轻度至中度过敏性哮喘患者口服 AIM-102 的疗效、安全性、耐受性、药效学和药代动力学
一项双盲、安慰剂对照、交叉研究,以评估口服 AIM-102 对轻度至中度过敏性哮喘患者的疗效、安全性、耐受性、药效学和药代动力学
这是一项 II 期、双盲、安慰剂对照、交叉试验,旨在评估 AIM-102 治疗过敏原诱发的哮喘的疗效。 根据美国胸科学会 (ATS) 标准 (1) 患有稳定、轻度至中度过敏性哮喘且有阵发性喘息和呼吸急促病史的个体将有资格入组。
患者将接受连续 4 天的 AIM-102 或安慰剂(无活性产品)给药,并在给药的第 3 天接受过敏原挑战,以了解患者的肺功能如何通过使用 AIM-102 或安慰剂而改变。
研究概览
详细说明
这是一项 II 期、双盲、安慰剂对照、交叉试验,旨在评估 AIM-102 治疗过敏原诱发的哮喘的疗效。 根据美国胸科学会 (ATS) 标准 (1) 患有稳定、轻度至中度过敏性哮喘且有阵发性喘息和呼吸急促病史的个体将有资格入组。
研究分为 2 个部分。
第 1 部分:筛选
符合所有入选标准的患者将通过病史、体格检查、肺活量测定和常规实验室检查进行筛查。 如果他们继续满足进入标准,他们的特应性状态将通过针对常见的空气传播过敏原(包括猫、尘螨、草、花粉)的皮肤测试来记录。 二十四 (24) 小时后,将进行过敏原挑战以确认早期哮喘反应 (EAR) 和晚期哮喘反应 (LAR) 的存在。 乙酰甲胆碱 PC20 和痰液差异将在过敏原激发之前和之后进行。 只有对吸入增量过敏原激发有早期和晚期哮喘反应记录的患者才有资格进入研究的第 2 部分。
第 2 部分:给药和随访
患者将被分配以随机顺序接受药物和安慰剂,治疗期间至少有两周的清洗期。 将在首次给药前和过敏原激发前 24 小时再次评估肺活量测定法、生命体征和哮喘症状学、乙酰甲胆碱激发、痰液差异。 将在给药后第 3 天早上进行过敏原激发,并测量肺活量直至激发后 7 小时。 还将在过敏原攻击后 7 小时诱发痰液。 过敏原激发后 24 小时将进行乙酰甲胆碱激发和痰诱导。 将在每次门诊就诊时评估任何不良事件 (AE) 和哮喘症状。 终止访视时将重复进行身体检查、生命体征、心电图、肺活量测定和实验室测试。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
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Ontario
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Hamilton、Ontario、加拿大、L8N 3Z5
- McMaster University
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Quebec
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Laval、Quebec、加拿大、G1V 4G5
- Institut de cardiologie et de pneumologie de l'Hôpital Laval
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
进入研究必须满足以下内容(第 1 部分 - 筛选):
- ≥ 18 岁和≤ 65 岁之间的男性和女性。
- 根据 ICH GCP 要求,能够并愿意提供参与研究的书面知情同意书。
- 由戒烟者定义的非吸烟者或戒烟者被定义为在本研究的访问 1 之前完全戒烟至少 12 个月的人。
- 能够遵守学习程序。
- 总体健康状况良好,没有临床意义重大的病史(另请参见下文的排除标准)。
- 在正常范围内的体格检查和实验室结果,如果不在范围内,则必须在给药前28天内没有临床意义。
- 可在研究期间进行随访(即最多 10 周,包括筛选和治疗阶段)。
- 根据 ATS 标准 (1) 的轻度至中度、稳定、过敏性哮喘
- 间歇性喘息和呼吸急促的病史;基线 FEV1 至少为预测值的 70%
- 男性同意在整个研究期间和给药后最多一个月采取充分的避孕措施。
特定于女性的纳入标准:
- 所有女性必须在筛选第-5 至-1 天(第 5 次访问)进行阴性血清妊娠试验,并在给药前每个治疗阶段的第 1 天(第 6 次和第 11 次访问)进行阴性尿妊娠试验。
女性患者必须符合以下条件之一:
- 无生育潜力,定义为:绝经至少两年或手术绝育至少六个月(即接受过子宫切除术、双侧卵巢切除术或输卵管结扎术)或
- 参与者同意从筛选访视 1 到最终剂量后一个月保持异性恋不活跃或
- 参与者同意从第 1 次筛选访视到最后一次给药后一个月,通过以下方法之一始终如一地采取充分的避孕措施,如果使用激素避孕,则必须使用两种方法:避孕药(剂量稳定至少 2 个月,然后在第1(访问 6)或贴片,Norplant 或 Provera;宫内节育器 (IUD),带杀精子剂的避孕套或带杀精子剂的隔膜(宫颈帽)。
除了上述纳入标准外,还必须满足以下纳入标准才能进入给药阶段(第 2 部分):
- 阳性乙酰甲胆碱激发(PC20 ≤ 16 mg/ml)
- 常见气源性过敏原(包括猫、尘螨、草、花粉)的皮肤点刺试验呈阳性
- 阳性过敏原诱导的早期和晚期气道支气管收缩
排除标准:
如果以下一种或多种情况适用,则患者将被排除在外。
仅限女性除外:
- 怀孕或哺乳期的女性
- 在整个研究期间(从筛选访问到研究完成)和给药后一个月拒绝使用可接受的避孕方案的育龄女性
相关病史:
- 筛选前 12 个月内使用任何含尼古丁的产品或吸烟史 > 10 包年
- 进入研究前 6 周内哮喘或呼吸道感染恶化
临床病史、体格检查、心电图或筛选期间的实验室测试中的临床显着和相关异常发现会干扰研究目标或研究者认为会妨碍安全完成研究。 异常的临床病史和/或发现可能包括:
- 存在严重的胃肠道、肝脏或肾脏疾病,或任何其他已知会干扰药物的吸收、分布、代谢或排泄或已知会增强或易于产生不良影响的情况
- 存在严重的心血管、肺、血液、神经、精神、内分泌、免疫或皮肤病
- 筛选心电图或其他有临床意义的心电图异常存在超出范围的心脏间期(PR < 110 毫秒、PR > 200 毫秒、QRS < 60 毫秒、QRS > 110 毫秒和 QTc > 440 毫秒)
- 自身免疫性疾病或免疫缺陷
- 具有临床意义的低血压发作史或昏厥、头晕或头晕症状
- 筛查时或筛查后 1 年内的异常胸部 X 光检查
- 目前患有急性或慢性疾病(包括感染)或最近从急性疾病中恢复过来,研究者认为这可能会改变免疫细胞功能(例如流感、感冒或其他呼吸道感染等)
- 移植组织或器官的存在
- 过去五年内任何恶性肿瘤[活跃和/或治疗]的证据或在研究期间可能复发的恶性肿瘤
- 糖尿病史(I 型或 II 型)
- 甲状腺疾病(包括甲状腺切除术),在过去 12 个月内需要药物治疗
- 在过去两年内不稳定或需要紧急/紧急护理、住院或插管的哮喘,或需要使用口服或静脉注射皮质类固醇的哮喘
- 出血性疾病(例如 凝血因子缺乏症、凝血病或需要特殊预防措施的血小板紊乱)
- 在研究治疗给药前 12 个月内进行过重大外科手术或重大外伤,或在研究治疗给药前 1 个月内进行过小手术或预计在研究过程中需要进行任何手术
- 任何其他会干扰患者参与研究的重大伴随疾病或伤害
- 在本研究的任一治疗阶段中给药第一天之前的前 28 天内任何有临床意义的疾病
- 使用任何酶修饰药物,包括细胞色素 P450 (CYP) 酶的强抑制剂(如西咪替丁、氟西汀、奎尼丁、红霉素、环丙沙星、氟康唑、酮康唑、地尔硫卓和 HIV 抗病毒药)和 CYP 酶的强诱导剂(如巴比妥类药物) 、卡马西平、糖皮质激素、苯妥英钠、利福平和圣约翰草),在本研究第 1 天之前的前 30 天内
- 药物滥用史,包括大麻、PCP、可卡因、快克、LSD 或其他已确定的街头毒品
- 筛查时 HIV、HbsAg 或抗 HCV 检测呈阳性
- 轻度至中度过敏性哮喘以外的肺部疾病
- 可能干扰研究进行的伴随疾病或病症,或治疗可能干扰研究进行的疾病或病症,或研究者认为对本研究中的患者造成不可接受的风险的伴随疾病或病症,包括但不限于癌症、酗酒、药物依赖或滥用或精神疾病
- 最近(不到 1 年)的酒精依赖史
- 使患者不太可能遵守研究程序的任何其他医学、社会或地理因素(例如 违规记录)
禁止药物使用
- 在研究治疗给药前两个月内接受过全身性免疫抑制或细胞毒性药物治疗(全身性皮质类固醇、环磷酰胺、甲氨蝶呤、环孢菌素、硫唑嘌呤等)。 皮质类固醇鼻喷雾剂(例如用于过敏性鼻炎)或吸入皮质类固醇必须在随机分组前进行 30 天清除(访问 6)
- 有明显的药物依赖史或酒精滥用史(每天> 3 个酒精单位,过量饮酒,急性或慢性)
- 在研究药物给药前 30 天内使用任何研究性治疗或参与另一项临床研究
- 在给药后 48 小时内使用非甾体抗炎药 (NSAID) 或在给药后 7 天内和治疗阶段的任何时间使用阿司匹林
- 长期使用除短效 ß2-激动剂或异丙托溴铵以外的任何其他药物治疗过敏性肺病
- 在乙酰甲胆碱和过敏原挑战之前使用含咖啡因的产品或药物 12 小时或酒精或非处方药(包括感冒和过敏药物)48 小时或吸入支气管扩张剂 8 小时
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:跨界
- 屏蔽:三倍
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:积极的
活性药物产品是浓度为 35.0 mg/ml 的 AIM-102 在磷酸盐缓冲盐水中的口服溶液。
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AIM-102 以口服溶液形式提供。
剂量为在每个治疗阶段的治疗第 1 天测量的每千克患者体重 15 毫克 AIM-102 研究药物将连续给药 4 天,在交叉至替代治疗之前至少有 2 周的清除期4天。
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安慰剂比较:无效产品
匹配的安慰剂是磷酸盐缓冲盐水的口服溶液
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匹配的安慰剂是磷酸盐缓冲盐水的口服溶液
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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AIM-102 和安慰剂之间过敏原诱发的晚期哮喘反应 (LAR) 相对于基线的变化。
大体时间:给药前和给药后以及过敏原激发后 7 小时和 24 小时
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将在每次给药之前和之后立即评估肺活量测定法以及哮喘症状的存在和严重程度。 将评估基线和过敏原诱导的乙酰甲胆碱 PC20、过敏原诱导的支气管收缩和过敏原诱导的气道炎症。 将使用治疗效果的单向方差分析在治疗之间比较晚期反应的 AUC 和 FEV1 的最大降低。 |
给药前和给药后以及过敏原激发后 7 小时和 24 小时
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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早期哮喘反应
大体时间:给药前和给药后以及过敏原激发后 3 小时
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将在每次给药之前和之后立即评估肺活量测定法以及哮喘症状的存在和严重程度。 将评估基线和过敏原诱导的乙酰甲胆碱 PC20、过敏原诱导的支气管收缩和过敏原诱导的气道炎症。 通过测量过敏原攻击前 24 小时至过敏原攻击后 24 小时的 log 乙酰甲胆碱 PC20 差异来评估过敏原诱导的气道反应性增加。 |
给药前和给药后以及过敏原激发后 3 小时
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• 比较 AIM-102 和安慰剂在过敏原后 7 小时和 24 小时时过敏原引起的痰嗜酸性粒细胞变化
大体时间:给药前和给药后以及过敏原激发后 7 小时和 24 小时
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过敏原诱导的痰嗜酸性粒细胞将使用治疗和时间影响的双向方差分析在治疗之间进行比较。
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给药前和给药后以及过敏原激发后 7 小时和 24 小时
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AIM-102 和安慰剂在过敏原后 7 小时和 24 小时时过敏原诱导的炎症介质的比较。
大体时间:给药前和给药后以及过敏原激发后 7 小时和 24 小时
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过敏原诱导的气道炎症细胞将使用双向方差分析在治疗之间进行比较。
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给药前和给药后以及过敏原激发后 7 小时和 24 小时
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比较 AIM-102 和安慰剂在过敏原后 24 小时 (hr) 时过敏原诱导的气道高反应性
大体时间:给药前和过敏原激发后 24 小时
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使用治疗效果的单向方差分析来比较治疗之间变应原诱导的气道高反应性。
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给药前和过敏原激发后 24 小时
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在重复给予 AIM-102 后确定 AIM-102 在正常健康的轻度至中度哮喘患者中的药代动力学 (PK) 特征
大体时间:给药前第 1、2、3、4 天和可选的第 5 天,给药后第 3 天的额外样品和过敏原挑战,给药前,给药后 1.5、3、4.5、6 和 7.5 小时
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将使用非房室方法分析药物血浆浓度数据以获得以下 PK 参数:
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给药前第 1、2、3、4 天和可选的第 5 天,给药后第 3 天的额外样品和过敏原挑战,给药前,给药后 1.5、3、4.5、6 和 7.5 小时
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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