Neoadjuvant Erlotinib for operativt stadium II eller IIIA NSCLC med EGFR-mutasjoner

Lungekreft er fortsatt den vanligste årsaken til kreftrelatert død i verden. Ikke-småcellet lungekreft (NSCLC) er den vanligste typen, og den utgjør 85 % av tilfellene. Dessverre har flertallet av pasienter med NSCLC metastatisk sykdom ved diagnose. Men selv pasienter med resektabel sykdom har dårlig overlevelse. Behovet for å forbedre overlevelsesraten hos disse pasientene førte til forskning som undersøkte rollen til systemisk terapi i operabel NSCLC. På 1990-tallet viste flere kliniske studier av preoperativ kjemoterapi (også kjent som induksjonskjemoterapi) etterfulgt av kirurgi eller stråling hos pasienter med lokalt avansert NSCLC forbedringer i overlevelse. Erlotinib er en oralt administrert tyrosinkinasehemmer av epidermal vekstfaktorreseptor (EGFR). Tilstedeværelsen av somatiske mutasjoner i kinasedomenet til EGFR korrelerer sterkt med økt respons på EGFR-tyrosinkinasehemmere. Nylig viste tre randomiserte fase III-studier at førstelinjebruk av EGFR-TKI hos pasienter med EGFR-mutant NSCLC betydelig forbedret responsrate og progresjonsfri overlevelse (PFS) sammenlignet med platinabasert kjemoterapi. Disse funnene førte til denne fase II-studien med preoperativ Erlotinib hos pasienter med operabel stadium II og IIIA NSCLC som huser EGFR-mutasjoner.