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軽度から中等度のアレルギー性喘息患者におけるAIM-102の経口投与の有効性、安全性、忍容性、薬力学および薬物動態

2014年2月12日 更新者:AIM Therapeutics Inc.

軽度から中等度のアレルギー性喘息患者におけるAIM-102の経口投与の有効性、安全性、忍容性、薬力学および薬物動態を評価するための二重盲検、プラセボ対照、クロスオーバー研究

これは、アレルゲン誘発性喘息の治療に対する AIM-102 の有効性を評価するための第 II 相、二重盲検、プラセボ対照、クロスオーバー試験です。 米国胸部学会(ATS)の基準(1)による安定した軽度から中等度のアレルギー性喘息を持ち、喘鳴と息切れの病歴がある人は、登録の資格があります。

患者は、AIM-102またはプラセボ(不活性製品)を4日間連続して投与され、投与3日目にアレルゲンチャレンジが行われ、AIM-102またはプラセボを使用して患者の肺機能がどのように変化するかが確認されます。

調査の概要

詳細な説明

これは、アレルゲン誘発性喘息の治療に対する AIM-102 の有効性を評価するための第 II 相、二重盲検、プラセボ対照、クロスオーバー試験です。 米国胸部学会(ATS)の基準(1)による安定した軽度から中等度のアレルギー性喘息を持ち、喘鳴と息切れの病歴がある人は、登録の資格があります。

調査は 2 つの部分に分かれています。

パート 1: スクリーニング

すべての登録基準を満たす患者は、病歴、身体検査、スパイロメトリー、および定期的な臨床検査でスクリーニングされます。 彼らが引き続きエントリー基準を満たしている場合、アトピー状態は、一般的な空気中のアレルゲン(猫、イエダニ、草、花粉を含む)に対する皮膚テストによって記録されます. 24 時間後、早期喘息反応 (EAR) および遅発性喘息反応 (LAR) の存在を確認するために、アレルゲン攻撃が行われます。 メタコリンPC20と喀痰の分画は、アレルゲンチャレンジの前後に実施されます。 吸入された漸進的なアレルゲンチャレンジに対する初期および後期の喘息反応が記録されている患者のみが、研究のパート2への参加資格があります。

パート 2: 投薬とフォローアップ

患者は、ランダムな順序で薬物とプラセボを受け取るように割り当てられ、治療期間の間に少なくとも2週間のウォッシュアウトがあります。 スパイロメトリー、バイタルサイン、および喘息の症候学、メタコリンチャレンジ、喀痰の差異は、最初の投与の前に評価され、アレルゲンチャレンジの24時間前に再度評価されます。 アレルゲン攻撃は、投与3日目の朝、投与後、攻撃後7時間までスパイロメトリーを測定して行う。 喀痰はまた、アレルゲンチャレンジの7時間後に誘発されます。 メタコリンチャレンジと喀痰誘発は、アレルゲンチャレンジの24時間後に行われます。 有害事象(AE)および喘息の症状は、各診療所の訪問時に評価されます。 身体検査、バイタルサイン、心電図、スパイロメトリー、臨床検査が終了時の来院時に繰り返されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

11

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Ontario
      • Hamilton、Ontario、カナダ、L8N 3Z5
        • McMaster University
    • Quebec
      • Laval、Quebec、カナダ、G1V 4G5
        • Institut de cardiologie et de pneumologie de l'Hôpital Laval

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~65年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

試験に参加するには、次の条件を満たす必要があります (パート 1 - スクリーニング):

  • 18歳以上65歳以下の男女。
  • -ICH GCP要件に従って、研究に参加するための書面によるインフォームドコンセントを提供することができ、喜んで提供します。
  • 元喫煙者によって定義される非喫煙者または元喫煙者は、この研究の訪問 1 の前に少なくとも 12 か月間完全に喫煙をやめた人として定義されます。
  • -研究手順を順守できる。
  • 臨床的に重要な病歴のない一般的な健康状態(以下の除外基準も参照)。
  • 身体検査および臨床検査の結果が正常範囲内にあり、範囲内にない場合は、投与前 28 日以内に臨床的に意義がないものでなければなりません。
  • -研究期間中の追跡調査に利用できます(つまり、スクリーニングおよび治療段階を含めて最大10週間)。
  • ATS基準による軽度から中等度の安定したアレルギー性喘息 (1)
  • 一時的な喘鳴と息切れの病歴;ベースラインでの FEV1 が予測値の少なくとも 70%
  • 男性は、研究期間中および薬物投与後最大1か月間、適切な避妊を実践することに同意します。

女性特有の参加基準:

  • すべての女性は、スクリーニング 5 日目から 1 日目 (訪問 5) で血清妊娠検査が陰性であり、投与前の各治療段階の 1 日目 (訪問 6 および 11) で尿妊娠検査が陰性でなければなりません。
  • 女性患者は、次の基準のいずれかを満たす必要があります。

    • 次のように定義される生殖の可能性はありません: 少なくとも 2 年間の閉経または少なくとも 6 か月間無菌状態 (つまり、子宮摘出術、両側卵巣摘出術、または卵管結紮を受けている) または
    • -参加者は、スクリーニング訪問1から最終投与の1か月後まで異性愛的に不活動であることに同意します または
    • 参加者は、次のいずれかの方法で、スクリーニング訪問 1 から最終投与の 1 か月後まで、一貫して適切な避妊を実践することに同意します。ホルモン避妊薬を使用する場合は、2 つの方法を使用する必要があります。 1 (訪問 6) またはパッチ、Norplant または Provera; 子宮内避妊器具 (IUD)、殺精子剤を含むコンドームまたは殺精子剤を含む横隔膜 (子宮頸部キャップ)。

上記の選択基準に加えて、投薬段階 (パート 2) に入るには、次の選択基準を満たす必要があります。

  • 陽性メタコリンチャレンジ (PC20 ≤ 16 mg/ml)
  • 一般的なエアロアレルゲン(猫、イエダニ、草、花粉を含む)に対する皮膚プリックテスト陽性
  • 陽性アレルゲン誘発性早期および後期気道気管支収縮

除外基準:

次の条件の 1 つまたは複数に該当する場合、患者は除外されます。

女性のみの除外事項:

  • 妊娠中または授乳中の女性
  • -研究の全期間(スクリーニング訪問から研究完了まで)および投与後1か月間、許容される避妊レジメンの使用を拒否する出産の可能性のある女性

関連する病歴:

  • -スクリーニング前の12か月以内のニコチン含有製品の使用または喫煙歴> 10パック年
  • -研究に参加する前の6週間以内の喘息または呼吸器感染症の悪化
  • スクリーニング中の病歴、身体検査、心電図、または臨床検査における臨床的に重要かつ関連する異常所見で、研究の目的を妨げるか、治験責任医師の意見では研究の安全な完了を妨げる。 異常な病歴および/または所見には、以下が含まれる可能性があります。

    • 重大な胃腸、肝臓または腎臓の疾患、または薬物の吸収、分布、代謝または排泄を妨げることが知られている、または望ましくない効果を増強または素因とすることが知られているその他の状態の存在
    • -重大な心血管、肺、血液、神経、精神、内分泌、免疫、または皮膚の疾患の存在
    • -範囲外の心臓間隔の存在(PR <110ミリ秒、PR> 200ミリ秒、QRS <60ミリ秒、QRS> 110ミリ秒およびQTc> 440ミリ秒)心電図のスクリーニングまたはその他の臨床的に重要な心電図異常
    • 自己免疫疾患または免疫不全
    • -臨床的に重要な低血圧エピソードまたは失神、めまい、または立ちくらみの症状の病歴
    • -スクリーニング時または1年以内の異常な胸部X線
    • -現在の急性または慢性疾患(感染症を含む)、または急性疾患からの最近の回復、治験責任医師の意見では、免疫細胞機能を変更する可能性がある(例:インフルエンザ、風邪またはその他の呼吸器感染症など)
    • 移植された組織または臓器の存在
    • -過去5年間の悪性腫瘍[アクティブおよび/または治療済み]の証拠、または研究期間中に再発する可能性がある悪性腫瘍
    • 糖尿病の病歴(I型またはII型)
    • -過去12か月以内に投薬を必要とする甲状腺疾患(甲状腺摘出術を含む)
    • -過去2年間に不安定または緊急/緊急のケア、入院または挿管が必要な喘息、または経口または静脈内コルチコステロイドの使用が必要な喘息
    • 出血性疾患(例: 因子欠乏症、凝固障害、または特別な注意が必要な血小板障害)
    • -研究治療投与前の12か月以内の大規模な外科的処置または重大な外傷、または研究治療投与前の1か月以内の軽度の手術または研究の過程での手術の必要性の予測
    • -患者の研究への参加を妨げるその他の重大な付随する病気または怪我
    • -いずれかの投与の最初の日の前の過去28日間の臨床的に重大な病気 この研究の治療段階
    • チトクローム P450 (CYP) 酵素の強力な阻害剤 (シメチジン、フルオキセチン、キニジン、エリスロマイシン、シプロフロキサシン、フルコナゾール、ケトコナゾール、ジルチアゼム、HIV 抗ウイルス剤など) や CYP 酵素の強力な誘導剤 (バルビツレートなど) を含む、酵素修飾薬の使用、カルバマゼピン、グルココルチコイド、フェニトイン、リファンピン、およびセントジョーンズワート)、この研究の1日目の前の過去30日間
    • マリファナ、PCP、コカイン、クラック、LSD、またはその他の特定されたストリートドラッグを含む薬物乱用の履歴
    • -スクリーニングでのHIV、HbsAgまたは抗HCV検査の陽性結果
    • 軽度から中等度のアレルギー性喘息以外の肺疾患
    • -研究の実施を妨げる可能性がある、または治療が研究の実施を妨げる可能性がある、または治験責任医師の意見では、この研究で患者に容認できないリスクをもたらす可能性のある付随する疾患または状態、がん、アルコール依存症、薬物依存または薬物乱用、または精神疾患を含むがこれらに限定されない
    • 最近(1年未満)のアルコール依存症歴
  • その他の医学的、社会的、または地理的要因により、患者が研究手順に従う可能性が低くなる可能性があります (例: 不遵守の歴史)

禁止されている医薬品の使用

  • -全身免疫抑制または細胞傷害性薬物療法(全身性コルチコステロイド、シクロホスファミド、メトトレキサート、シクロスポリン、アザチオプリンなど) 研究治療の投与前の2か月以内。 -コルチコステロイド鼻スプレー(アレルギー性鼻炎など)または吸入コルチコステロイドは、無作為化の前に30日間のウォッシュアウトが必要です(訪問6)
  • -薬物依存またはアルコール乱用の重大な履歴(1日あたり3単位以上のアルコール、過度のアルコール摂取、急性または慢性)
  • -治験薬投与前30日以内の治験療法の使用または別の臨床研究への参加
  • -投与後48時間以内の非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)の使用または投与後7日以内のアスピリンおよび治療段階中の任意の時点
  • -短時間作用型β2作動薬または臭化イプラトロピウム以外のアレルギー性肺疾患の治療のために他の薬を慢性的に使用している
  • 12時間のカフェイン含有製品または薬物の使用、またはアルコールまたは48時間の風邪およびアレルギー薬を含む市販薬またはメタコリンおよびアレルゲンチャレンジの8時間前の吸入気管支拡張剤の使用

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アクティブ
有効な医薬品は、リン酸緩衝生理食塩水中の 35.0 mg/ml の濃度の AIM-102 の経口溶液です。
AIM-102 は経口溶液として供給されます。 用量は、各治療段階の治療1日目に測定された患者の体重1kgあたり15mgのAIM-102である 治験薬は、代替治療に移行する前に、少なくとも2週間のウォッシュアウト期間で4日間連続して投与される4日間。
プラセボコンパレーター:非アクティブな製品
一致するプラセボは、リン酸緩衝生理食塩水の経口溶液です
一致するプラセボは、リン酸緩衝生理食塩水の経口溶液です

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
AIM-102 とプラセボの間のアレルゲン誘発性遅発性喘息反応 (LAR) のベースラインからの変化。
時間枠:投与前および投与後、およびアレルゲン攻撃の 7 時間後および 24 時間後

肺活量測定および喘息症状の存在と重症度は、各投与の直前と直後に評価されます。 ベースラインおよびアレルゲン誘発性メタコリンPC20、アレルゲン誘発性気管支収縮、およびアレルゲン誘発性気道炎症が評価されます。

AUC および遅延応答の FEV1 の最大減少は、治療効果の一元配置分散分析を使用して治療間で比較されます。

投与前および投与後、およびアレルゲン攻撃の 7 時間後および 24 時間後

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
喘息の早期反応
時間枠:投与前および投与後、およびアレルゲン攻撃の 3 時間後

肺活量測定および喘息症状の存在と重症度は、各投与の直前と直後に評価されます。 ベースラインおよびアレルゲン誘発性メタコリンPC20、アレルゲン誘発性気管支収縮、およびアレルゲン誘発性気道炎症が評価されます。

アレルゲンによる気道反応性の増加は、アレルゲン攻撃の 24 時間前から 24 時間後のメタコリン PC20 の対数差を測定することによって評価されます。

投与前および投与後、およびアレルゲン攻撃の 3 時間後
• アレルゲン投与後 7 時間および 24 時間での喀痰好酸球のアレルゲン誘発変化の比較、AIM-102 とプラセボ間
時間枠:投与前および投与後、およびアレルゲン攻撃の 7 時間後および 24 時間後
アレルゲン誘発性喀痰好酸球は、治療効果と時間の二元配置分散分析を使用して、治療間で比較されます。
投与前および投与後、およびアレルゲン攻撃の 7 時間後および 24 時間後
AIM-102 とプラセボの間での、アレルゲン後 7 時間および 24 時間でのアレルゲン誘発性炎症メディエーターの比較。
時間枠:投与前および投与後、およびアレルゲン攻撃の 7 時間後および 24 時間後
アレルゲン誘発性気道炎症細胞は、二元配置分散分析を使用して治療間で比較されます。
投与前および投与後、およびアレルゲン攻撃の 7 時間後および 24 時間後
AIM-102 とプラセボの間での、アレルゲン後 24 時間 (hr) でのアレルゲン誘発性気道過敏性の比較
時間枠:投与前およびアレルゲン攻撃の 24 時間後
アレルゲン誘発性の気道過敏性は、治療効果の一元配置分散分析を使用して治療間で比較されます。
投与前およびアレルゲン攻撃の 24 時間後
AIM-102の反復投与時に、正常で健康な軽度から中等度の喘息患者におけるAIM-102の薬物動態(PK)プロファイルを決定する
時間枠:投与のための投与前、1、2、3、4日目、および任意の5日目、投与後3日目の追加サンプルおよびアレルゲンチャレンジ、投与前、投与後1.5、3、4.5、6、および7.5時間

非コンパートメントアプローチを使用して薬物血漿濃度データを分析し、以下の PK パラメータを取得します。

  • ピーク血漿濃度
  • 血漿濃度がピークになるまでの時間
  • 除去速度定数
  • 終末期または消失半減期
  • 時間 0 から最後の定量化可能な濃度までの濃度時間曲線下の面積
  • 無限に外挿された、時間 0 からの濃度時間曲線下の面積
  • 口腔クリアランス
  • 経口流通量
投与のための投与前、1、2、3、4日目、および任意の5日目、投与後3日目の追加サンプルおよびアレルゲンチャレンジ、投与前、投与後1.5、3、4.5、6、および7.5時間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2012年2月1日

一次修了 (実際)

2013年2月1日

研究の完了 (実際)

2013年3月1日

試験登録日

最初に提出

2011年12月26日

QC基準を満たした最初の提出物

2011年12月29日

最初の投稿 (見積もり)

2011年12月30日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2014年2月14日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2014年2月12日

最終確認日

2014年2月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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