- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01477086
Prævalens og patofysiologi af sarkopeni hos ældre patient med hoftebrud (PREFISSARC)
Prævalens og patofysiologi af sarkopeni hos ældre patient med hoftebrud. Prospektiv, observationsundersøgelse af på hinanden følgende serier
Sarkopeni er tab af muskelmasse og funktion, der ledsager aldring. Udtrykket sarcopenia kommer fra det græske "sarx" (kød) og "penia" (tab).
Sarkopeni er et emne af stor interesse for geriatrikere, og fra 2010 diskuteres muligheden for at betragte det som et geriatrisk syndrom.
Diagnostiske kriterier er nedsat muskelmasse, nedsat styrke og nedsat fysisk præstation. Tilstedeværelsen af muskelmasse reduktion sæt presarkopeni diagnose, når de kombineres med en af de to andre taler om sarkopeni og hvornår er de tre er defineret som svær sarkopeni.
Hypotesen for vores undersøgelse er, at sarkopeni er meget udbredt hos ældre mennesker med hoftebrud. Stigningen i inflammatoriske indeks hos ældre mennesker, sammen med sengeleje, repræsenterer faktorer, der fremskynder udviklingen af sarkopeni. Disse faktorer tilsammen kunne være grundlaget for den høje procentdel af patienter, der ikke genvinder graden af autonomi før bruddet.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Hyppigheden af hoftebrud i Spanien er anslået til 551 tilfælde pr. 100.000 indbyggere i alderen 65 år, med en gennemsnitlig behandlingsomkostning på 9.996,00 € og flere dages hospitalsindlæggelse end hjerteanfald. Dødeligheden på hospitalet er 5,3 %. Data fra en multicenterundersøgelse på 77 hospitaler i det spanske territorium i 2003 falder sammen med undersøgelser udført i andre europæiske lande vedrørende forekomsten, den højeste procentdel hos kvinder og steg eksponentielt med alderen.
Frakturen af det proksimale lårben (hoften) er en væsentlig årsag til sygelighed og dødelighed hos ældre. Dødeligheden et år efter hoftebrud varierer mellem 12 og 37 %, med en incidens på 11 % i løbet af de første måneder.
25 % af ældre patienter med hoftebrud kræver institutionalisering, i det mindste midlertidigt, og kun 40 % genvinder deres funktionelle status helt før bruddet.
Hoftebrud er et stort folkesundhedsproblem. Det sker oftere hos ældre, gennemsnitsalderen for indlagte patienter er 81,4 ± 8,1 år, og forekomsten er steget markant de seneste år. Det medfører en høj grad af invaliditet, dødelighed og hyppige store økonomiske omkostninger. 50 % af patienterne, der er uafhængige før et hoftebrud, er ikke i stand til fuldt ud at genoprette funktionaliteten, ansigtet og ofte manglende evne til institutionalisering.
Kun 30-35% af ældre hoftebrud genvinder deres tidligere grad af selvstændighed i dagligdagens basale aktiviteter, og kun 20-25% gør det ved instrumentelle aktiviteter.
Forskerne håber at finde en høj forekomst af sarkopeni hos patienter indlagt med hoftefraktur, og patienter med mere alvorlig sarkopeni er dem, der har lavere funktionsniveauer ved indlæggelse og udskrivelsesfænomenet kommer sig. Efterforskerne håber at finde en sammenhæng mellem forhøjede inflammatoriske indekser og sværhedsgraden af sarkopeni. Efterforskerne håber, at tilstedeværelsen af sarkopeni og dens sværhedsgrad korrelerer positivt med forekomsten af komplikationer under indlæggelse.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
La Rioja
-
Logroño, La Rioja, Spanien, 26005
- Hospital Viamed Valvanera
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder lig med eller større end 65 år;
- Diagnose af traumatisk hoftebrud;
- At underskrive informeret samtykke (patient eller værge, hvis kognitiv svækkelse).
Ekskluderingskriterier:
- Udelukkelse af patienter vil ikke underskrive det informerede samtykke.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
|---|
|
Hoftebrud
Vi inkluderede patienter med traumatisk hoftebrud, opereret og indlagt til genoptræning
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Udbredelse af sarkopeni
Tidsramme: Inden for de første 72 timer efter indlæggelsen.
|
For at studere forekomsten af sarkopeni hos patienter med hoftebrud bliver de indlagt til genoptræning.
Til diagnosticering af sarkopeni vil kriterierne i EWGSOP (1).
Vil blive brugt bioelektrisk impedans (BIA). Til BIA bruger vi cut-off foreslået af Jansen (2).
|
Inden for de første 72 timer efter indlæggelsen.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Relations inflammatoriske indekser og sarkopeni.
Tidsramme: En indlæggelse og ved udskrivelse, efter 30 dage.
|
For at påvise, om patienter med sarkopeni er dem med højere niveauer af inflammatoriske markører.
Ved målinger af IL-1, IL-6, TNF-alfa og akut fase proteiner ved indlæggelse og udskrivelse, forventet gennemsnit på 30 dage.
|
En indlæggelse og ved udskrivelse, efter 30 dage.
|
|
Forekomst af fald.
Tidsramme: I løbet af de seks måneder før indlæggelsen.
|
Vil registrere antallet af fald, med og uden konsekvenser, i de seks måneder forud for indlæggelsen.
|
I løbet af de seks måneder før indlæggelsen.
|
|
Akut dødelighed.
Tidsramme: Under indlæggelsen
|
Forholdet mellem dødelighed af enhver årsag og sarkopeni.
Korrigering af den statistiske analyse for forstyrrende faktorer.
|
Under indlæggelsen
|
|
Relationssarkopeni og skrøbelighed.
Tidsramme: Ved indlæggelse og efter 30 dage.
|
Relaterer resultaterne af bioelektrisk impedans og skrøbelighed.
Til diagnosticering af skrøbelighed vil vi henvise til de oprindelige kriterier foreslået af L. Fried (3).
deltagerne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 4 uger
|
Ved indlæggelse og efter 30 dage.
|
|
Relationssarkopeni og Barthel-indeks.
Tidsramme: Ved indlæggelse og efter 30 dage.
|
Demonstrere, at patienter med sarkopeni er dem med mere funktionelle begrænsninger efter rehabilitering.
I modsætning til Barthel-indekset ved indlæggelse og udskrivelse, forventet gennemsnit på 30 dages genoptræning, og forskellen mellem Barthel-indekset før fraktur og ved udskrivelse.
Vurderingen af funktionsbegrænsning vil blive udført med den validerede spanske version af SF-LLDFI (7).
|
Ved indlæggelse og efter 30 dage.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Fried LP, Tangen CM, Walston J, Newman AB, Hirsch C, Gottdiener J, Seeman T, Tracy R, Kop WJ, Burke G, McBurnie MA; Cardiovascular Health Study Collaborative Research Group. Frailty in older adults: evidence for a phenotype. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2001 Mar;56(3):M146-56. doi: 10.1093/gerona/56.3.m146.
- Cruz-Jentoft AJ, Baeyens JP, Bauer JM, Boirie Y, Cederholm T, Landi F, Martin FC, Michel JP, Rolland Y, Schneider SM, Topinkova E, Vandewoude M, Zamboni M; European Working Group on Sarcopenia in Older People. Sarcopenia: European consensus on definition and diagnosis: Report of the European Working Group on Sarcopenia in Older People. Age Ageing. 2010 Jul;39(4):412-23. doi: 10.1093/ageing/afq034. Epub 2010 Apr 13.
- Roberts HC, Denison HJ, Martin HJ, Patel HP, Syddall H, Cooper C, Sayer AA. A review of the measurement of grip strength in clinical and epidemiological studies: towards a standardised approach. Age Ageing. 2011 Jul;40(4):423-9. doi: 10.1093/ageing/afr051. Epub 2011 May 30.
- Janssen I. Influence of sarcopenia on the development of physical disability: the Cardiovascular Health Study. J Am Geriatr Soc. 2006 Jan;54(1):56-62. doi: 10.1111/j.1532-5415.2005.00540.x.
- Perez Durillo FT, Ruiz Lopez MD, Bouzas PR, Martin-Lagos A. [Nutritional status in elderly patients with a hip fracture]. Nutr Hosp. 2010 Jul-Aug;25(4):676-81. Spanish.
- Herrera A, Martinez AA, Ferrandez L, Gil E, Moreno A. Epidemiology of osteoporotic hip fractures in Spain. Int Orthop. 2006 Feb;30(1):11-4. doi: 10.1007/s00264-005-0026-2. Epub 2005 Nov 18.
- Abizanda P, Lopez-Jimenez M, Lopez-Torres J, Atienzar-Nunez P, Naranjo JM, McAuley E. Validation of the Spanish version of the Short-Form Late-Life Function and Disability Instrument. J Am Geriatr Soc. 2011 May;59(5):893-9. doi: 10.1111/j.1532-5415.2011.03392.x.
- Malafarina V, Uriz-Otano F, Iniesta R, Gil-Guerrero L. Sarcopenia in the elderly: diagnosis, physiopathology and treatment. Maturitas. 2012 Feb;71(2):109-14. doi: 10.1016/j.maturitas.2011.11.012. Epub 2011 Dec 6.
- Malafarina V, Uriz-Otano F, Iniesta R, Gil-Guerrero L. Effectiveness of nutritional supplementation on muscle mass in treatment of sarcopenia in old age: a systematic review. J Am Med Dir Assoc. 2013 Jan;14(1):10-7. doi: 10.1016/j.jamda.2012.08.001. Epub 2012 Sep 13.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Viamed-Sarco-HF
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .