Az afro-amerikai örökség férfiai, felhatalmazó énje (MAALES)

A HIV-fertőzés, amely közvetlenül vagy közvetve kapcsolódik a férfiak közötti szexuális kapcsolathoz, a feketék körében a HIV-fertőzés legnagyobb tényezője (CDC 2002), amely az Egyesült Államokban a fekete férfiak körében diagnosztizált AIDS-esetek körülbelül felét teszi ki, és a férfiak körében diagnosztizált esetek jelentős, de ismeretlen részét teszi ki. Fekete nők 2001-ben (CDC 2002). A Men of African American Legacy Enpowering Self (MAALES) projekt egy olyan beavatkozás, amelynek célja a HIV-vel kapcsolatos kockázatokkal kapcsolatos viselkedés csökkentése a Los Angeles-i férfiakkal és nőkkel szexuális kapcsolatot tartó afroamerikai férfiak körében.

Azt javasoljuk, hogy teszteljük a Men of African American Legacy Enpowering Self (MAALES) projekt hatékonyságát, amely egy újonnan kifejlesztett, újszerű és kulturálisan kongruens beavatkozás, amelynek célja a HIV-kockázattal kapcsolatos viselkedés csökkentése és a pszichoszociális eredmények javítása. A MAALES-beavatkozást, amelyet eredetileg 50 emberrel teszteltek a Kaliforniai Egyetem egészére kiterjedő AIDS-kutatási program (UARP) támogatásával, az indokolt cselekvés és tervezett viselkedés elmélete (9; 10), a kritikai gondolkodás és kulturális megerősítés vezérli. (CTCA) Egy együttműködő közösségi alapú szervezet által kifejlesztett modell (11) és az Empowerment Theory (12). A kiscsoportos MAALES beavatkozást egy kiterjedt formatív kutatási folyamat során fejlesztették ki, és hat kétórás csoportülést foglal magában, amelyeket három héten keresztül tartanak, és két etnikailag megfelelő társ-facilitátor vezet. A javasolt vizsgálatban a beavatkozás továbbfejlesztett változatának 2a fázisú tesztjét végezzük, összesen 350-400 MSMW-vel, egyenletesen randomizálva a beavatkozáshoz és a várakozási listás kontrollállapotokhoz. A megerősített beavatkozás két emlékeztető ülést foglal magában, amelyeket a hat ülés befejezése után 1,5 és 4,5 hónappal végeznek, valamint párbeszédet a leendő partnerek HIV-szerosztátusával kapcsolatos feltételezésekről. A beavatkozás utáni felmérések értékelése azonnal megtörténik (a pszichoszociális eredmények és a közvetítők tekintetében), valamint a beavatkozás befejezése után három és hat hónappal (az összes eredmény és közvetítő esetében). Ez a projekt az elsők között lesz, amely kifejezetten az afro-amerikai MSMW számára kifejlesztett és tesztelt HIV-kockázat-csökkentő beavatkozást.

Az elsődleges konkrét célok a következők:

1. Határozza meg a MAALES beavatkozás hatását: (a) HIV-vel kapcsolatos szexuális kockázati magatartásra és (b) kábítószer és alkohol hatása alatti szexre az afroamerikai MSMW-k körében.

   1. Hipotézis: A kontrollállapothoz képest a MAALES intervenciós állapot hatékonyabban csökkenti a védekezés nélküli anális és vaginális közösülés epizódjait és a közösülési partnerek számát a 3 és 6 hónapos értékelés után.
   2. Hipotézis: A kontrollállapothoz képest a MAALES intervenciós állapot hatékonyabban csökkenti a szex előtti vagy alatti kábítószer- és alkoholfogyasztási epizódok számát a 3 és 6 hónapos értékelés után.
2. Határozza meg a MAALES beavatkozási feltételnek a pszichoszociális kimenetelekre gyakorolt ​​hatását, beleértve a HIV megbélyegzésének csökkentését és a faji/kulturális büszkeség növelését az afroamerikai MSMW között.

Hipotézis: A kontrollállapothoz képest a MAALES intervenciós feltétel hatékonyabb lesz a HIV megbélyegzésének csökkentésében és a faji/kulturális büszkeség javításában az azonnali, 3 és 6 hónapos értékelést követően.