Nachtelijke transnasale insufflatie (nTNI)

Op basis van verschillende onderzoeken wordt langdurige zuurstofbehandeling beschouwd als routinebehandeling bij patiënten die lijden aan chronische obstructieve longziekte (COPD) bij het optreden van hypoxemie. Niet-invasieve beademing (NIV) is de voorkeursbehandeling bij hypercapnische COPD-patiënten met respiratoire acidose bij acute respiratoire decompensatie. Verschillende prospectieve gerandomiseerde studies hebben een vermindering van de acute mortaliteit als resultaat laten zien. Maar de dagelijkse praktijk leert dat COPD-patiënten met chronische hypercapnie nauwelijks wennen aan nachtelijke beademing. Redenen zijn nog niet bekend, maar substantiële overmatige inflatie van de longen of het optreden van depressies of liever angststoornissen zijn mogelijke oorzaken. Aan de andere kant merken patiënten mogelijk geen subjectieve verbetering van de symptomen en accepteren ze de last van een nauwsluitend masker 's nachts niet. Het doel van de huidige studie is het bepalen van het effect op de gasuitwisseling van een nachtelijke transnasale toediening van een met zuurstof verrijkt gasvormig mengsel via een neuscanule en de subjectieve acceptatie. Dit wordt vergeleken met een nachtelijke transnasale toepassing van alleen zuurstof in willekeurige volgorde gedurende ten minste 6 uur per nacht.

Dertig hypercapnische COPD GOLD IV-patiënten (PCO2 > 50 mmHg) zullen worden opgenomen. De twee nachtelijke Polysomnografieën (PSG) worden geëvalueerd met speciale aandacht voor nasale flowmetingen, ademhalingsinspanning, zuurstofsaturatie en een aanvullende transcutane PCO2-meting. Aan het begin en einde van elke meetnacht wordt een capillaire bloedgasanalyse uitgevoerd.