Prevalence a patofyziologie sarkopenie u staršího pacienta se zlomeninou kyčle (PREFISSARC)

Výskyt zlomenin kyčle ve Španělsku se odhaduje na 551 případů na 100 000 obyvatel ve věku 65 let, s průměrnými náklady na léčbu zlomeniny 9 996,00 EUR a více dnů hospitalizace než infarkty. Úmrtnost v nemocnici je 5,3 %. Údaje z multicentrické studie v 77 nemocnicích na španělském území v roce 2003 se shodují s údaji ze studií provedených v jiných evropských zemích, pokud jde o výskyt, nejvyšší procento u žen a exponenciální nárůst s věkem.

Zlomenina proximálního femuru (kyčle) je podstatnou příčinou morbidity a mortality u starších osob. Úmrtnost jeden rok po zlomenině kyčle se pohybuje mezi 12 a 37 %, s incidencí 11 % během prvních měsíců.

25 % starších pacientů se zlomeninou kyčle vyžaduje institucionalizaci, alespoň dočasnou, a pouze 40 % plně obnoví svůj funkční stav před zlomeninou.

Zlomenina kyčle je velkým problémem veřejného zdraví. Častěji se vyskytuje u starších osob, průměrný věk přijímaných pacientů je 81,4 ± 8,1 let a její výskyt v posledních letech výrazně stoupá. Způsobuje vysoký stupeň invalidity, úmrtnost a časté velké ekonomické náklady. 50 % pacientů nezávislých před zlomeninou kyčle není schopno plně obnovit funkčnost, obličej a často i neschopnost institucionalizace.

Pouze 30–35 % starších zlomenin kyčle získá zpět svůj předchozí stupeň nezávislosti v základních činnostech každodenního života a pouze 20–25 % tak činí u instrumentálních činností.

Vyšetřovatelé doufají, že naleznou vysokou prevalenci sarkopenie u pacientů přijatých se zlomeninou kyčle a pacienti se závažnější sarkopenií jsou ti, kteří mají nižší funkční úrovně při přijetí a zotavení se z propuštění. Vyšetřovatelé doufají, že najdou vztah mezi zvýšenými zánětlivými indexy a závažností sarkopenie. Vyšetřovatelé doufají, že přítomnost sarkopenie a její závažnost pozitivně koreluje s výskytem komplikací během hospitalizace.