Menn av afroamerikansk arv som styrker selvet (MAALES)

HIV direkte eller indirekte relatert til mann-til-mann seksuell omgang er den største bidragsyteren til HIV-infeksjon blant svarte (CDC 2002), og står for omtrent halvparten av alle amerikanske AIDS-tilfeller diagnostisert blant svarte menn og en betydelig, men ukjent del av tilfellene diagnostisert blant Svarte kvinner i 2001 (CDC 2002). Men of African American Legacy Empowering Self (MAALES) Project er en intervensjon designet for å redusere HIV-risikorelatert atferd blant afroamerikanske menn som har sex med menn og kvinner (MSMW) i Los Angeles.

Vi foreslår å teste effekten av Men of African American Legacy Empowering Self (MAALES) Project, en nyutviklet, ny og kulturelt kongruent intervensjon designet for å redusere HIV-risikorelatert atferd og forbedre psykososiale utfall. MAALES-intervensjonen, som opprinnelig ble testet med 50 menn ved bruk av midler fra University of Californias University wide AIDS Research Program (UARP), er styrt av Theory of Reasoned Action and Planned Behavior (9; 10), Critical Thinking and Cultural Affirmation. (CTCA) Modell utviklet av en samarbeidende lokalsamfunnsbasert organisasjon (11), og Empowerment Theory (12). Den lille gruppen MAALES-intervensjonen ble utviklet gjennom en omfattende formativ forskningsprosess og involverer seks to-timers gruppesesjoner holdt over tre uker og ledet av to etnisk matchede med-tilretteleggere. I den foreslåtte studien vil vi gjennomføre en fase 2a-test av en forbedret versjon av intervensjonen med totalt 350-400 MSMW, jevnt randomisert til intervensjon og ventelistede kontrollforhold. Den forbedrede intervensjonen inkluderer to boostersesjoner utført 1,5 og 4,5 måneder etter avslutningen av de seks øktene og dialoger angående antakelser om potensielle partneres HIV-serostatus. Vurderinger etter intervensjonsundersøkelse vil skje umiddelbart (for psykososiale utfall og mediatorer) og tre og seks måneder etter avslutning av intervensjonen (for alle utfall og mediatorer). Dette prosjektet vil være blant de første til å utvikle og teste en HIV-risikoreduserende intervensjon designet spesielt for afroamerikanske MSMW.

De primære spesifikke målene er å:

1. Bestem virkningen av MAALES-intervensjonen på: (a) HIV-relatert seksuell risikoatferd og (b) sex under påvirkning av narkotika og alkohol blant afroamerikanske MSMW.

   1. Hypotese: Sammenlignet med kontrolltilstanden vil MAALES-intervensjonstilstanden være mer effektiv for å redusere episoder med ubeskyttet anal- og vaginalt samleie og antall samleiepartnere ved 3- og 6-måneders postvurderinger.
   2. Hypotese: Sammenlignet med kontrolltilstanden vil MAALES-intervensjonstilstanden være mer effektiv for å redusere antall episoder med narkotika- og alkoholbruk før eller under sex ved 3- og 6-måneders postvurderinger.
2. Bestem virkningen av MAALES-intervensjonstilstanden på psykososiale utfall, inkludert reduksjon av HIV-stigma og økende rase-/kulturell stolthet blant afroamerikanske MSMW.

Hypotese: Sammenlignet med kontrolltilstanden, vil MAALES-intervensjonstilstanden være mer effektiv for å redusere HIV-stigma og forbedre rase-/kulturell stolthet ved vurderinger umiddelbart, 3 og 6 måneder etter.