EGFR変異を有する手術可能なステージIIまたはIIIA NSCLCに対するネオアジュバントエルロチニブ

肺がんは、依然として世界で最も多いがん関連死亡原因です。 非小細胞肺がん (NSCLC) が最も一般的なタイプで、症例の 85% を占めます。 残念ながら、NSCLC患者の大多数は診断時に転移性疾患を患っています。 しかし、切除可能な疾患を有する患者であっても生存率は低い。 これらの患者の生存率を改善する必要性から、手術可能なNSCLCにおける全身療法の役割を探る研究が促進されました。 1990年代、局所進行性NSCLC患者に対する術前化学療法（導入化学療法としても知られる）とそれに続く手術または放射線療法のいくつかの臨床試験で、生存率の改善が示された。 エルロチニブは、経口投与される上皮成長因子受容体 (EGFR) のチロシンキナーゼ阻害剤です。 EGFR のキナーゼドメインにおける体細胞変異の存在は、EGFR チロシンキナーゼ阻害剤に対する応答性の増加と強く相関しています。 最近の 3 つのランダム化第 III 相試験では、EGFR 変異型 NSCLC 患者における EGFR-TKI の第一選択使用により、プラチナベースの化学療法と比較して奏効率と無増悪生存期間 (PFS) が有意に改善されたことが示されました。 これらの所見は、EGFR変異を有する手術可能なII期およびIIIA期NSCLC患者を対象とした術前エルロチニブの第II相試験のきっかけとなった。