夜間経鼻注入法 (nTNI)

さまざまな研究に基づいて、長期酸素療法は、低酸素血症が出現した慢性閉塞性肺疾患 (COPD) に苦しむ患者の日常的な治療であると考えられています。 非侵襲的換気 (NIV) は、急性呼吸代償不全を伴う呼吸性アシドーシスを伴う高炭酸ガス血症 COPD 患者に選択される治療法です。 いくつかの前向きランダム化研究では、結果として急性死亡率の減少が示されています。 しかし、日常の診療では、慢性高炭酸ガス血症を患う COPD 患者は夜間換気にほとんど慣れていないことがわかっています。 理由はまだわかっていませんが、かなりの肺の過膨張、うつ病、あるいはむしろ不安障害の出現が原因である可能性があります。 一方、患者は症状の自覚的な改善に気付かない可能性があり、夜間にぴったりとフィットするマスクの負担を受け入れません。 本研究の目的は、鼻カニューレを介した酸素富化ガス混合物の夜間経鼻適用のガス交換に対する効果と主観的受容性を測定することである。 これは、毎晩少なくとも 6 時間、ランダムな順序で酸素のみを夜間経鼻投与した場合と比較されます。

30 人の高炭酸ガス血症 COPD GOLD IV 患者 (PCO2 > 50 mmHg) が含まれます。 2 晩にわたる睡眠ポリグラフィー (PSG) は、鼻流量の測定、呼吸努力、酸素飽和度、および追加の経皮 PCO2 測定に特別な注意を払って評価されます。 各測定の夜の開始時と終了時に、毛細管血液ガス分析が行われます。