Män av afroamerikanskt arv som stärker självet (MAALES)

HIV som är direkt eller indirekt relaterat till samlag mellan män är den största bidragsgivaren till HIV-infektion bland svarta (CDC 2002), och står för ungefär hälften av alla amerikanska AIDS-fall som diagnostiserats bland svarta män och en betydande men okänd del av fall som diagnostiseras bland Svarta kvinnor 2001 (CDC 2002). Men of African American Legacy Empowering Self (MAALES) Project är en intervention, utformad för att minska hiv-riskrelaterade beteenden bland afroamerikanska män som har sex med män och kvinnor (MSMW) i Los Angeles.

Vi föreslår att testa effektiviteten av projektet Men of African American Legacy Empowering Self (MAALES), en nyutvecklad, ny och kulturellt kongruent intervention utformad för att minska riskrelaterade beteenden för HIV och förbättra psykosociala resultat. MAALES-interventionen, som ursprungligen testades med 50 män med hjälp av medel från University of Californias University wide AIDS Research Program (UARP), styrs av teorin om resonerad handling och planerat beteende (9; 10), kritiskt tänkande och kulturell bekräftelse (CTCA) Modell utvecklad av en samverkande samhällsbaserad organisation (11), och Empowerment Theory (12). Den lilla gruppen MAALES-interventionen utvecklades genom en omfattande formativ forskningsprocess och involverar sex tvåtimmars gruppsessioner som hålls under tre veckor och leds av två etniskt matchade co-facilitatorer. I den föreslagna studien kommer vi att genomföra ett fas 2a-test av en förbättrad version av interventionen med totalt 350-400 MSMW, jämnt randomiserat till interventions- och väntelistade kontrollförhållanden. Den förbättrade interventionen inkluderar två boostersessioner som genomfördes 1,5 och 4,5 månader efter avslutande av de sex sessionerna och dialoger om antaganden om potentiella partners HIV-serostatus. Enkätbedömningar efter intervention kommer att göras omedelbart (för psykosociala resultat och medlare) och tre och sex månader efter avslutad intervention (för alla utfall och medlare). Detta projekt kommer att vara bland de första att utveckla och testa en hiv-risk-reducerande intervention som utformats specifikt för afroamerikanska MSMW.

De primära specifika målen är att:

1. Bestäm effekten av MAALES-interventionen på: (a) HIV-relaterade sexuella riskbeteenden och (b) sex under påverkan av droger och alkohol bland afroamerikanska MSMW.

   1. Hypotes: Jämfört med kontrolltillståndet kommer MAALES-interventionstillståndet att vara mer effektivt för att minska episoder av oskyddade anala och vaginala samlag och antalet samlagspartners 3 och 6 månader efter bedömningar.
   2. Hypotes: Jämfört med kontrolltillståndet kommer MAALES-interventionstillståndet att vara mer effektivt för att minska antalet episoder av drog- och alkoholanvändning före eller under sex vid 3 och 6 månader efter bedömningar.
2. Bestäm effekten av MAALES-interventionstillståndet på psykosociala resultat, inklusive att minska HIV-stigma och öka ras-/kulturell stolthet bland afroamerikanska MSMW.

Hypotes: Jämfört med kontrolltillståndet kommer MAALES-interventionstillståndet att vara mer effektivt för att minska HIV-stigma och förbättra ras-/kulturell stolthet vid omedelbar bedömning 3 och 6 månader efter det.