- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01477086
A szarkopénia prevalenciája és patofiziológiája csípőtöréses idős betegeknél (PREFISSARC)
A szarkopénia prevalenciája és patofiziológiája csípőtöréses idős betegeknél. Prospektív, megfigyelési tanulmány az egymást követő sorozatokról
A szarkopénia az izomtömeg és -funkció elvesztése, amely az öregedéssel jár. A szarkopénia kifejezés a görög "sarx" (hús) és a "penia" (veszteség) szavakból származik.
A szarkopénia téma a geriátriai orvosok körében, és 2010-től vitatják annak lehetőségét, hogy időskori szindrómának tekintsék.
A diagnosztikai kritériumok a csökkent izomtömeg, a csökkent erő és a csökkent fizikai teljesítmény. A jelenléte az izomtömeg-csökkentés beállított presarcopenia diagnózis, ha kombinálva az egyik a másik kettő beszélnek szarkopénia, és amikor a három definíciója súlyos szarkopénia.
Vizsgálatunk hipotézise az, hogy a szarkopénia nagymértékben elterjedt a csípőtörésben szenvedő idős embereknél. Az idősek gyulladásos indexeinek növekedése az ágynyugalommal együtt olyan tényezők, amelyek felgyorsítják a szarkopénia kialakulását. Ezek a tényezők együttesen alapozhatják meg azon betegek nagy százalékát, akik nem térnek vissza a törés előtti autonómia fokára.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
A becslések szerint Spanyolországban a csípőtáji törések előfordulási gyakorisága 100 000 65 éves lakosságra vetítve 551 eset, a törött átlagos kezelési költség 9996,00 € és több kórházi kezelési nap, mint szívroham. A kórházi halálozás 5,3%. A spanyol terület 77 kórházában 2003-ban végzett multicentrikus vizsgálat adatai egybeesnek a más európai országokban végzett vizsgálatok adataival az incidencia tekintetében, a nőknél a legmagasabb százalék, és az életkor előrehaladtával exponenciálisan nőtt.
A proximális combcsont (csípő) törése az idősek morbiditásának és halálozásának jelentős oka. A csípőtáji törést követő egy évvel a halálozás 12 és 37% között változik, az első hónapokban 11% az előfordulási arány.
A csípőtáji törésben szenvedő idős betegek 25%-a igényel legalább átmenetileg intézetbe helyezést, és csak 40%-uk tér vissza teljesen funkcionális állapotából a törés előtt.
A csípőtörés jelentős népegészségügyi probléma. Időseknél gyakrabban fordul elő, a felvett betegek átlagéletkora 81,4 ± 8,1 év, előfordulása az elmúlt években jelentősen megnőtt. Magas fokú rokkantságot, halálozást és gyakori nagy gazdasági költségeket okoz. A csípőtáji törés előtt független betegek 50%-a nem tudja teljesen helyreállítani a funkcionalitását, arcát, és gyakran képtelen az intézményesülésre.
Az időskorú csípőtáji töréseknek mindössze 30-35%-a nyeri vissza korábbi önállóságát a mindennapi életvitel alapvető tevékenységei során, és csak 20-25%-a teszi ezt vissza a műszeres tevékenység során.
A kutatók azt remélik, hogy a csípőtáji töréssel felvett betegek körében magas a szarkopénia előfordulása, a súlyosabb szarkopéniás betegek pedig azok, akiknél alacsonyabb a funkcionális szint a felvételkor, és az elbocsátási jelenség meggyógyul. A kutatók azt remélik, hogy összefüggést találnak az emelkedett gyulladásos indexek és a szarkopénia súlyossága között. A kutatók azt remélik, hogy a szarkopénia jelenléte és súlyossága pozitívan korrelál a kórházi kezelés során fellépő szövődmények előfordulásával.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
La Rioja
-
Logroño, La Rioja, Spanyolország, 26005
- Hospital Viamed Valvanera
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 65 év vagy annál nagyobb életkor;
- A csípőízület traumás törésének diagnosztizálása;
- Tájékozott beleegyező nyilatkozat aláírása (beteg vagy törvényes gyám, ha kognitív károsodás).
Kizárási kritériumok:
- A betegek kizárása nem írja alá a tájékozott hozzájárulást.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Megfigyelési modellek: Kohorsz
- Időperspektívák: Leendő
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
|---|
|
Csípőtörés
Bevontuk a traumás csípőtöréses, műtéten átesett és rehabilitációs célú betegeket
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Szarkopénia előfordulása
Időkeret: A felvételt követő első 72 órában.
|
A szarkopénia prevalenciájának tanulmányozása érdekében a csípőtörésben szenvedő betegeknél a betegeket rehabilitáció céljából kórházba szállítják.
A szarkopénia diagnózisához az EWGSOP (1) kritériumait kell használni.
Bioelektromos impedanciát (BIA) használunk. A BIA-hoz a Jansen által javasolt határértéket használjuk (2).
|
A felvételt követő első 72 órában.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Kapcsolati gyulladásos indexek és szarkopénia.
Időkeret: Felvétel és elbocsátás 30 nap után.
|
Annak bizonyítása, hogy a szarkopéniában szenvedő betegeknél magasabb a gyulladásos markerek szintje.
Az IL-1, IL-6, TNF-alfa és akut fázisú fehérjék mérése alapján a felvételkor és a távozáskor a várható átlag 30 nap.
|
Felvétel és elbocsátás 30 nap után.
|
|
Az esések gyakorisága.
Időkeret: A felvételt megelőző hat hónapban.
|
Rögzíti a felvételt megelőző hat hónapban bekövetkezett esések számát, következményekkel és anélkül.
|
A felvételt megelőző hat hónapban.
|
|
Akut halálozás.
Időkeret: A felvétel során
|
A bármilyen okból eredő halálozás és a szarkopénia kapcsolata.
A statisztikai elemzés korrekciója a zavaró tényezők miatt.
|
A felvétel során
|
|
Párkapcsolati szarkopénia és gyarlóság.
Időkeret: Felvételkor és 30 nap után.
|
A bioelektromos impedancia és a törékenység eredményeinek összefüggése.
A törékenység diagnózisához az L. Fried által javasolt eredeti kritériumokra fogunk hivatkozni (3).
a résztvevőket a kórházi tartózkodás idejére, várhatóan átlagosan 4 hétig követik
|
Felvételkor és 30 nap után.
|
|
Kapcsolati szarkopénia és Barthel index.
Időkeret: Felvételkor és 30 nap után.
|
Mutassa be, hogy a szarkopéniában szenvedő betegek a rehabilitáció után több funkcionális korláttal rendelkeznek.
Ellentétben a felvételkor és az elbocsátáskor mért Barthel-index várható átlagos 30 napos rehabilitációjával, valamint a törés előtti és az elbocsátáskor mért Barthel-index különbségével.
A funkcionális korlátozottság értékelését az SF-LLDFI (7) validált spanyol verziójával kell elvégezni.
|
Felvételkor és 30 nap után.
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Fried LP, Tangen CM, Walston J, Newman AB, Hirsch C, Gottdiener J, Seeman T, Tracy R, Kop WJ, Burke G, McBurnie MA; Cardiovascular Health Study Collaborative Research Group. Frailty in older adults: evidence for a phenotype. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2001 Mar;56(3):M146-56. doi: 10.1093/gerona/56.3.m146.
- Cruz-Jentoft AJ, Baeyens JP, Bauer JM, Boirie Y, Cederholm T, Landi F, Martin FC, Michel JP, Rolland Y, Schneider SM, Topinkova E, Vandewoude M, Zamboni M; European Working Group on Sarcopenia in Older People. Sarcopenia: European consensus on definition and diagnosis: Report of the European Working Group on Sarcopenia in Older People. Age Ageing. 2010 Jul;39(4):412-23. doi: 10.1093/ageing/afq034. Epub 2010 Apr 13.
- Roberts HC, Denison HJ, Martin HJ, Patel HP, Syddall H, Cooper C, Sayer AA. A review of the measurement of grip strength in clinical and epidemiological studies: towards a standardised approach. Age Ageing. 2011 Jul;40(4):423-9. doi: 10.1093/ageing/afr051. Epub 2011 May 30.
- Janssen I. Influence of sarcopenia on the development of physical disability: the Cardiovascular Health Study. J Am Geriatr Soc. 2006 Jan;54(1):56-62. doi: 10.1111/j.1532-5415.2005.00540.x.
- Perez Durillo FT, Ruiz Lopez MD, Bouzas PR, Martin-Lagos A. [Nutritional status in elderly patients with a hip fracture]. Nutr Hosp. 2010 Jul-Aug;25(4):676-81. Spanish.
- Herrera A, Martinez AA, Ferrandez L, Gil E, Moreno A. Epidemiology of osteoporotic hip fractures in Spain. Int Orthop. 2006 Feb;30(1):11-4. doi: 10.1007/s00264-005-0026-2. Epub 2005 Nov 18.
- Abizanda P, Lopez-Jimenez M, Lopez-Torres J, Atienzar-Nunez P, Naranjo JM, McAuley E. Validation of the Spanish version of the Short-Form Late-Life Function and Disability Instrument. J Am Geriatr Soc. 2011 May;59(5):893-9. doi: 10.1111/j.1532-5415.2011.03392.x.
- Malafarina V, Uriz-Otano F, Iniesta R, Gil-Guerrero L. Sarcopenia in the elderly: diagnosis, physiopathology and treatment. Maturitas. 2012 Feb;71(2):109-14. doi: 10.1016/j.maturitas.2011.11.012. Epub 2011 Dec 6.
- Malafarina V, Uriz-Otano F, Iniesta R, Gil-Guerrero L. Effectiveness of nutritional supplementation on muscle mass in treatment of sarcopenia in old age: a systematic review. J Am Med Dir Assoc. 2013 Jan;14(1):10-7. doi: 10.1016/j.jamda.2012.08.001. Epub 2012 Sep 13.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- Viamed-Sarco-HF
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .