Hombres de legado afroamericano empoderándose a sí mismos (MAALES)

El VIH relacionado directa o indirectamente con las relaciones sexuales de hombre a hombre es el mayor contribuyente a la infección por VIH entre los negros (CDC 2002), y representa aproximadamente la mitad de todos los casos de SIDA en los EE. UU. diagnosticados entre hombres negros y una parte sustancial pero desconocida de los casos diagnosticados entre hombres negros. Mujeres negras en 2001 (CDC 2002). El Proyecto Men of African American Legacy Empowering Self (MAALES) es una intervención diseñada para reducir los comportamientos relacionados con el riesgo del VIH entre los hombres afroamericanos que tienen sexo con hombres y mujeres (HSH) en Los Ángeles.

Proponemos probar la eficacia del Proyecto Men of African American Legacy Empowering Self (MAALES), una intervención recientemente desarrollada, novedosa y culturalmente congruente diseñada para reducir los comportamientos relacionados con el riesgo del VIH y mejorar los resultados psicosociales. La intervención MAALES, que originalmente se probó con 50 hombres usando fondos del Programa de Investigación del SIDA de la Universidad de California (UARP), está guiada por la Teoría de la Acción Razonada y el Comportamiento Planificado (9; 10), el Pensamiento Crítico y la Afirmación Cultural (CTCA) Modelo desarrollado por una organización comunitaria colaboradora (11), y la Teoría del Empoderamiento (12). La intervención de MAALES en grupos pequeños se desarrolló a través de un extenso proceso de investigación formativa e incluye seis sesiones grupales de dos horas que se llevan a cabo durante tres semanas y están dirigidas por dos cofacilitadores étnicamente coincidentes. En el estudio propuesto, realizaremos una prueba de Fase 2a de una versión mejorada de la intervención con un total de 350-400 HSH, distribuidos aleatoriamente de manera uniforme para la intervención y las condiciones de control en lista de espera. La intervención mejorada incluye dos sesiones de refuerzo realizadas 1,5 y 4,5 meses después de la conclusión de las seis sesiones y diálogos sobre las suposiciones sobre el estado serológico respecto al VIH de las posibles parejas. Las evaluaciones de la encuesta posteriores a la intervención se realizarán de inmediato (para los resultados psicosociales y los mediadores) ya los tres y seis meses posteriores a la conclusión de la intervención (para todos los resultados y los mediadores). Este proyecto será uno de los primeros en desarrollar y probar una intervención de reducción del riesgo de VIH diseñada específicamente para HSH afroamericanos.

Los objetivos específicos principales son:

1. Determinar el impacto de la intervención MAALES en: (a) conductas sexuales de riesgo relacionadas con el VIH y (b) sexo bajo la influencia de drogas y alcohol entre HSH afroamericanos.

   1. Hipótesis: En comparación con la condición de control, la condición de intervención MAALES será más efectiva para disminuir los episodios de relaciones sexuales anales y vaginales sin protección y el número de parejas sexuales en las evaluaciones posteriores a los 3 y 6 meses.
   2. Hipótesis: En comparación con la condición de control, la condición de intervención MAALES será más efectiva para disminuir el número de episodios de consumo de drogas y alcohol antes o durante las relaciones sexuales en las evaluaciones posteriores a los 3 y 6 meses.
2. Determinar el impacto de la condición de intervención MAALES en los resultados psicosociales, incluida la reducción del estigma del VIH y el aumento del orgullo racial/cultural entre los HSH afroamericanos.

Hipótesis: En comparación con la condición de control, la condición de intervención de MAALES será más efectiva para disminuir el estigma del VIH y mejorar el orgullo racial/cultural en las evaluaciones posteriores inmediatas a los 3 y 6 meses.