自己に力を与えるアフリカ系アメリカ人の伝統を持つ男性たち (MAALES)

男性対男性の性交に直接的または間接的に関連する HIV は、黒人における HIV 感染の最大の原因であり (CDC 2002)、黒人男性の間で診断された米国のエイズ症例全体の約半数を占め、黒人男性の間で診断された症例のかなりの部分ではあるが未知の部分を占めています。 2001 年の黒人女性 (CDC 2002)。 「Men of African American Legacy Empowering Self (MAALES) プロジェクト」は、ロサンゼルスで男女間セックス (MSMW) を行うアフリカ系アメリカ人男性の HIV リスク関連行動を減らすことを目的とした介入です。

私たちは、HIV リスク関連行動を軽減し、心理社会的結果を改善するために設計された、新しく開発された、斬新で文化的に調和した介入であるアフリカ系アメリカ人の男性の自己エンパワーリング (MAALES) プロジェクトの有効性をテストすることを提案します。 MAALES 介入は、当初、カリフォルニア大学の全学エイズ研究プログラム (UARP) の資金を使用して 50 人の男性を対象にパイロットテストが行​​われたもので、合理的な行動と計画された行動の理論 (9; 10)、批判的思考と文化的肯定に基づいています。 (CTCA) 協力するコミュニティベースの組織によって開発されたモデル (11)、およびエンパワーメント理論 (12)。 小グループMAALES介入は、広範な形成的研究プロセスを通じて開発され、3週間にわたって開催される6つの2時間のグループセッションが含まれ、民族的に一致する2人の共同進行役が主導します。 提案された研究では、合計 350 ～ 400 の MSMW を使用して介入の強化版のフェーズ 2a テストを実施し、介入と待機リストの対照条件に均等にランダム化します。 強化された介入には、6 回のセッション終了後 1.5 か月および 4.5 か月後に実施される 2 回のブースターセッションと、将来のパートナーの HIV 血清状態に関する仮定に関する対話が含まれます。 介入後の調査評価は、直ちに（心理社会的アウトカムおよびメディエーターについて）、および介入終了後 3 か月および 6 か月後に（すべてのアウトカムおよびメディエーターについて）行われます。 このプロジェクトは、アフリカ系アメリカ人のMSMW向けに特別に設計されたHIVリスク低減介入を開発し、テストする最初のプロジェクトの1つとなる。

主な具体的な目的は次のとおりです。

1. (a) HIV 関連の性的リスク行動、および (b) アフリカ系アメリカ人の MSMW における薬物およびアルコールの影響下でのセックスに対する MAALES 介入の影響を判定する。

   1. 仮説: 対照条件と比較して、MAALES 介入条件は、評価後 3 か月および 6 か月の時点で、無防備な肛門性交および膣性交のエピソードと性交パートナーの数を減少させるのにより効果的です。
   2. 仮説: 対照条件と比較して、MAALES 介入条件は、評価後 3 か月および 6 か月の時点で、性行為前または性行為中の薬物およびアルコール使用のエピソード数を減らすのにより効果的です。
2. アフリカ系アメリカ人 MSMW における HIV 偏見の軽減や人種的・文化的プライドの増大など、心理社会的結果に対する MAALES 介入条件の影響を判定する。

仮説: 対照条件と比較して、MAALES 介入条件は、評価直後、3 か月後、6 か月後の評価において、HIV の偏見を軽減し、人種的/文化的プライドを改善するのにより効果的です。