Mænd af afroamerikansk arv, der styrker selvet (MAALES)

HIV direkte eller indirekte relateret til mand-til-mand seksuelt samleje er den største bidragyder til HIV-infektion blandt sorte (CDC 2002), og tegner sig for ca. halvdelen af ​​alle amerikanske AIDS-tilfælde diagnosticeret blandt sorte mænd og en væsentlig, men ukendt del af tilfælde diagnosticeret blandt Sorte kvinder i 2001 (CDC 2002). Men of African American Legacy Empowering Self (MAALES)-projektet er en intervention, designet til at reducere HIV-risikorelateret adfærd blandt afroamerikanske mænd, der har sex med mænd og kvinder (MSMW) i Los Angeles.

Vi foreslår at teste effektiviteten af ​​Men of African American Legacy Empowering Self (MAALES) Project, en nyudviklet, ny og kulturelt kongruent intervention designet til at reducere HIV-risikorelateret adfærd og forbedre psykosociale resultater. MAALES-interventionen, som oprindeligt blev testet med 50 mænd ved hjælp af midler fra University of California's University wide AIDS Research Program (UARP), er styret af Theory of Reasoned Action and Planned Behavior (9; 10), Critical Thinking and Cultural Affirmation (CTCA) Model udviklet af en samarbejdende samfundsbaseret organisation (11), og Empowerment Theory (12). Den lille gruppe MAALES-intervention blev udviklet gennem en omfattende formativ forskningsproces og involverer seks to-timers gruppesessioner afholdt over tre uger og ledet af to etnisk matchede co-facilitatorer. I det foreslåede studie vil vi udføre en fase 2a-test af en forbedret version af interventionen med i alt 350-400 MSMW, jævnt randomiseret til intervention og ventelistede kontrolforhold. Den forbedrede intervention omfatter to booster-sessioner udført 1,5 og 4,5 måneder efter afslutningen af ​​de seks sessioner og dialoger vedrørende antagelser om potentielle partners HIV-serostatus. Undersøgelsesvurderinger efter intervention vil finde sted umiddelbart (for psykosociale resultater og mediatorer) og tre og seks måneder efter afslutningen af ​​interventionen (for alle resultater og mediatorer). Dette projekt vil være blandt de første til at udvikle og teste en HIV-risikoreduktionsintervention designet specifikt til afroamerikansk MSMW.

De primære specifikke mål er at:

1. Bestem virkningen af ​​MAALES-interventionen på: (a) HIV-relateret seksuel risikoadfærd og (b) sex under påvirkning af stoffer og alkohol blandt afroamerikanske MSMW.

   1. Hypotese: Sammenlignet med kontroltilstanden vil MAALES-interventionstilstanden være mere effektiv til at reducere episoder med ubeskyttet anal- og vaginalt samleje og antallet af samlejepartnere ved 3- og 6-måneders postvurderinger.
   2. Hypotese: Sammenlignet med kontroltilstanden vil MAALES-interventionstilstanden være mere effektiv til at reducere antallet af episoder med stof- og alkoholbrug før eller under sex ved 3- og 6-måneders postvurderinger.
2. Bestem virkningen af ​​MAALES-interventionsbetingelsen på psykosociale resultater, herunder reduktion af HIV-stigma og øget racemæssig/kulturel stolthed blandt afroamerikanske MSMW.

Hypotese: Sammenlignet med kontroltilstanden vil MAALES-interventionsbetingelsen være mere effektiv til at mindske HIV-stigma og forbedre racemæssig/kulturel stolthed umiddelbart efter 3- og 6-månedersvurderinger.