐性であることが判明したに違いありません。 患者が他の適格基準をすべて満たしていれば、以前のレジメンの数に制限はありません。
  • 18歳以上の成人患者。 18 歳未満の患者における三酸化ヒ素の使用に関する投与量または有害事象のデータは現在入手できないため、子供はこの研究から除外されますが、該当する場合は将来の小児単剤試験の対象となります。
  • 3か月以上の平均余命
  • -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスが0、1、または2
  • 患者は、以下に定義されているように、正常な臓器および骨髄機能を持っている必要があります。

    • 絶対好中球数 > 1,500/mL
    • 血小板 > 100,000/mL
    • 総ビリルビン ≤ 1.5 X 制度上の正常上限
    • -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)/アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)<2.5 X 施設の正常上限
    • -クレアチニン≤1.5 X正常ORの制度的上限
    • クレアチニンクリアランス > 40 mL/分/1.73 患者のm²
    • 施設の正常値を超えるクレアチニンレベル。
  • -出産の可能性のある女性の研究治療を開始する前の48時間以内の血清妊娠検査が陰性
  • -書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲。
  • -QTc延長症候群またはその他の心臓伝導異常の病歴がないことは、正常なベースライン心電図によって証明されます(男性ではQTc≤450、女性では≤470)
  • 男性と女性の両方、およびすべての人種と民族グループのメンバーがこの試験に参加できます。

除外基準:

  • -化学療法による治療の必要性(4週間以内; ニトロソウレアまたはマイトマイシンCの場合は6週間);放射線療法または生物学的薬剤(2週間以内)に参加する前、または4週間以上前に投与された薬剤による有害事象から回復していない人。
  • 患者は他の治験薬を受けていない可能性があります。
  • コントロール不良の症候性脳転移を有する患者。 既知の脳転移がない患者は、登録前にスクリーニングを受ける必要はありません。
  • -三酸化ヒ素と同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴。
  • -進行中または活動中の感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患。
  • Trisenox は胎児に害を及ぼす可能性のあるカテゴリー D の薬剤であるため、妊娠中の女性はこの研究から除外されています。 トリセノックスによる母親の治療に続いて授乳中の乳児に有害事象が発生する可能性は不明ですが、潜在的なリスクがあるため、母親がトリセノックスで治療されている場合は、母乳育児を中止する必要があります。
  • 併用抗レトロウイルス療法を受けている HIV 陽性患者は、Trisenox との薬物動態相互作用の可能性があるため、不適格です。 さらに、これらの患者は、骨髄抑制療法で治療すると、致死的な感染症のリスクが高くなります。 必要に応じて、併用抗レトロウイルス療法を受けている患者で適切な研究が行われます。
  • -造血コロニー刺激成長因子による継続的な治療が必要な患者(例、顆粒球コロニー刺激因子[G-CSF]、顆粒球マクロファージコロニー刺激因子[GM-CSF])治験薬を開始する2週間前。
  • -現在、QT間隔を延長する可能性のある薬による治療を受けている患者またはTorsades de Pointesを誘発する可能性があり、治療を中止することも、治験薬を開始する前に別の薬に切り替えることもできません
  • -治験薬を開始する2週間前までに大手術を受けた患者、またはそのような治療の副作用から回復していない患者
  • -3年以内の別の悪性腫瘍の病歴、治癒的に治療された皮膚の基底細胞癌、非浸潤性乳管癌(DCIS)、前立腺特異抗原(PSA)が検出されない早期前立腺癌、または子宮頸部の上皮内癌の切除
  • -患者は研究プロトコルを順守できない、または順守したくない

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:三酸化ヒ素処理
これは単群試験です。 すべての患者は、プロトコルに示されている用量とスケジュールに従って、治験薬である三酸化ヒ素で治療されます。
薬物は、1週目に4日間0.32mg/kg/日の負荷用量として投与され、続いて0.25mg/kg/日を週2回、5週間投与され、その後2週間休薬され、その時点で反応評価が行われます。実行されます。 患者は、平均2か月ごとに、新しいサイクルの開始前に再ステージングされます。 腫瘍の進行や過度の副作用がない場合、最大6サイクルの治療が行われます
他の名前:
  • ATO
  • トリセノックス

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
回答率 (RR)
時間枠:8週間ごと

応答率 (完全応答 [CR] + 部分応答 [PR]) は、改訂された固形腫瘍の応答評価基準 (RECIST) ガイドライン (バージョン 1.1) を使用して評価されました。

  • 完全奏効 (CR): すべての標的病変の消失。 病理学的リンパ節 (標的か非標的かを問わず) は、短軸が 10 mm 未満に縮小している必要があります。
  • 部分奏効 (PR): ベースラインの合計直径を基準として、標的病変の直径の合計が少なくとも 30% 減少。
  • 進行性疾患 (PD): 研究で最小の合計を基準として、標的病変の直径の合計が少なくとも 20% 増加します (これには、研究で最小の場合はベースラインの合計が含まれます)。 20% の相対的な増加に加えて、合計は少なくとも 5 mm の絶対的な増加も示さなければなりません。
  • 安定した疾患(SD):研究中の最小合計直径を基準として、PRの資格を得るのに十分な収縮もPDの資格を得るのに十分な増加でもない。
8週間ごと
臨床利益率 (CBR)
時間枠:少なくとも1サイクル(8週間)の治療を完了した後
有効性分析に適格な患者における完全奏効(CR)、部分奏効(PR)、および病勢安定(SD)の合計。
少なくとも1サイクル(8週間)の治療を完了した後

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無増悪生存
時間枠:8週間ごと

治療開始から進行または死亡のいずれか早い方までの期間として定義されます。 進行は、改訂された固形腫瘍の応答評価基準 (RECIST) ガイドライン (バージョン 1.1) を使用して評価されました。

進行性疾患 (PD): 研究で最小の合計を基準として、標的病変の直径の合計が少なくとも 20% 増加します (これには、研究で最小の場合はベースラインの合計が含まれます)。 20% の相対的な増加に加えて、合計は少なくとも 5 mm の絶対的な増加も示さなければなりません。

8週間ごと
全生存
時間枠:入学から死亡まで平均2年
入学から死亡までの期間
入学から死亡まで平均2年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

便利なリンク

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2011年8月1日

一次修了 (実際)

2016年1月1日

研究の完了 (実際)

2016年1月1日

試験登録日

最初に提出

2011年10月25日

QC基準を満たした最初の提出物

2011年11月10日

最初の投稿 (見積もり)

2011年11月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年2月17日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年2月15日

最終確認日

2021年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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