股関節骨折の高齢患者におけるサルコペニアの有病率と病態生理 (PREFISSARC)
股関節骨折の高齢患者におけるサルコペニアの有病率と病態生理。連続シリーズに関する前向き観察研究
サルコペニアとは、老化に伴う筋肉量と機能の喪失です。 サルコペニアという用語は、ギリシャ語の「sarx」(肉)と「penia」(喪失)に由来します。
サルコペニアは老年科医の間で大きな関心を集めているトピックであり、2010 年からはそれを老年症候群と見なす可能性が議論されています。
診断基準は、筋肉量の減少、筋力の低下、身体能力の低下です。 筋肉量減少の存在は、プレサルコペニアの診断を設定し、他の2つのうちの1つと組み合わせると、サルコペニアについて話し、3つを重度のサルコペニアと定義する.
私たちの研究の仮説は、サルコペニアが股関節骨折のある高齢者に非常に蔓延しているというものです。 高齢者の炎症指数の増加は、寝たきりとともに、サルコペニアの発症を加速する要因を表しています。 これらの要因が合わさって、骨折前の自律性の程度を回復していない患者の割合が高い原因となっている可能性があります。
調査の概要
詳細な説明
スペインでの股関節骨折の発生率は、65 歳の人口 100,000 人あたり 551 例と推定されており、骨折の平均治療費は 9,996.00 ユーロで、入院日数は心臓発作よりも多くなっています。 院内死亡率は 5.3% です。 2003 年にスペイン領の 77 の病院で行われた多施設研究のデータは、発生率に関して他のヨーロッパ諸国で実施された研究のデータと一致し、女性の割合が最も高く、年齢とともに指数関数的に増加しました。
近位大腿骨 (股関節) の骨折は、高齢者の罹患率と死亡率の実質的な原因です。 股関節骨折から 1 年後の死亡率は 12 ~ 37% で、最初の数か月の発生率は 11% です。
股関節骨折の高齢患者の 25% は、少なくとも一時的に施設に入る必要があり、骨折前に機能状態を完全に回復できるのはわずか 40% です。
股関節骨折は、主要な公衆衛生上の問題です。 高齢者でより頻繁に発生し、入院患者の平均年齢は 81.4 ± 8.1 歳であり、その発生率は近年大幅に増加しています。 それは、高度の障害、死亡率、および頻繁に多額の経済的コストを引き起こします。 股関節骨折の前に独立した患者の 50% は、機能性、顔面を完全に回復することができず、多くの場合、施設に入れることができません。
高齢者の股関節骨折の 30 ~ 35% だけが、日常生活の基本的な活動で以前の程度の独立性を取り戻し、20 ~ 25% だけが器具活動でそうします。
研究者らは、股関節骨折で入院した患者でサルコペニアの有病率が高いことを発見したいと考えています. 研究者らは、炎症指数の上昇とサルコペニアの重症度との関係を見つけたいと考えています。 研究者は、サルコペニアの存在とその重症度が、入院中の合併症の発生と正の相関があることを望んでいます.
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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La Rioja
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Logroño、La Rioja、スペイン、26005
- Hospital Viamed Valvanera
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 年齢が 65 歳以上であること。
- 外傷性股関節骨折の診断;
- インフォームド コンセントに署名する (認知障害の場合は、患者または法定後見人)。
除外基準:
-患者を除外すると、インフォームドコンセントに署名しません。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:見込みのある
コホートと介入
グループ/コホート |
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股関節の骨折
外傷性股関節骨折の患者、手術を受けた患者、リハビリテーションのために入院している患者を含めました。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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サルコペニアの有病率
時間枠:入会から72時間以内。
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股関節骨折患者のサルコペニアの有病率を研究するために、患者はリハビリのために入院しています。
サルコペニアの診断には、EWGSOP の基準が使用されます (1)。
生体電気インピーダンス (BIA) が使用されます。BIA については、Jansen (2) によって提案されたカットオフを使用します。
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入会から72時間以内。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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炎症指数とサルコペニアの関係。
時間枠:入院時と退院時、30日後。
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サルコペニア患者が炎症マーカーのレベルが高い患者であるかどうかを示すこと。
入院時および退院時のIL-1、IL-6、TNF-αおよび急性期タンパク質の測定により、平均30日と予想される。
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入院時と退院時、30日後。
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転倒の蔓延。
時間枠:入学前の6か月間。
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入院前の 6 か月間に、結果の有無にかかわらず、転倒の回数を記録します。
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入学前の6か月間。
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急性死亡。
時間枠:入学時
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あらゆる原因による死亡率とサルコペニアとの関係。
交絡因子の統計分析を修正します。
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入学時
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関係サルコペニアとフレイル.
時間枠:入院時および30日後。
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生体電気インピーダンスと脆弱性の結果の関連付け。
脆弱性の診断については、L. Fried (3) によって提案された元の基準を参照します。
参加者は、入院期間中、平均4週間と予想されます
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入院時および30日後。
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関係サルコペニアとバーセル指数。
時間枠:入会時と30日後。
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サルコペニア患者は、リハビリ後の機能制限が大きいことを示します。
入院時と退院時のバーセル指数とは対照的に、平均 30 日間のリハビリテーションが期待され、骨折前と退院時のバーセル指数の差。
機能制限の評価は、検証済みのスペイン語バージョンの SF-LLDFI (7) を使用して実行されます。
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入会時と30日後。
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Fried LP, Tangen CM, Walston J, Newman AB, Hirsch C, Gottdiener J, Seeman T, Tracy R, Kop WJ, Burke G, McBurnie MA; Cardiovascular Health Study Collaborative Research Group. Frailty in older adults: evidence for a phenotype. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2001 Mar;56(3):M146-56. doi: 10.1093/gerona/56.3.m146.
- Cruz-Jentoft AJ, Baeyens JP, Bauer JM, Boirie Y, Cederholm T, Landi F, Martin FC, Michel JP, Rolland Y, Schneider SM, Topinkova E, Vandewoude M, Zamboni M; European Working Group on Sarcopenia in Older People. Sarcopenia: European consensus on definition and diagnosis: Report of the European Working Group on Sarcopenia in Older People. Age Ageing. 2010 Jul;39(4):412-23. doi: 10.1093/ageing/afq034. Epub 2010 Apr 13.
- Roberts HC, Denison HJ, Martin HJ, Patel HP, Syddall H, Cooper C, Sayer AA. A review of the measurement of grip strength in clinical and epidemiological studies: towards a standardised approach. Age Ageing. 2011 Jul;40(4):423-9. doi: 10.1093/ageing/afr051. Epub 2011 May 30.
- Janssen I. Influence of sarcopenia on the development of physical disability: the Cardiovascular Health Study. J Am Geriatr Soc. 2006 Jan;54(1):56-62. doi: 10.1111/j.1532-5415.2005.00540.x.
- Perez Durillo FT, Ruiz Lopez MD, Bouzas PR, Martin-Lagos A. [Nutritional status in elderly patients with a hip fracture]. Nutr Hosp. 2010 Jul-Aug;25(4):676-81. Spanish.
- Herrera A, Martinez AA, Ferrandez L, Gil E, Moreno A. Epidemiology of osteoporotic hip fractures in Spain. Int Orthop. 2006 Feb;30(1):11-4. doi: 10.1007/s00264-005-0026-2. Epub 2005 Nov 18.
- Abizanda P, Lopez-Jimenez M, Lopez-Torres J, Atienzar-Nunez P, Naranjo JM, McAuley E. Validation of the Spanish version of the Short-Form Late-Life Function and Disability Instrument. J Am Geriatr Soc. 2011 May;59(5):893-9. doi: 10.1111/j.1532-5415.2011.03392.x.
- Malafarina V, Uriz-Otano F, Iniesta R, Gil-Guerrero L. Sarcopenia in the elderly: diagnosis, physiopathology and treatment. Maturitas. 2012 Feb;71(2):109-14. doi: 10.1016/j.maturitas.2011.11.012. Epub 2011 Dec 6.
- Malafarina V, Uriz-Otano F, Iniesta R, Gil-Guerrero L. Effectiveness of nutritional supplementation on muscle mass in treatment of sarcopenia in old age: a systematic review. J Am Med Dir Assoc. 2013 Jan;14(1):10-7. doi: 10.1016/j.jamda.2012.08.001. Epub 2012 Sep 13.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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