Homens do Legado Afro-Americano Empoderando-se (MAALES)

O HIV direta ou indiretamente relacionado a relações sexuais entre homens é o maior contribuinte para a infecção pelo HIV entre os negros (CDC 2002), respondendo por aproximadamente metade de todos os casos de AIDS nos Estados Unidos diagnosticados entre homens negros e uma porção substancial, mas desconhecida, dos casos diagnosticados entre homens negros. Mulheres negras em 2001 (CDC 2002). O Projeto Men of African American Legacy Empowering Self (MAALES) é uma intervenção projetada para reduzir comportamentos de risco relacionados ao HIV entre homens afro-americanos que fazem sexo com homens e mulheres (MSMW) em Los Angeles.

Propomos testar a eficácia do Projeto Men of African American Legacy Empowering Self (MAALES), uma intervenção recém-desenvolvida, inovadora e culturalmente congruente, projetada para reduzir comportamentos relacionados ao risco de HIV e melhorar os resultados psicossociais. A intervenção MAALES, que originalmente foi testada com 50 homens usando fundos do Programa de Pesquisa em AIDS da Universidade da Califórnia (UARP), é guiada pela Teoria da Ação Racional e Comportamento Planejado (9; 10), o Pensamento Crítico e a Afirmação Cultural (CTCA) Modelo desenvolvido por uma organização colaboradora de base comunitária (11) e a Teoria do Empoderamento (12). A intervenção em pequenos grupos do MAALES foi desenvolvida por meio de um extenso processo de pesquisa formativa e envolve seis sessões de grupo de duas horas realizadas durante três semanas e lideradas por dois co-facilitadores etnicamente compatíveis. No estudo proposto, conduziremos um teste de Fase 2a de uma versão aprimorada da intervenção com um total de 350-400 MSMW, uniformemente randomizado para intervenção e condições de controle de lista de espera. A intervenção aprimorada inclui duas sessões de reforço realizadas em 1,5 e 4,5 meses após a conclusão das seis sessões e diálogos sobre suposições sobre o status sorológico de HIV de parceiros em potencial. As avaliações da pesquisa pós-intervenção ocorrerão imediatamente (para resultados psicossociais e mediadores) e três e seis meses após a conclusão da intervenção (para todos os resultados e mediadores). Este projeto estará entre os primeiros a desenvolver e testar uma intervenção de redução do risco de HIV projetada especificamente para MSMW afro-americanos.

Os Objetivos Específicos Primários são:

1. Determinar o impacto da intervenção MAALES em: (a) comportamentos sexuais de risco relacionados ao HIV e (b) sexo sob a influência de drogas e álcool entre MSMW afro-americanos.

   1. Hipótese: Em comparação com a condição de controle, a condição de intervenção MAALES será mais eficaz na redução de episódios de relações sexuais anais e vaginais desprotegidas e número de parceiros sexuais nas avaliações pós-3 e 6 meses.
   2. Hipótese: Em comparação com a condição de controle, a condição de intervenção MAALES será mais eficaz na redução do número de episódios de uso de drogas e álcool antes ou durante o sexo nas avaliações pós-3 e 6 meses.
2. Determinar o impacto da condição de intervenção MAALES nos resultados psicossociais, incluindo a redução do estigma do HIV e o aumento do orgulho racial/cultural entre os MSMW afro-americanos.

Hipótese: Em comparação com a condição de controle, a condição de intervenção MAALES será mais eficaz em diminuir o estigma do HIV e melhorar o orgulho racial/cultural nas avaliações imediatas, de 3 e 6 meses.