Erlotinib neoadyuvante para NSCLC operable en estadio II o IIIA con mutaciones en EGFR

El cáncer de pulmón sigue siendo la causa más común de muerte relacionada con el cáncer en el mundo. El cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC) es el tipo más común y representa el 85% de los casos. Desafortunadamente, la mayoría de los pacientes con NSCLC tienen enfermedad metastásica en el momento del diagnóstico. Sin embargo, incluso los pacientes con enfermedad resecable tienen poca supervivencia. La necesidad de mejorar las tasas de supervivencia en estos pacientes impulsó la investigación que explora el papel de la terapia sistémica en el NSCLC operable. En la década de 1990, varios ensayos clínicos de quimioterapia preoperatoria (también conocida como quimioterapia de inducción) seguida de cirugía o radiación en pacientes con NSCLC localmente avanzado mostraron mejoras en la supervivencia. Erlotinib es un inhibidor de la tirosina quinasa del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR) administrado por vía oral. La presencia de mutaciones somáticas en el dominio quinasa de EGFR se correlaciona fuertemente con una mayor capacidad de respuesta a los inhibidores de la tirosina quinasa de EGFR. Recientemente, tres ensayos aleatorizados de fase III mostraron que el uso de primera línea de EGFR-TKI en pacientes con NSCLC mutante de EGFR mejoró significativamente la tasa de respuesta y la supervivencia libre de progresión (PFS) en comparación con la quimioterapia basada en platino. Estos hallazgos impulsaron este ensayo de fase II de erlotinib preoperatorio en pacientes con NSCLC operable en estadio II y IIIA que albergan mutaciones de EGFR.