Uomini di eredità afroamericana che si autoalimentano (MAALES)

L'HIV direttamente o indirettamente correlato ai rapporti sessuali tra maschi è il maggior contributore all'infezione da HIV tra i neri (CDC 2002), rappresentando circa la metà di tutti i casi di AIDS negli Stati Uniti diagnosticati tra gli uomini neri e una parte sostanziale ma sconosciuta dei casi diagnosticati tra Donne nere nel 2001 (CDC 2002). Il progetto Men of African American Legacy Empowering Self (MAALES) è un intervento, progettato per ridurre i comportamenti correlati al rischio di HIV tra gli uomini afroamericani che hanno rapporti sessuali con uomini e donne (MSMW) a Los Angeles.

Proponiamo di testare l'efficacia del progetto Men of African American Legacy Empowering Self (MAALES), un intervento di nuova concezione, nuovo e culturalmente congruente progettato per ridurre i comportamenti correlati al rischio di HIV e migliorare i risultati psicosociali. L'intervento MAALES, che originariamente è stato testato su 50 uomini utilizzando i fondi del programma di ricerca sull'AIDS dell'Università della California (UARP), è guidato dalla teoria dell'azione ragionata e del comportamento pianificato (9; 10), dal pensiero critico e dall'affermazione culturale (CTCA) Modello sviluppato da un'organizzazione collaborativa basata sulla comunità (11) e Teoria dell'empowerment (12). L'intervento MAALES in piccoli gruppi è stato sviluppato attraverso un ampio processo di ricerca formativa e prevede sei sessioni di gruppo di due ore tenute nell'arco di tre settimane e condotte da due co-facilitatori etnicamente abbinati. Nello studio proposto, condurremo un test di Fase 2a di una versione potenziata dell'intervento con un totale di 350-400 MSMW, randomizzati in modo uniforme per l'intervento e attendere le condizioni di controllo elencate. L'intervento potenziato include due sessioni di richiamo condotte a 1,5 e 4,5 mesi dopo la conclusione delle sei sessioni e dialoghi sulle ipotesi sullo stato sierologico dell'HIV dei potenziali partner. Le valutazioni del sondaggio post-intervento avverranno immediatamente (per esiti psicosociali e mediatori) e tre e sei mesi dopo la conclusione dell'intervento (per tutti gli esiti e mediatori). Questo progetto sarà tra i primi a sviluppare e testare un intervento di riduzione del rischio di HIV concepito specificamente per le MSMW afroamericane.

Gli obiettivi specifici primari sono:

1. Determinare l'impatto dell'intervento MAALES su: (a) comportamenti sessuali a rischio correlati all'HIV e (b) sesso sotto l'influenza di droghe e alcol tra MSMW afroamericani.

   1. Ipotesi: rispetto alla condizione di controllo, la condizione di intervento MAALES sarà più efficace nel ridurre gli episodi di rapporti anali e vaginali non protetti e il numero di partner sessuali alle valutazioni successive a 3 e 6 mesi.
   2. Ipotesi: rispetto alla condizione di controllo, la condizione di intervento MAALES sarà più efficace nel ridurre il numero di episodi di uso di droghe e alcol prima o durante il rapporto sessuale alle valutazioni successive a 3 e 6 mesi.
2. Determinare l'impatto della condizione di intervento MAALES sui risultati psicosociali, inclusa la riduzione dello stigma dell'HIV e l'aumento dell'orgoglio razziale/culturale tra gli MSMW afroamericani.

Ipotesi: rispetto alla condizione di controllo, la condizione di intervento MAALES sarà più efficace nel ridurre lo stigma dell'HIV e nel migliorare l'orgoglio razziale/culturale nelle valutazioni post-immediate, a 3 e 6 mesi.