Erlotinib néoadjuvant pour le NSCLC opérable de stade II ou IIIA avec mutations de l'EGFR

Le cancer du poumon reste la cause la plus fréquente de décès liés au cancer dans le monde. Le cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC) est le type le plus courant et représente 85 % des cas. Malheureusement, la majorité des patients atteints de NSCLC ont une maladie métastatique au moment du diagnostic. Cependant, même les patients atteints d'une maladie résécable ont une faible survie. La nécessité d'améliorer les taux de survie chez ces patients a incité la recherche à explorer le rôle de la thérapie systémique dans le NSCLC opérable. Dans les années 1990, plusieurs essais cliniques de chimiothérapie préopératoire (également connue sous le nom de chimiothérapie d'induction) suivie d'une intervention chirurgicale ou d'une radiothérapie chez des patients atteints d'un CPNPC localement avancé ont montré des améliorations de la survie. L'erlotinib est un inhibiteur de la tyrosine kinase administré par voie orale du récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR). La présence de mutations somatiques dans le domaine kinase de l'EGFR est fortement corrélée à une réactivité accrue aux inhibiteurs de la tyrosine kinase de l'EGFR. Récemment, trois essais randomisés de phase III ont montré que l'utilisation en première intention des ITK-EGFR chez les patients atteints d'un CPNPC mutant de l'EGFR améliorait significativement le taux de réponse et la survie sans progression (PFS) par rapport à la chimiothérapie à base de platine. Ces découvertes ont incité cet essai de phase II sur l'Erlotinib préopératoire chez des patients atteints d'un CPNPC de stade II et IIIA opérable hébergeant des mutations de l'EGFR.