Mężczyźni pochodzenia afroamerykańskiego wzmacniający siebie (MAALES)

HIV bezpośrednio lub pośrednio związany ze stosunkiem seksualnym między mężczyznami jest największym czynnikiem przyczyniającym się do zakażenia wirusem HIV wśród osób rasy czarnej (CDC 2002), odpowiadając za około połowę wszystkich przypadków AIDS zdiagnozowanych w Stanach Zjednoczonych wśród osób rasy czarnej oraz znaczną, ale nieznaną część przypadków zdiagnozowanych wśród osób rasy czarnej. Czarne kobiety w 2001 roku (CDC 2002). Projekt Men of African American Legacy Empowering Self (MAALES) to interwencja mająca na celu ograniczenie zachowań związanych z ryzykiem HIV wśród Afroamerykanów uprawiających seks z mężczyznami i kobietami (MSMW) w Los Angeles.

Proponujemy przetestowanie skuteczności projektu Men of African American Legacy Empowering Self (MAALES), nowo opracowanej, nowatorskiej i zgodnej kulturowo interwencji mającej na celu ograniczenie zachowań związanych z ryzykiem HIV i poprawę wyników psychospołecznych. Interwencja MAALES, która pierwotnie została przetestowana pilotażowo na 50 mężczyznach przy użyciu funduszy z Uniwersyteckiego Programu Badań nad AIDS (UARP) Uniwersytetu Kalifornijskiego, jest prowadzona przez Teorię Przemyślanego Działania i Zaplanowanego Zachowania (9; 10), Krytyczne Myślenie i Afirmację Kulturową (CTCA) Model opracowany przez współpracującą organizację społeczną (11) oraz Teoria Empowerment (12). Interwencja MAALES w małych grupach została opracowana w ramach szeroko zakrojonego procesu badań formatywnych i obejmuje sześć dwugodzinnych sesji grupowych odbywających się w ciągu trzech tygodni i prowadzonych przez dwóch współfacylitatorów dobranych etnicznie. W proponowanym badaniu przeprowadzimy test fazy 2a ulepszonej wersji interwencji z łącznie 350-400 MSMW, równomiernie losowo przydzielonymi do interwencji i warunków kontrolnych z listą oczekujących. Wzmocniona interwencja obejmuje dwie sesje przypominające przeprowadzone 1,5 i 4,5 miesiąca po zakończeniu sześciu sesji oraz dialogi dotyczące założeń dotyczących statusu serologicznego HIV potencjalnych partnerów. Oceny ankietowe po interwencji będą miały miejsce natychmiast (w przypadku wyników psychospołecznych i mediatorów) oraz po trzech i sześciu miesiącach od zakończenia interwencji (w przypadku wszystkich wyników i mediatorów). Ten projekt będzie jednym z pierwszych, który opracuje i przetestuje interwencję zmniejszającą ryzyko HIV, zaprojektowaną specjalnie dla Afroamerykanów MSMW.

Podstawowe cele szczegółowe to:

1. Określ wpływ interwencji MAALES na: (a) ryzykowne zachowania seksualne związane z HIV oraz (b) seks pod wpływem narkotyków i alkoholu wśród Afroamerykanów MSMW.

   1. Hipoteza: W porównaniu z warunkiem kontrolnym, warunek interwencji MAALES będzie skuteczniejszy w zmniejszaniu epizodów stosunku analnego i pochwowego bez zabezpieczenia oraz liczby partnerów seksualnych po 3 i 6 miesiącach od oceny.
   2. Hipoteza: W porównaniu z warunkiem kontrolnym, warunek interwencji MAALES będzie bardziej skuteczny w zmniejszaniu liczby epizodów używania narkotyków i alkoholu przed lub podczas seksu po 3 i 6 miesiącach od oceny.
2. Określ wpływ warunku interwencji MAALES na wyniki psychospołeczne, w tym zmniejszenie piętna HIV i zwiększenie dumy rasowej/kulturowej wśród Afroamerykanów MSMW.

Hipoteza: W porównaniu z warunkiem kontrolnym, warunek interwencji MAALES będzie bardziej skuteczny w zmniejszaniu piętna HIV i poprawie dumy rasowej/kulturowej w bezpośrednim, 3- i 6-miesięcznym okresie po ocenie.