Мужчины афроамериканского наследия, расширяющие возможности себя (MAALES)

ВИЧ, прямо или косвенно связанный с половым актом между мужчинами, является самым большим источником ВИЧ-инфекции среди чернокожих (CDC 2002), на его долю приходится примерно половина всех случаев СПИДа в США, диагностированных среди чернокожих мужчин, и значительная, но неизвестная часть случаев, диагностированных среди Черные женщины в 2001 году (CDC 2002). Проект «Расширение возможностей мужчин афроамериканского наследия» (MAALES) — это вмешательство, направленное на сокращение поведения, связанного с риском заражения ВИЧ, среди афроамериканских мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами и женщинами (МСМЖ), в Лос-Анджелесе.

Мы предлагаем проверить эффективность проекта «Расширение возможностей мужчин афроамериканского наследия» (MAALES), недавно разработанного, нового и культурно соответствующего вмешательства, предназначенного для снижения поведения, связанного с риском заражения ВИЧ, и улучшения психосоциальных результатов. Вмешательство MAALES, первоначально испытанное на 50 мужчинах с использованием средств Общеуниверситетской исследовательской программы по СПИДу Калифорнийского университета (UARP), основано на Теории разумных действий и запланированного поведения (9; 10), Критического мышления и культурного утверждения. (CTCA) Модель, разработанная сотрудничающей общественной организацией (11), и Теория расширения прав и возможностей (12). Мероприятие MAALES в малых группах было разработано в ходе обширного формирующего исследовательского процесса и включает в себя шесть двухчасовых групповых занятий, проводимых в течение трех недель и проводимых двумя со-фасилитаторами одинакового этнического происхождения. В предлагаемом исследовании мы проведем тест фазы 2a расширенной версии вмешательства с общим количеством 350-400 MSMW, равномерно рандомизированных для вмешательства и контрольных условий из списка ожидания. Расширенное вмешательство включает две повторные сессии, проводимые через 1,5 и 4,5 месяца после завершения шести сессий, и диалоги относительно предположений о серостатусе ВИЧ потенциальных партнеров. Оценки опроса после вмешательства будут проводиться немедленно (для психосоциальных исходов и медиаторов), а также через три и шесть месяцев после завершения вмешательства (для всех исходов и медиаторов). Этот проект станет одним из первых, разработавших и протестировавших меры по снижению риска заражения ВИЧ, разработанные специально для афроамериканских МСМ.

Основные цели:

1. Определите влияние вмешательства MAALES на: (а) рискованное сексуальное поведение, связанное с ВИЧ, и (б) секс под воздействием наркотиков и алкоголя среди афроамериканских МСМ.

   1. Гипотеза: по сравнению с контрольным состоянием, условие вмешательства MAALES будет более эффективным в снижении количества эпизодов незащищенного анального и вагинального полового акта и числа партнеров при половом акте через 3 и 6 месяцев после оценки.
   2. Гипотеза: По сравнению с контрольным состоянием, условие вмешательства MAALES будет более эффективным в снижении количества эпизодов употребления наркотиков и алкоголя до или во время секса при оценке через 3 и 6 месяцев.
2. Определить влияние условий вмешательства MAALES на психосоциальные результаты, включая снижение стигмы в связи с ВИЧ и усиление расовой/культурной гордости среди афроамериканских МСМ.

Гипотеза: По сравнению с контрольным состоянием, условие вмешательства MAALES будет более эффективным в снижении стигмы в связи с ВИЧ и улучшении расовой/культурной гордости при немедленных, 3- и 6-месячных постоценках.