Männer mit afroamerikanischem Erbe, die sich selbst stärken (MAALES)

HIV, das direkt oder indirekt mit dem Geschlechtsverkehr von Mann zu Mann zusammenhängt, ist der Hauptverursacher von HIV-Infektionen bei Schwarzen (CDC 2002) und macht etwa die Hälfte aller bei schwarzen Männern diagnostizierten AIDS-Fälle in den USA und einen erheblichen, aber unbekannten Anteil der bei schwarzen Männern diagnostizierten Fälle aus Schwarze Frauen im Jahr 2001 (CDC 2002). Das Men of African American Legacy Empowering Self (MAALES)-Projekt ist eine Intervention, die darauf abzielt, HIV-Risikoverhalten bei afroamerikanischen Männern zu reduzieren, die in Los Angeles Sex mit Männern und Frauen haben (MSMW).

Wir schlagen vor, die Wirksamkeit des Men of African American Legacy Empowering Self (MAALES)-Projekts zu testen, einer neu entwickelten, neuartigen und kulturell kongruenten Intervention, die darauf abzielt, HIV-risikobedingte Verhaltensweisen zu reduzieren und psychosoziale Ergebnisse zu verbessern. Die MAALES-Intervention, die ursprünglich mit Mitteln des University Wide AIDS Research Program (UARP) der University of California als Pilotversuch an 50 Männern getestet wurde, orientiert sich an der Theorie des begründeten Handelns und des geplanten Verhaltens (9; 10), des kritischen Denkens und der kulturellen Bestätigung (CTCA)-Modell, das von einer kooperierenden Community-basierten Organisation entwickelt wurde (11), und die Empowerment-Theorie (12). Die MAALES-Intervention für kleine Gruppen wurde im Rahmen eines umfangreichen formativen Forschungsprozesses entwickelt und umfasst sechs zweistündige Gruppensitzungen, die über einen Zeitraum von drei Wochen stattfinden und von zwei ethnisch passenden Co-Moderatoren geleitet werden. In der vorgeschlagenen Studie werden wir einen Phase-2a-Test einer erweiterten Version der Intervention mit insgesamt 350–400 MSMW durchführen, gleichmäßig randomisiert auf Interventions- und Wartelisten-Kontrollbedingungen. Die erweiterte Intervention umfasst zwei Auffrischungssitzungen, die 1,5 und 4,5 Monate nach Abschluss der sechs Sitzungen durchgeführt werden, sowie Dialoge über Annahmen über den HIV-Serostatus potenzieller Partner. Die Bewertungen der Umfrage nach der Intervention erfolgen sofort (für psychosoziale Ergebnisse und Mediatoren) und drei und sechs Monate nach Abschluss der Intervention (für alle Ergebnisse und Mediatoren). Dieses Projekt wird eines der ersten sein, das eine HIV-Risikominderungsintervention speziell für afroamerikanische MSMW entwickelt und testet.

Die primären spezifischen Ziele sind:

1. Bestimmen Sie die Auswirkungen der MAALES-Intervention auf: (a) HIV-bedingtes sexuelles Risikoverhalten und (b) Sex unter Drogen- und Alkoholeinfluss bei afroamerikanischen MSMW.

   1. Hypothese: Im Vergleich zur Kontrollbedingung ist die MAALES-Interventionsbedingung wirksamer bei der Verringerung von Episoden ungeschützten Anal- und Vaginalverkehrs und der Anzahl der Geschlechtspartner 3 und 6 Monate nach der Beurteilung.
   2. Hypothese: Im Vergleich zur Kontrollbedingung ist die MAALES-Interventionsbedingung wirksamer bei der Verringerung der Anzahl von Episoden von Drogen- und Alkoholkonsum vor oder während des Geschlechtsverkehrs 3 und 6 Monate nach der Beurteilung.
2. Bestimmen Sie die Auswirkungen der MAALES-Interventionsbedingung auf psychosoziale Ergebnisse, einschließlich der Verringerung der HIV-Stigmatisierung und der Steigerung des Rassen-/Kulturstolzes bei afroamerikanischen MSMW.

Hypothese: Im Vergleich zur Kontrollbedingung wird die MAALES-Interventionsbedingung wirksamer sein bei der Verringerung der HIV-Stigmatisierung und der Verbesserung des Rassen-/Kulturstolzes unmittelbar, 3 und 6 Monate nach der Beurteilung.