Erlotinibe Neoadjuvante para NSCLC Operável Estágio II ou IIIA com Mutações EGFR

O câncer de pulmão continua sendo a causa mais comum de morte relacionada ao câncer no mundo. O câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC) é o tipo mais comum e representa 85% dos casos. Infelizmente, a maioria dos pacientes com NSCLC apresenta doença metastática no momento do diagnóstico. No entanto, mesmo os pacientes com doença ressecável têm baixa sobrevida. A necessidade de melhorar as taxas de sobrevida nesses pacientes levou a pesquisas que exploram o papel da terapia sistêmica em NSCLC operável. Na década de 1990, vários ensaios clínicos de quimioterapia pré-operatória (também conhecida como quimioterapia de indução) seguida de cirurgia ou radioterapia em pacientes com NSCLC localmente avançado mostraram melhorias na sobrevida. O erlotinibe é um inibidor da tirosina quinase administrado por via oral do receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR). A presença de mutações somáticas no domínio quinase do EGFR está fortemente correlacionada com o aumento da capacidade de resposta aos inibidores da tirosina quinase do EGFR. Recentemente, três estudos randomizados de fase III mostraram que o uso de primeira linha de EGFR-TKIs em pacientes com NSCLC mutante de EGFR melhorou significativamente a taxa de resposta e a sobrevida livre de progressão (PFS) em comparação com a quimioterapia à base de platina. Esses achados motivaram este estudo de fase II de Erlotinib pré-operatório em pacientes com estágio II operável e NSCLC IIIA abrigando mutações EGFR.