Neoadjuvant Erlotinib för operationsbar steg II eller IIIA NSCLC med EGFR-mutationer

Lungcancer är fortfarande den vanligaste orsaken till cancerrelaterad död i världen. Icke-småcellig lungcancer (NSCLC) är den vanligaste typen, och den står för 85 % av fallen. Tyvärr har majoriteten av patienter med NSCLC metastaserande sjukdom vid diagnos. Men även patienter med resecerbar sjukdom har dålig överlevnad. Behovet av att förbättra överlevnaden hos dessa patienter föranledde forskning som undersökte rollen av systemisk terapi vid operabel NSCLC. På 1990-talet visade flera kliniska prövningar av preoperativ kemoterapi (även känd som induktionskemoterapi) följt av operation eller strålning hos patienter med lokalt avancerad NSCLC förbättringar i överlevnad. Erlotinib är en oralt administrerad tyrosinkinashämmare av epidermal tillväxtfaktorreceptor (EGFR). Närvaron av somatiska mutationer i kinasdomänen av EGFR korrelerar starkt med ökad känslighet för EGFR-tyrosinkinashämmare. Nyligen visade tre randomiserade fas III-studier att förstahandsanvändning av EGFR-TKI hos patienter med EGFR-mutant NSCLC signifikant förbättrade svarsfrekvensen och progressionsfri överlevnad (PFS) jämfört med platinabaserad kemoterapi. Dessa fynd föranledde denna fas II-studie av preoperativ Erlotinib hos patienter med operabel stadium II och IIIA NSCLC som innehåller EGFR-mutationer.