Prevalentie en pathofysiologie van sarcopenie bij oudere patiënten met heupfracturen (PREFISSARC)

De incidentie van heupfracturen in Spanje wordt geschat op 551 gevallen per 100.000 inwoners van 65 jaar, met gemiddelde behandelingskosten voor gebroken € 9.996,00 en meer dagen ziekenhuisopname dan hartaanvallen. De ziekenhuissterfte is 5,3%. Gegevens van een multicenter studie in 77 ziekenhuizen van het Spaanse grondgebied in 2003 vallen samen met die van studies die in andere Europese landen zijn uitgevoerd met betrekking tot de incidentie, het hoogste percentage bij vrouwen en exponentieel toegenomen met de leeftijd.

De fractuur van het proximale dijbeen (heup) is een substantiële oorzaak van morbiditeit en mortaliteit bij ouderen. De sterfte één jaar na een heupfractuur varieert tussen de 12 en 37%, met een incidentie van 11% in de eerste maanden.

25% van de oudere patiënten met een heupfractuur heeft opname in een instelling nodig, in ieder geval tijdelijk, en slechts 40% herstelt volledig zijn functionele status vóór de breuk.

Heupfracturen zijn een groot probleem voor de volksgezondheid. Het komt vaker voor bij ouderen, de gemiddelde leeftijd van opgenomen patiënten is 81,4 ± 8,1 jaar en de incidentie is de afgelopen jaren aanzienlijk toegenomen. Het veroorzaakt een hoge mate van invaliditeit, sterfte en vaak hoge economische kosten. 50% van de patiënten die onafhankelijk waren vóór een heupfractuur, zijn niet in staat om volledig te herstellen van de functionaliteit, het gezicht en vaak het onvermogen om in een instelling te worden opgenomen.

Slechts 30-35% van de oudere heupfracturen herwint hun eerdere mate van onafhankelijkheid in basisactiviteiten van het dagelijks leven, en slechts 20-25% doet dit voor instrumentele activiteiten.

De onderzoekers hopen een hoge prevalentie van sarcopenie te vinden bij patiënten die zijn opgenomen met een heupfractuur, en patiënten met ernstigere sarcopenie zijn degenen met een lager functioneel niveau bij opname en het herstel van het ontslag. De onderzoekers hopen een verband te vinden tussen verhoogde ontstekingsindexen en de ernst van sarcopenie. De onderzoekers hopen dat de aanwezigheid van sarcopenie, en de ernst ervan, positief correleert met het optreden van complicaties tijdens ziekenhuisopname.